肠癌：三联药物可能成为化疗的替代疗法
2019/7/16 17:32:39Lauren Sharkey 医学论坛网

    

     编者按：

     三联药物治疗能否取代化疗？

     来源： 医学论坛网肿瘤

     对晚期肠癌和特定基因突变的患者进行化疗通常是无效的，如今，三种不同药物的组合可能改善这一现状。

    

     (图1. 新研究揭示了三联药物治疗侵袭性肠癌的功效 )

     肠癌(也称为结直肠癌)患者和晚期患者的预后可能差别很大。

     虽然超过半数的肠癌患者能存活10年或以上，但如果晚期癌症患者特定基因发生了突变，预期寿命可能仅仅几个月。

     BRAF基因负责生成一种传递信号并支持细胞生长的蛋白质，但该基因的一个特殊变化—— BRAF V600E突变——可以加速某些癌细胞的扩散和生长。

     多达15%的转移性结直肠癌(mCRC)患者具有BRAF V600E突变，治疗这种癌症非常困难，因为癌症具侵略性并且不会对包含化疗的治疗方案产生反应。

     三联疗法的潜在力量

     现在，一项新研究测试了一种无化疗的靶向治疗组合，研究人员将研究命名为BEACON CRC III期试验。研究发表在《肿瘤学年鉴》上，并在ESMO 2019年世界胃肠癌大会上公布。

     研究人员对既往一种或两种治疗方案没有反应的患者，给予三种药物——两种靶向癌细胞，一种抑制BRAF基因，对结果进行分析。

     共有665名受试者，分三组接受治疗。

     第一组接受三联治疗：BRAF抑制剂encorafenib、癌症治疗药物西妥昔单抗和binimetinib；

     第二组接受双联治疗：BRAF抑制剂encorafenib、癌症治疗药物西妥昔单抗；

     第三组接受化疗药物治疗：伊立替康或亚叶酸、氟尿嘧啶和伊立替康(FOLFIRI)和西妥昔单抗。

     “结直肠癌对单纯BRAF治疗没有反应，因为肿瘤细胞在初始治疗后通过其他机制适应了，”研究作者、休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心的Scott Kopetz博士解释道，“通过这种三联靶向治疗，我们正在使用一种非常科学合理的组合来抑制BRAF和其他机制。”

     更久的生存和更好的反应

     结果三联疗法被证明是最成功的疗法，标准疗法的总体存活率为5.4个月，但三联疗法的中位存活率为9个月。三联疗法反应率显示出更大的改善，为26%，而标准方案则仅为2%。

     研究人员没有比较三联疗法和双联疗法，但双联疗法的总生存率为8.4个月。

     Kopetz博士将这些发现描述为“非常令人兴奋，因为我们多年来一直试图靶向治疗BRAF突变的结直肠癌。”

     “希望这种疗法能快速满足大量未满足的临床需求，为患者提供更多治疗方案。”

     化疗的替代品？

     虽然今后还需要探索双联或三联治疗是否为最佳方案，但研究人员认为，三联治疗应替代BRAF突变患者的化疗。

     共同作者、西班牙巴伦西亚大学INCLIVA生物医学研究的Andres Cervantes教授指出：“在无需化疗的情况下实现靶向治疗，对患者来说是一个好消息，因为化疗经常产生副作用。”

     因此，“对患者进行常规检测基因”也是必不可少的，Cervantes教授补充说，对于BEACON CRC试验中经过一、二个化疗周期后发生病情进展的患者，限制使用靶向治疗。

     “然而，重要的是我们调查其在其他环境中的应用，更多有BRAF突变的患者也可能受益，包括那些晚期转移性疾病、根治性初次手术患者的辅助治疗。”—— Andres Cervantes

     本文由医学论坛网消化肝病翻译整理

     原文：Bowel cancer:3-drug combo may offer alternative to chemo.

     来源：www.medicalnewstoday.com

    

    

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