健康百科|患有类风湿关节炎会影响怀孕吗？

健康百科|患有类风湿关节炎会影响怀孕吗？
2018/8/17 17:18:41 医学论坛网

     导语

     类风湿关节炎不影响生育力，可以正常生孩子，但是，类风湿关节炎影响生育最大的一个问题就是药物问题。

     作者：郑雪

     来源：CHTV百姓健康

     本期嘉宾：

     刘湘源

     北京大学第三医院风湿免疫科主任、主任医师、教授

     患有类风湿关节炎会影响怀孕吗？

     类风湿关节炎不影响生育力，可以正常生孩子，但是，类风湿关节炎影响生育最大的一个问题就是药物问题。比如说甲氨蝶呤，该药品明文规定了会导致胎儿畸形。如果得了类风湿关节炎，同时使用了甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺这些毒性很强的药物的情况下，必须要有个洗脱期，停药一段时间，最低三个月。像来氟米特可能要停半年或一年以上，停药以后，我们要相应的补充一些针对这个药物毒性的东西。甲氨蝶呤停药期间，叶酸需要补足了，如果说缺叶酸会导致神经管畸形、无脑儿、脊柱裂很多问题出现。所以，类风湿关节炎要怀孕是可以的，但是最大问题就是把毒性药物完全停用一段时间之后，我们才敢考虑怀孕的问题。

     可是，完全停药以后，病情有可能又复发了，怎么办？这种情况我们又需要使用一些药物，对怀孕、对孩子没有副作用的药物，包括柳氮磺吡啶、羟氯喹，这些药物是孕期能用的，在孕期不对孩子产生副作用，同时又能防止疾病的发展，所以，我们在孕期把那些毒性的药物换成毒性不强的药物，这样可以平稳地度过孕期。