过度迷信中药，一颗结石报废一只肾

过度迷信中药，一颗结石报废一只肾
2018/4/12 16:42:23 医学论坛网

     导语

     医生发朋友圈惋惜，这样的病例遇到十几个，因为拖延不得不切肾!

     来源：浙江24小时、邵逸夫医院

     53岁的李先生怎么也想不到，一颗小小的结石，居然让左肾重度肾积水，彻底报废了!诊室里，他脸色苍白，满头虚汗，不断颤抖，嘴里重复说着，我的左肾不能切啊，千万要保住，求求你医生，花多少钱都行!

     清明小长假坐门诊，浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科副主任医师陈艺成对这一幕印象深刻，当天晚上在朋友圈里有感而发——

     左肾的体积变大了一倍，重度肾积水

     李先生在金华做销售，人斯斯文文的，谈吐也还可以，但胆子特别小。早在2002年，他就被查出肾结石堵住输尿管，开了个大刀，疼得好几天下不来床。

     诊室里，他撩起衬衣，把左下腹10cm的刀疤指给医生看，“伤口这么长，走路都扯着痛，太遭罪了。后来查出来，石头没取干净，我可不敢再动第二次刀了，就托朋友找了个中医。”

     中药断断续续吃了十多年，身体没什么大的不舒服，李先生想着，小结石嘛，也就随它去了。最近，他发现自己起床老腰疼，小便也红红的。

     结果，CT检查发现，李先生的输尿管里有一颗2cm大的结石，更为严重的是，左肾的体积变大了一倍，重度肾积水，肾壁变得很薄，整个肾完全丧失功能。

     陈艺成医生说，李先生原来的肾结石，长期伴随尿液冲刷，掉到输尿管里，形成梗阻，久而久之结石越变越大。“肾脏好比水箱，输尿管是下水管，一旦下水管堵住了，水排不下去，水箱的水积得过多，时间一长，当然会报废。”

     左肾失去功能，右肾功能会代偿性增加，短期不会影响总肾功能。但对李先生来说，少了一个肾脏，就更要注重肾脏保养，因为一旦仅存的肾脏得了病变，可能导致全身毒素无法排出。

     每每遇到这样的病例，尤其是找什么来路不明的“高人”指点，让陈艺成医生很惋惜，患者如果早点到医院，结果显然是两样的，“十多年前，主要是开大刀，现在手术已经很微创了，一个细镜子伸入体内，激光碎石，没有刀口，术后6个小时就能下床，不痛苦的，不用害怕。”

     他指出，对于0.6cm以下的小结石，中药排石对部分患者具有一定效果，但注意随访，及时做CT确定结石大小。服用中药超过一个月之后，效果不明显的患者，建议还是到医院手术。

     破坏性大的肾结石，可能往往没症状

     那么，一旦得了肾结石，身体会有警报吗？陈艺成医生说，肾结石最典型的症状是疼痛，如果把疼痛分10级，肾结石的疼痛指数可达9级。

     前几天，从下沙某大学送来一个19岁的男生，在急诊里痛到在地上打滚，一查发现是0.6cm的肾结石掉到输尿管导致的，再一问，小伙子备考久坐，连着很多天，每天坐十几个小时。

     其实，肾结石导致的疼痛是有特点的，患者会感到后背、下腹部绞痛，发病时内脏疼，但“定位不准确”。

     值得警惕的是，破坏性大的肾结石，可能往往没症状，甚至没有疼痛，比如李先生此类的重度肾积水患者。

     陈艺成医生解释，这是因为肾脏已受到严重损害，完全失去警报功能。“最近遇到过一个19岁的姑娘，平时好好的，也没有哪里不舒服，结果体检一查，发现重度肾积水，肾萎缩，也是肾结石堵住输尿管导致的，在门诊不停地哭，很令人心疼。”

     据统计，目前中国约有6120万成人肾结石患者，几乎每17人里就有1人患肾结石，且南方高于北方，农村高于城镇，男性高于女性。

     陈艺成医生说，从临床上来看，肾结石的患者的确越来越多，年龄最小的才十五六岁，有的患者夸张到，一颗肾结石长到8cm，像鹿角一样，把肾脏都塞满了。

     提醒

     每年做次双肾、输尿管B超

     在生活习惯方面，肾结石患者往往有一些共同点：高蛋白、高糖、高脂肪饮食，肥胖，喝水少，久坐。李先生深深反思，他认为，自己发病还是和喝水太少有关，“平时渴了，就喝喝饮料、喝喝茶，这个坏习惯，真的要改”。

     最近，天气热起来，人体大量出汗、水分补充不足，尿液中晶体容易沉淀，随之也是泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等)的发病高峰。

     陈艺成医生提醒，预防肾结石，保证每天至少摄入2.5升水，晚上也注意补水，控制含钙、草酸丰富的食物(菠菜、番茄、土豆、葡萄等)摄入，避免高蛋白、高糖、高脂肪饮食。

对于普通市民来说，建议18岁以上的成年人，每年做次双肾、输尿管B超。另外，肾结石容易复发，一旦确诊，服药及术后也要注意随访，3-6个月检查一次，通过CT确认结石的具体情况。