张文宏两会带来什么提案?甲流疫情爆发再创新高!接种新冠疫苗两年花了1500亿!
2023/3/10 18:05:09 医学论坛网
01▼张文宏委员带来两份提案，都与老百姓看病有关据新华社北京3月9日电 首次以全国政协委员的身份参加全国两会，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏近日接受记者采访时表示，要履行好职责，为老百姓关注的就医问题多多建言献策。他说，今年带来了两份提案，都与老百姓看病息息相关。
张文宏参加两会(新华社记者 摄)
第一份提案是关于加快社区医疗卫生体系的建设。张文宏委员建议，新冠疫情以来，我们的体制机制在处理疫情方面积累了丰富经验，也有更多的手段和对策。未来要打造一个平急转换、张弛有道、三级联网的医疗体系，实现三级医院和基层医院分级分层分流又相互联系，这样一来，整个社区基层的医疗卫生体系就会很有韧性。
今年初，面对新冠病毒感染高峰，张文宏等130多名上海专家下沉到医疗资源相对薄弱的社区卫生服务中心调研指导。据张文宏讲述，他在一家基层社区卫生服务中心调研时遇到了一位已经处于恢复期的重症患者，这位患者说认识张文宏，但是张文宏却没来过这里，原来张文宏曾在线上会诊过这位患者。
张文宏说，要化解医疗资源缺乏的结构性难题，弥合不同地区以及城乡之间的医疗资源不均衡。
“基层医疗卫生体系建设是个系统工程，关键要看基层能不能留住医护人才。需要设计合理的机制，通过一揽子的计划来落实。”张文宏说。
张文宏的第二份提案与结核病的治疗相关。张文宏说，我国仍是结核病高负担国家，近年来积极推进遏制结核病的行动计划，结核病防治工作取得较大进展，但要实现世界卫生组织提出的“2035年终止结核病流行的目标”，还有很多工作要做。特别是加大对低收入患者的帮扶力度，除了医保外，还可以给出一些费用减免的支持。
结核病是由结核杆菌感染引起的一种常见的、危害健康的传染性疾病。中国疾控中心公布信息显示，2021年我国估算的结核病新发患者数为78.0万，结核病发病率为55/10万。
张文宏委员建议，要建立实施结核病免费医疗多渠道综合保障体系；因地制宜稳步推进地方兜底政策做到应治尽治；加大中央财政对结核病公共卫生服务支持力度。(新京报)
02▼一周报告720起流感样病例暴发疫情!3月8日，国家流感中心发布的最新流感周报显示，本周流感病毒检测阳性率继续上升，共报告720起流感样病例暴发疫情，比上周(第八周)390起增长了近一倍。以季节性甲型H1N1亚型流感病毒为主、季节性甲型H3N2亚型流感病毒共同流行。现在打流感疫苗还来得及吗？
“现在去打疫苗，肯定还是有用的，尤其是对于重症高风险人群，建议应接尽接。” 3月9日，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾接受人民日报健康客户端记者采访时表示。 “按照流感发生的规律，每年的秋冬季以及冬春之交都是高发期，易形成流行，随着温度逐渐上升，流感的发病率会逐渐下降。但去年5-6月份时也有一波流感的小高峰，因此不好预测这轮疫情什么时候结束。” 浙江大学医学院附属第一医院传染科主任盛吉芳告诉人民日报健康客户端记者，而流感疫苗是有效的预防手段，建议去年没接种的人群，尽早去补种，仍能起到很好的预防保护作用。 李侗曾介绍，流感疫苗接种后需14天才能起到防护作用，虽然预计半个月后气温可能回暖，但甲流疫情会不会随着气温回暖得到有效控制仍然是未知数，如果疫情持续，人群感染发病的风险还是很高，因此，建议大于65岁的老年人、小于5岁的孩子尤其是不足2岁的孩子，以及本身有血液系统疾病者、免疫系统疾病和心血管病的人都属于高危人群，尽快接种疫苗。(人民日报健康客户端)
03▼前两年共结算新冠疫苗及接种费1500余亿元
3月9日，国家医保局发布2022年医疗保障事业发展统计快报，2022年医保基金支付核酸费用43亿。2021年至2022年，全国累计结算新冠病毒疫苗及接种费用1500余亿元。牵头与疫苗生产企业开展价格磋商，灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗3种技术路线的单只单剂价格基准统一为16元左右。切实履行医疗服务价格管理部门职责，指导各地做好新冠病毒核酸和抗原检测价格管理，核酸检测单人单检每人份价格不高于16元，多人混检每人份价格不高于5元，大规模检测每人份降至3.5元以下，抗原检测“项目价格+检测试剂”收费不高于每人份6元，有效减轻群众负担，降低社会防疫成本。(财经网)
04▼蒋智豪罹患肺癌晚期，令人错愕!
