走路步数和强度与老年妇女全因死亡率的关系
2019/6/9 19:04:40 医学论坛网

    

     研究背景

     10000步/ 天的目标通常被大众认为是健康所必需的，但这个数字却缺乏一定的科学依据。另外，仍不确定更大的步伐强度是否与健康益处相关，而是否与每天所走的步数无关。

     该研究的目的

     探讨每日步数和步伐强度与全因死亡率的关系。

     研究设计，环境，参与者

     这项前瞻性队列研究纳入了来自女性健康研究的18289名美国女性，她们同意在2011年至2015年间在醒着的时间内，穿着加速度计，参加7天。共有17708名女性穿着并归还其设备;数据已从17466台设备成功下载。在这些女性中，16741名是顺从性穿着者(≥4天内≥10小时/天的穿着)，并包含在2018年至2019年之间的分析中。

     暴露

     步数/天以及几个步伐强度的测量(比如，峰值1分钟的节奏;峰值30分钟的节奏;最大5分钟的节奏;步进速率≥40步/分钟所花费的时间，反映有目的的步子)。

     主要成果和措施：全因死亡率。

     结果

     在符合纳入标准的16741名女性中，平均(SD)年龄为72.0(5.7)岁。平均步数为每天5499，在0,1至39(附带步骤)和40步/分钟或更高(有目的的步伐)的时间分别为51.4%，45.5%和3.1%。在平均随访4.3年期间，有504名妇女死亡。按从低到高的四分位数划分的每天的中位数步数分别为2718,4363,5905和8442。与死亡率相关的相应四分位数风险比(HRs)和潜在混杂因素的调整为1.00(参考)，0.59(95%CI，0.47-0.75)，0.54(95%CI，0.41-0.72)和0.42(95%CI)，0.30-0.60)(P <.01)。

     在样条分析中，观察到HR随着每天更高的平均步数逐渐下降，直到大约7500步/ 天，之后保持持平。

     对于步伐强度的测量，较高的强度与显著较低的死亡率相关;然而，在调整每天步数后，所有关联都减弱，大多数不再显著(最高与最低四分位数的峰值1分钟节奏，HR = 0.87 [95%CI，0.68-1.11];峰值30分钟节奏，HR = 0.86 [95%CI，0.65-1.13];最大5分钟节奏，HR = 0.80 [95%CI，0.62-1.05];以及步进速率≥40步/分钟所花费的时间，HR = 1.27 [95%CI，0.96-1.68]; P> .05)。

     结论

     在年龄较大的女性中，与大约2700步/天相比，只有大约4400步/ 天的与较低的死亡率显著相关。随着每天更多的步数，死亡率在平稳前以约7500步/ 天逐渐降低。在计算每天的总步数后，步伐强度与较低的死亡率无明显关系。

     本文由医学论坛网Shirl Q 翻译整理

     来源：

     JAMA Intern Med. Published online May 29, 2019.doi:10.1001/jamainternmed.2019.0899

    

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