她坚持锻炼、身体健壮，却被紧急送进了医院…

她坚持锻炼、身体健壮，却被紧急送进了医院…
2016/7/13 医学论坛网

     作者：李青大夫天津市泰达医院肾内科主任医师来源：新浪微博

     有一位女性，50岁，基层公务员，性格豪爽，喜爱运动，每天都打羽毛球，差不多一周打10个小时，所有人都以为她身体健壮。可有一天，她突然感觉全身无力、恶心呕吐、面红气促，而被紧急送医院。到医院后检查空腹血糖16mmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，尿糖4+，尿酮体2+，尿蛋白1+，诊断为2型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，糖尿病肾病而紧急收住院治疗。

     酮体是血糖的中间代谢产物，呈酸性。糖尿病人常常在血糖突然升高，或者在感染、饥饿、劳累、暴饮暴食等诱因下，产生大量的酮体进而引起代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症，严重者可危及生命，需要紧急救治。

     这位患者有糖尿病家族史，她的母亲因糖尿病肾病曾在我科住院治疗。她5年前也查出了糖尿病，但她根本不在乎。更奇葩的是，她的生活除了打球规律外，其他一切都不规律，每天打完球就喝酒，想吃什么吃什么，想吃多少吃多少。去年体检时因为血糖高，医生给她开的胰岛素，她经常忘记使用，有时候想起来就打一针，有一回一天的药量40多单位一次就注射了。

     她总以为坚持锻炼就能控制血糖，就不用其他治疗了，结果出现了现在这个情况。不过也好，经过及时的治疗，没发生什么大问题，并且这次教训也促使她下决心改掉坏习惯并接受规律的治疗。

     胰岛素是一种激素，通过和它的受体结合才能发挥作用。2型糖尿病的主要发病机理就是受体不敏感，意思是原来剂量的胰岛素不能发挥作用了，医学上称这种情况为“胰岛素抵抗”。

     锻炼身体可以减肥，也可以增加胰岛素受体的敏感性，的确可以治疗糖尿病。甚至早期的糖尿病，通过加强锻炼、饮食控制等措施，不用药物就能够完全控制血糖。但是，不加节制的暴饮暴食抵消了锻炼的益处甚至使情况更糟糕。

     对糖尿病患者而言，千万不要因为有一个好习惯就放纵其它坏习惯。糖尿病治疗，饮食控制、运动、用药同等重要，单靠运动控制不了血糖。