3月10日，曾在《青春有你3》中有着不错表现的练习生蒋智豪突然发文，表示自己这段时间在努力的与病魔作斗争，罹患肺癌晚期，没想到六年前母亲因肺癌离世，现在又降临到他的身上。
看完发的发文令人心酸，26岁的他表示自己明明不抽烟，却遭受身体和心理的痛苦，无数次想结束自己的生命。
看着他那些生病的照片，真的很不忍心，2022年还参与了影片的拍摄，演艺之路算是真正的进入了一个不错的开端，没想到突然消失了，如今出现却是要与大家告别，令人惋惜。(新浪微博)
图源：微博截图
05▼多地推行信用就医“先诊治，后缴费”
据人民日报健康客户端记者统计发现，目前已有北京、厦门、苏州、福州、昆明、广州等多地相继设立“信用就医”试点医疗机构。
以广东深圳南山区为例，目前已有华中科技大学协和深圳医院、田厦社区健康服务中心及大冲社区健康服务中心三家医疗机构试点实施该服务，市民前往上述医疗机构即可体验“先诊治、后缴费”。通过引入合作银行等为市民提供诊间垫付和担保服务，市民无需开通专用信用卡或预缴充值便可享受信用就医服务，增加了市民就医服务的便利度。(人民日报健康客户端)
06▼两会新看点
全国政协委员陈敏：关注中西方人群差异，建立中国式医疗标准
“当前医疗行业标准尚未立足于中国国情，我国目前有95%的诊断标准参考或直接来源于西方国家。标准化对中国卫生事业的发展和诊疗的提升尤为重要。”全国政协委员、北京医院放射科主任兼医学影像中心主任陈敏表示。
陈敏介绍，由于中西方人群的遗传背景及生活方式不同，中西方医疗标准存在一些突出问题：(1)西方指南推荐的药物剂量、疗程及检查手段并不一定适用于中国患者，且不同人种对药物的不良反应也不同；(2)未立足于中国国情的诊断标准可能导致不恰当的诊断以及治疗，例如，WHO制订的成人肥胖标准明显低估了中国人群的肥胖发生率；(3)各国疾病发病率及疾病负担不同，某些领域可能存在指南或共识空白的情况，未能满足我国患者疾病诊治需求；(4)各国医疗政策、医药利润及医疗器械上市审批具有差异，国外推荐的药品或检查可能尚未在国内上市或开展；(5)不同医保政策推荐意见不同。
对此，陈敏建议：(1)由国家卫健委、中华医学会、中国医师协会等单位根据我国医疗卫生现状及具体国情，联合拟定我国医疗行业标准建设的中长期规划；(2)设立相关的专项资助项目，避免牵扯医药市场利润及各医疗设备厂商利益，保证标准制定的可靠性及真实性；(3)建立针对基层医疗的行业标准，基于基层医疗设备配置相对滞后、普遍欠缺高水平人才的问题，充分考虑行业标准的适用性。同时，加大宣传及实施，推动信息化建设。(中华医学信息导报)
黄荷凤院士：辅助生殖纳入医保应注意年龄限制
“40岁以上辅助生殖的成功率很低，享受医保支付的不孕夫妇的年龄是不是有所限制？辅助生殖，尤其是试管婴儿技术每个周期的费用高昂，医保可以为一对夫妇报销多少个周期？类似这样的细节问题还很多，需要进一步的明确。”中科院院士、复旦大学生殖与发育研究院院长黄荷凤表示。
黄荷凤认为，女性不孕，最值得重视的原因是没有注意生育力的保护。“现在生育年龄不断推迟，行业内过度提倡生育力保存，把卵子精子冷冻起来；但是对于生育力保护，我们说的做的都还很不够：比如对于人工流产的女性，研究如何保护她的生育力、减少对子宫内膜的损伤、预防输卵管炎症、做好后续避孕指导等。”(澎湃新闻)
07▼最新研究：流感病毒或起源于鱼类
近日，一项发表于预印本服务器bioRxiv的研究表明，流感病毒可能起源于鱼类。研究人员搜索了基因数据库，在鲟鱼中发现了流感病毒的远亲。他们还发现，包括流感病毒在内的更广泛的病毒家族可能起源于数亿年前的原始水生动物，后者的进化远远早于世界上的第一条鱼。
研究人员对从珊瑚中收集的RNA进行分析后，发现了其感染Articulavirales病毒的证据。该病毒包括流感病毒家族和夸兰菲尔病毒。后者的家族成员在蜱虫中传播，偶尔会扩散到人类、鸟类和其他脊椎动物身上。研究表明，珊瑚感染的病毒来自一个古老的病毒家族。该家族可能出现在6亿年前，后来产生了Articulavirales病毒。
这一发现让澳大利亚悉尼大学病毒学家Petrone怀疑流感病毒是否诞生于海洋。目前已经有一些证据。2018年，研究人员在盲鳗中发现了流感病毒的远亲，进而认为流感病毒是与脊椎动物一起进化的。通过搜索基因数据库，Petrone在西伯利亚鲟鱼样本中发现了与流感病毒相关的RNA序列。鲟鱼与人类的亲缘关系比盲鳗更近。但鲟鱼病毒在任何其他已知的流感病毒之前，就已从主要流感病毒家族树中分离出来了。
“两种早期谱系的发现表明，流感病毒可能在传播到陆地之前，就感染了包括鱼类在内的水生动物。”Petrone表示。中国科学院上海巴斯德研究所研究员崔杰认为，流感病毒及其更广泛的家族可能来自海洋。英国格拉斯哥大学进化病毒学家Robert Gifford表示：“这项研究提供了令人信服的证据，表明了流感病毒的水生来源。(中国科学报)
08▼首款国产带状孢疹疫苗预计今年投入市场
近期，福建省公开了2023年非免疫规划疫苗采购项目中选品种及价格等信息。列表显示，百克生物的首个国产带状疱疹疫苗报价1369元/支，而葛兰素史克的带状疱疹疫苗(商品名：欣安立适)报价1598元/瓶。
百克生物相关工作人员告诉人民日报健康客户端记者，目前公司的带状疱疹疫苗还正在排期生产，未应用于市场，预计今年可以投入市场使用，价格会根据各地不同的情况在1300-1500元/支之间，需要接种的人群可以根据自己的实际情况提前联系社区进行接种。(人民日报健康客户端)
来源：医学论坛网综合封面来源：新华社
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