绝密！预防肝细胞癌，据说科学家掌握了“秘密武器”

绝密！预防肝细胞癌，据说科学家掌握了“秘密武器”
2019/2/25 19:50:54 医学论坛网

     导语

     根据一项对两组长期随访的健康专业人群进行的大型观察研究，在美国成年人中，全谷物、谷类纤维和麸皮的摄入量较高，可能与肝细胞癌(HCC)风险降低有关。

     作者：小月

     来源：医学论坛网肿瘤

     根据一项对两组长期随访的健康专业人群进行的大型观察研究，在美国成年人中，全谷物、谷类纤维和麸皮的摄入量较高，可能与肝细胞癌(HCC)风险降低有关。

     饮食被怀疑是HCC的一个可能的重要危险因素，但是只有大量饮酒和某些被真菌污染的食物(例如，受影响的坚果和香料)被证实是HCC的重要危险因素，由布莱根妇女医院和波士顿哈佛医学院领导的研究作者说。

     因此，研究人员将注意力转向了其他食物。

     他们关注全谷物和膳食纤维，尤其是谷物纤维，因为它们与较低的肥胖、2型糖尿病和非酒精性脂肪肝风险有关——所有这些都是“已知的肝癌易感因素”。

     研究小组对来自护士健康研究和健康专家随访研究的125,455名参与者进行了队列研究，观察了全谷物的摄入量、其亚成分(麸皮和胚芽)以及膳食纤维(谷物、水果和蔬菜)的摄入量。

     两组的研究参与者都被安排每两年填写一次食物调查问卷。研究人员根据研究对象的食用水平将他们分为三个亚组。

     参与者平均随访24年后，有141名患者确诊为肝癌，这是一种发病率非常低的癌症类型。

     该小组报告说，增加全麦摄入量与降低HCC风险显著相关(最高与最低四分位摄入量:危险比[HR]， 0.63;P = .04表示趋势)。

     该研究结果于2019年2月21日发表在《美国医学协会肿瘤学》(JAMA Oncology)网站上。

     总麸皮与HCC呈负相关(HR, 0.70;P = .11表示趋势)，但不显著。

     此外，增加谷类纤维的摄入量(HR, 0.68;(P = .07代表趋势)，但不是水果或蔬菜纤维，与降低HCC风险相关(但也不显著)。

     “如果我们的发现得到证实，增加全谷物或谷类纤维的摄入可能是HCC一级预防的一种可能策略，”张在给《医经新闻》(Medscape Medical News)的电子邮件中说。

     Medscape Medical News还请另一位研究饮食和肝癌的研究人员对新结果进行评估。

     英国伦敦帝国理工学院肝病和胃肠病学研究员Lemonica Koumbi博士说，研究结果表明，增加食用全谷物、麸皮和谷类纤维与降低HCC风险有关，但与水果或蔬菜纤维无关。

     “这是一项强有力的研究，使用了优秀的统计方法。尽管如此，这种关联并不是很明显，所以我想说，这是有潜力的有希望的证据。

     这些食物的一些例子

     当被问及对此有何看法时，波士顿塔夫茨大学的营养流行病学家尼古拉·麦基恩博士列举了一些研究人员认为可能具有保护作用的、易于购买的特殊食品。

     McKeown说，全麦食品包括全麦面包和面包卷、即食早餐麦片、熟透的燕麦片，以及像藜麦、糙米和小米这样的熟透的谷物。McKeown没有参与这项研究。

     谷物纤维还包括即食早餐谷物(但不包括不含大量膳食纤维的高度加工谷物)和全麦饼干。

     麸皮包括麦麸，麦麸是大多数美国人的主要麸皮来源。

     McKeown在给《医景医学新闻》(Medscape Medical News)的一封电子邮件中说:“作为整体健康饮食的一部分，多吃全麦食品对整体健康来说是一种很好的饮食策略，但还需要进行更多研究，以确定全麦和谷类纤维是如何影响肝癌的。”

     她还指出，这项新研究是观察性的，“因此不能推断因果关系。”

     McKeown说，统计模型还考虑了其他生活方式因素。

     Koumbi在新发现中对可能的机制提出了看法。她说:“膳食纤维含量高的食物，如谷类食物，可减低人的主观食欲和能量摄取，从而有助维持正常体重，并对餐后血糖和血脂水平产生有利影响，从而减低肝癌的发生。”

     该研究的作者希望在这一领域进行更多的研究。他们认为，“未来的研究需要仔细考虑乙肝和丙肝病毒感染，以复制我们的发现”，并应“在其他种族/民族或高危人群中”检查这些联系。

     张评论说，新研究中使用的两个队列的参与者大多是白人，肝炎感染是HCC最重要的危险因素，但在目前的研究人群中并不普遍。

     文献来源：

     Eating More Whole Grains Tied to Lower Liver Cancer Risk

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