雾霾还引起肾病，这也许你就不知道了

雾霾还引起肾病，这也许你就不知道了
2016/11/6 医学论坛网

    导语

     厉害了大雾霾，肾都逃不过的伤害!作者：天津市泰达医院李青来源：医学论坛网

     今天雾锁京津冀，京津冀地区大部分城市严重雾霾。雾霾有何危害，也许远远超出你的想象。

     肾炎是人类常见的疾病。肾炎的病因多种多样，一些疾病比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、乙肝、各种肿瘤等都可以引起肾炎，我们称这种继发于其它疾病的肾炎为继发性肾炎。而更多的肾炎则是原发于肾脏上的肾炎，称原发性肾炎。

     原发性肾炎有许多病理类型，早些年我国最常见的类型为IgA肾病，这种肾病多发生于青壮年，呼吸道感染是最常见的诱因。近些年，另一种类型的肾病逐渐多了起来，患病率仅次于IgA肾病，那就是膜性肾病。

     膜性肾病常常引起肾病综合征，表现为大量蛋白尿(蛋白尿定量≥3.5g/24h)，低蛋白血症，高脂血症和水肿。因为大量的蛋白质和人体的许多精华从肾脏丢失，引发了一系列的并发症，比如感染，一些感染甚至是致死性的感染；还有血栓和栓塞，最凶险的当属肺栓塞。所以说，肾病综合征是严重的肾脏病。

     膜性肾病原来多发生于中老年人，发病率并不是特别高。而现在，除了发病率逐年升高以外，大量的青少年也发生膜性肾病。许多专家经过分析认为，这种不寻常现象可能与环境污染有关。但是，与哪一类型的环境污染有关，与何种污染物有关，一直没有定论。

     前几年，南方医科大学附属南方医院肾内科的侯凡凡院士带领一个团队研究发现，膜性肾病在近11年内正以每年13%的速度增长，速度之快，已经有超过IgA肾病的趋势。而且，膜性肾病在北方地区的发病频率更高，特别是河北省。

     河北省有什么特别的？总所周知，河北省是目前我国空气污染最严重的省份之一，每一次PM2.5污染程度排名，位居前十名的城市河北省占十之七八，雾霾已经成为河北省的“品牌和特色”。

     研究者根据近3年全国PM2.5平均分布情况和空气质量指数等进行专业的统计学分析，发现膜性肾病的发生与更多的PM2.5接触有明确关系。而且发现，在PM2.5>70 ug/m3的地区，PM2.5每增加 10 ug/m3，发生膜性肾病的风险就将增加14%。

     人体的血液每天经过肾脏的滤过膜进行过滤。膜性肾病的发病机理是，在微生物、药物、污染物等作用下，滤过膜的性质发生改变，人体的免疫系统将这些变质的滤过膜误认为是外来物而进行攻击，攻击的结果是滤过膜受损，大量的蛋白质等精华物质就从血液中漏出到尿液中。

     PM2.5具体是怎么改变肾小球滤过膜的，目前还不清楚。此外，PM2.5是否还改变其它组织器官的特性，目前也是未知。

     我们都知道PM2.5引起呼吸道疾病和心血管疾病，现在又发现引起肾脏疾病。PM2.5的致病机制正处于研究之中，如果其改变组织特性(专业称改变组织免疫原性)的危害确实存在的话，那PM2.5就不仅仅引起上述疾病，还可能导致许多器官的损害，以及诱发各种自身免疫性疾病。想想都可怕。

     上层人士能够躲过水污染，能够躲过食物污染，却躲不过PM2.5的污染。也不要以为戴了口罩就能预防雾霾的侵害，PM2.5能透过血管壁，就绝对能透过口罩的滤过膜。如果不从根本上解决环境问题，谁也逃不过大自然的报复。