420高尿酸日：预防痛风，从青少年做起

420高尿酸日：预防痛风，从青少年做起
2018/4/20 16:43:22 医学论坛网

     导语

     以整体观念进行防治，才能有效控制高尿酸血症引起的相关疾病。

     来源：天津市泰达医院李青

     4月20日被确定为高尿酸日，源自高尿酸血症的诊断标准>420μmol/L。2018年高尿酸日的主题为：预防痛风，从青少年做起。

     随着我国经济的发展，居民的饮食结构发生了根本性改变，肥胖及营养代谢性疾病逐年增多，高尿酸血症和痛风逐年上升正是这一趋势的结果。据统计，目前我国高尿酸血症的患病率高达13.3%，是20世纪80年代初的10倍，高尿酸血症的患病人数已经超过了糖尿病人数。

     一项来自于美国的研究表明，12～17岁青少年高尿酸血症的患病率接近10%，与成年人相仿。而我国的一项研究调查天津1515例学龄期儿童血尿酸水平发现，高尿酸血症患儿占12.94%，其中男童高尿酸血症为19.57%，女童为5.67%，情况似乎比美国还要严重。

     另有一项研究发现，首发痛风时低于30岁者占痛风病人总数的25%。我国高尿酸血症和痛风人群年轻化趋势的主要原因有：

     1、嘌呤摄入过多

     我国居民从10-18岁开始高嘌呤食物的摄入逐渐增加，大部分青少年痛风患者经常大量饮酒和摄入动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物。

     此外，嗜好果糖类饮料也是导致青少年痛风高发的原因之一，现在，可乐、雪碧等瓶装含糖软饮料充斥了年轻人生活的每一个角落。2008年，美国曾公布了一项为期12年的研究证明，含糖饮料摄入和痛风、高尿酸血症的发生呈高度相关；另一项研究发现，每天饮用一份、两份以上橙汁的女性痛风发病风险分别增加41%和142%。

     2、肥胖者增多

     调查发现，青少年高尿酸血症患者超重及肥胖的比例高达86%。现在大多数青少年体力活动越来越少，出门坐车者增多，骑自行车、步行者渐少，每天热量摄入过多又缺少足够的体育锻炼，超重与肥胖者越来越多。有研究证实，血尿酸水平与体重指数呈正相关。

     3、生活无规律

     许多青少年手机控，而且酷爱网络游戏，有时通宵达旦的沉迷于游戏之中，生活失去规律，内分泌及代谢紊乱，使尿酸失常。

     4、遗传

     部分青少年高尿酸血症有遗传因素和家庭倾向。有高尿酸血症和痛风家族史者，痛风的发病年龄就越早。

     高尿酸血症的危害，绝不只限于痛风。发生在儿童期的高尿酸血症即可引起肾损害，说明高尿酸血症导致的肾损害并不一定是一个长期的过程，可能较早就会发生。

     青少年时期的高尿酸血症如不及时控制，反复痛风发作致关节慢性损伤和功能障碍。而且到中年以后更容易发生高血压、糖尿病、慢性肾脏病及心血管疾病等。

     由于儿童的预期寿命要远远超过成人，因此对儿童高尿酸血症应及时干预，预防痛风，从青少年开始。

     日常生活中，儿童高尿酸血症患者应控制饮食，规律生活，避免饮酒，减盐减肥等。要尽量避免果糖含量高的食物摄入，尤其是避免含糖软饮料的摄入，对于含糖软饮料摄入的干预刻不容缓。

     同时，含糖软饮料的摄入也与高血压、高脂血症、糖尿病等代谢疾病的发生发展息息相关。

     此外，控制高尿酸的同时应积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等相关因素，以整体观念进行防治，才能有效控制高尿酸血症引起的相关疾病。