医院实行五天工作制急诊科的医护你们还好吗？

医院实行五天工作制急诊科的医护你们还好吗？
2017/7/26 医学论坛网

     导语

     近日，福建协和医院宣布，自8月1日起，医院将实行双休，没有门诊的、不用值班查房的医护可以休息，收费、检验等医技科室人员可以部分休息，行政人员休息。

     作者：Alex

     来源：医学论坛网

     近日，福建协和医院宣布，自8月1日起，医院将实行双休，没有门诊的、不用值班查房的医护可以休息，收费、检验等医技科室人员可以部分休息，行政人员休息。但为了兼顾周六有急诊刚需的患者，届时，周六、周日仍保留正常门、福建附一医院、福州总医院。

     医院双休这一规定第一次进入我们的视野是2015年9月，华西口腔医院宣布周末及所有节假日除急诊、儿科及正畸科以外的门诊全部关闭。随后，成都市妇女儿童中心医院、西南医科大学附属医院、上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属中山医院和复旦大学附属肿瘤医院纷纷宣布减少或关闭假期门诊。不仅为了保证医护人员的休息时间，也是为了促进分级诊疗政策的实施。

     实行五天工作制得到了广大医护人员的一致拥护，只因为医护平时的工作实在太累了，经常需要连续手术、值班，这也使得他们的身体不堪重负，接二连三的累倒、猝死事件就是最好的证明。

     然而，虽然医生的身体已经被慢慢掏空，但是却没有相应的法律法规能够保障医生享有正当的休息权利。《劳动法》规定劳动者每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十四小时，但是在编医生与医院间建立的是人事关系，严格地说尚不属《劳动法》调整之列。《执业医师法》并没有对工作时间给予明确规定，只是提到“医师在执业活动中享有“获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇”，但是规定过于模糊，并没有明确指出应当享有哪些具体福利待遇。《事业单位人事管理条例》虽然规定“事业单位执行国家规定的工时制度和休假制度”，但是过于笼统，更何况医院属于特殊机构，来了患者，医护还能拒诊不成？

     如今，医院自主规定工作时间正好弥补了这一空白。但是需要说明的是，节假日期间急诊仍然需要工作照常，甚至在这一规定后可能面临更多的患者，加剧急诊科医护人员的工作强度。因为在很多人的心目中，急诊就是“快诊”的代名词。只要挂了急诊，就能在最短的时间内见到医生。所以，不管疾病的轻重缓急，一股脑地全都往急诊科“挤”。

     所以说，关闭周末门诊看似是落实分级诊疗政策，其实有可能造成急诊的进一步混乱，急需建立一套完整的分流体系。比如意大利医院采用“四色袖标法”为患者进行分类，按照病情的严重程度备有红、黄、绿、白四种颜色的袖标；比如巴西按照每10万人建立一所急诊医院；比如西班牙将急诊室分出“轻症区”和“重症区”两块区域；再比如，美国的急诊将所有患者按ESI(Emergency Severity Index)分级，医生按照疾病的严重程度来“诊疗”。而在中国，相比于国外的成熟体系，急诊分级就诊仍然还有很长的一段路要走。

     取消周末门诊是大势所趋，相信会有越来越多的医院效仿。但是对于急诊科这个特殊科室来说，可能会承受更加繁重的工作压力以及心理压力，无论是从人员上调配、还是从收入上补偿、抑或是政策上支持，都应该考虑到这个特殊科室的尴尬处境。