柳叶刀：空气污染增加老年痴呆发病率

柳叶刀：空气污染增加老年痴呆发病率
2017/2/16 医学论坛网

     导语

     在空气污染严重的地区工作和生活可能给人们带来危害。

     作者：佚名

     来源：医学论坛网

     一个横跨11年的人口统计学研究发现，超过EPA标准的微小颗粒物pm2.5空气污染环境中，老年女性痴呆症发病率增加2倍，而总人口中，痴呆症发病率增加20%。另一个发表在顶级医学期刊Lancet的研究发现，住在离主干道50米远的人比200米远的住户(前者空气中微小污染物是后者的十倍多)，得痴呆的可能性增加12%。微小颗粒通过鼻腔内膜进入小脑神经元，进而增加大脑免疫炎性反应和蛋白斑沉积，也似乎会导致人大脑体积减小和神经纤维髓鞘化变差。

     《自然》(Nature)网站发布的该研究估计，主干道50米内的居民，每10位痴呆患者中就有一位(7-11%)可以归因于雾霾环境，空气污染和交通噪声可能会诱导神经退行性疾病的发生，生活在道路附近与白质减少和认知下降有关。该研究分析了自1999年至2010年，来自全美48个州65岁到79岁的3647名老年妇女的健康数据。结果表明，居住在空气质量低下地区的老年妇女，患老年痴呆症的机率高于平均值两倍。研究人员通过邮政编码来确定这些人的住所与公路的距离，分析医疗记录，查看他们是否会在之后发展为痴呆、帕金森病或多发性硬化。本研究中，绝大多数人(95%)都住在某条主干道一公里内，一半人住在200米内。10年研究期间，超过24.3万人发展成痴呆，3.15万人患帕金森病，9250人患多发性硬化症。结果发现，生活在主干道附近与帕金森病及多发性硬化症之间没有关联，但痴呆症在居住于马路附近的人群中更常见。居住距离主干道越远，患痴呆风险越小。在离主干道50米内居住痴呆的风险升高7%，50-100米风险升高4%，在101-200米风险升高2%，那些居住在200米以外的人的痴呆风险没有增加。

     研究还发现，长期暴露于两种常见污染物(二氧化氮和细颗粒物质)与痴呆有关，这并不能解释全部效应，意味着其他因素也可能涉及到增加的痴呆风险，可能包括其他空气污染物或交通噪声。需要注意的是，二氧化氮和细颗粒物质是雾霾中最主要的健康危害因素，当然不排除其它空气污染物和噪声污染。

     该研究的负责人是来自南加州大学的华裔科学家陈居泉，他发现，空气污染对已经具有遗传基因的妇女威胁更大，致使妇女痴呆症患病风险增加263%，而在普通人群中，有21%的痴呆症病例与空气污染有关。

     陈居泉在实验室用15只携带阿兹海默症基因的雌性小鼠进行实验，还将一部分实验鼠放置在污染空气下1周。实验结果表明，与未被暴露在污染中的小鼠相比，被暴露的老鼠的患病率增加60%。陈居泉在小鼠脑中发现有毒粘稠斑块(Sticky Plaques)，这些斑块会逐渐致使脑功能下降最终导致脑死亡。

     陈居泉此前在接受媒体采访时曾经公开表示，因为人们并不能完全控制他们居住的地方，所以政策制定者们有义务认识到人们在空气污染严重的地区工作和生活可能给他们带来的危害。

     参考资料：THE POLLUTED BRAIN,Evidence builds that dirty air causes Alzheimer’s, dementia.