贴膏药贴出一条人命？这给全国基层医生提个醒

贴膏药贴出一条人命？这给全国基层医生提个醒
2018/6/25 17:06:20 医学论坛网

     导语

     贴膏药贴出一条人命？这是一个值得所有基层医生深思的案例，当下基层大输液的红利期已过，大家总想找一些安全、可靠的新方法来开展诊疗，比如大肆开展中医药服务，殊不知纯中药不是安全、无毒副作用的代名词，关于中医药服务，你不懂得这些，就危险了...

     作者：明镜

     来源：基层医师公社

     患者在诊所贴膏药后病情反加重，送医后不治身亡

     日前，据《大河报》报道：家住河南省南阳市嵩山路的王某腿上淋巴发炎起了个淤疙瘩，到家门口一个诊所看病，在医生推荐下全身贴满了膏药，谁知道几小时后贴膏药处起满了大水泡，家属赶紧将其送到医院治疗，次日凌晨终因呼吸循环衰竭不治身亡。

     (图片来源大河报)

     事发后，当地食药监部门介入，涉事诊所医生紧锁诊所大门，拒绝配合调查和尸检。虽然这件事还等待着药监部门和卫生监督部门的最终裁决，但是单从事件发生经过，笔者觉得很有必要给基层医生提个醒。

     开展中医药服务，基层医生要守住三条红线

     提醒一：纯中药不是无毒副作用的代名词

     在报道中看到，当患者王某表示肝功能不太好时，李医生称膏药是中草药配制而成，没有副作用。

     认为中草药没有副作用是一个极大的误区，在我国广大公众心中也是这样认为，而不少商家推销产品的时候也总是以纯中药无副作用为名，让基层医生放心，如果基层医生不懂中医中药就会信以为真，误以为即使没有效果也不会有毒副作用。

     其实中药也是药，虽然几千年来就一直在用，但是学过中药学的人都知道中药里面本来就有毒药，比如古代中医就将中药分为“上中下”三品，下品大多是有一定毒性的药物。

     再加上近年来现代医学研究，一些以往认为安全的中药也存在肝脏毒性、肾脏毒性，比如何首乌、马兜铃酸等等。所以如果基层医生误信中药安全而滥用无异于让自己时刻站在危险的边缘。

     提醒二：基层医生需要懂中医才能用中药

     时下部分商家打着发扬中医的幌子在基层到处推广他们的产品，而且总是以输液不安全、他们的产品疗效可靠而安全让基层医生心动。

     其实我们知道基层医生真正懂中医的人不多，否则也不需要国家来发文要求基层卫生院和村卫生室都配备中医了。正因为基层医生西医为多，面对日益复杂的医患关系，他们确实想引进一些新的方法来开展治疗，所以对这些商家的推广笃信不疑。殊不知，假若不懂中医中药而随便使用这些疗法那危险离自己就不远了。

     再回到这个事件，因为我们不知道当时医生是否是中医，所以这里就不妄加评论。但是从报道图片中产品盒子上标明的成分看，里面马钱子、制川乌、制草乌、附子等，这些都是有一定毒副作用的中药，需要慎用。

     (图片来源大河报)

     一些商家推广中把中药敷贴说成了百病包治，这明显也缺乏科学依据，理论毫无严谨可言。笔者认为凡是使用中药产品均需要在中医理论指导下使用，而不是滥用。

     提醒三：保健品不能拿来治病，基层医生要知法守法

     从报道里看到该产品明确标注是保健品，而且说了一旦出现不良反应就要停止使用。而当事医生把保健品拿来治病本来不合适。

     再从报道里看到：患者王某当时就在大腿上贴了一个，很快就觉得火辣、刺痛难忍，李医生说这是正常现象，然后又在身体其他部位连续将剩余的5个全部贴上……直到当天下午5点家人将其送往南阳市中心医院救治。

     此间，李医生一直表示病人属于排毒的正常现象，误将不良反应当成排毒反应，这是缺乏足够的警惕性的表现，假若患者在贴第一帖反映不舒服时就停止贴敷，可能事情就不会发展到后来那样。

     再后来我们看到当地监管部门要求当事医生签字时，医生拒不配合，说明其法律意识也是淡薄，其实一旦出了问题，积极配合上级监管部门调查，找出真实原因很重要，躲避肯定不是方法。

     虽然这件事还在调查中，没有明确责任。但是通过这件事笔者想给广大基层医生提个醒，针对现在医患关系紧张、国家不提倡输液等环境下，基层医生都想寻求安全可靠的疗法是无可厚非的，但是在面对眼花缭乱的新疗法时一定要多个心眼：这些疗法和产品是否真的如宣传的那么安全可靠、国家是否允许、基层医生开展是否合法？

     否则不出问题则罢，一出问题基层医生自己首先就违规，所以希望这个敷贴出现的不良后果能够让基层医生警醒!