28天阳性率翻了近60倍！这波甲流是新冠变异株吗？
2023/3/17 18:50:50 医学论坛网
这一波来势汹汹的甲流会不会是新冠的变异株？甲流与新冠会不会叠加感染？专家给出解答!
近期流感高发，医院发热患者流感筛查阳性人数明显上升。
01▼28天阳性率翻了近60倍!3月11日，中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病毒感染疫情情况。2023年第六周到第九周，流感病毒阳性率和流感样病例暴发疫情均呈上升趋势，阳性数比例分别为2.6%、7.8%、23.9%和41.5%，上述四周共报告的流感样病例暴发疫情分别为9起、108起、390起和720起。
▲全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势
从上图可以看出，在2月5日至3月5日的28天内，流感病毒阳性率从0.7%激增到了41.6%，翻了近60倍。
02▼这波甲流是新冠变异株吗？首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕3月10接受人民日报健康客户端采访时表示，“目前出现相关症状的70%～80%左右都是流感患者。我们每天300多的门诊量，也只有一两例患者是新冠，多数还是以流感为主。”
田耕医生表示，“新冠和甲流在感染后的症状比较类似，比如出现发热、咳嗽，我想这也是造成不少人误以为‘甲流就是新冠’的主要原因之一。其次，两种病毒都主要通过呼吸道飞沫来进行传播；两种病毒都能造成肺炎，出现相似的影像学表现，不过，目前门诊看到流感病毒引起肺炎的情况还是比较少见的。”
03▼甲流与新冠在症状上有哪些区别？北京天坛医院感染科主任王宝增2月26日接受科技日报采访时介绍，二者在上呼吸道方面的症状相似。
区别在于，甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况。
此外，新冠还可能会带来味觉、嗅觉的异常，部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状，这些症状在甲流感染中相对少见。
从临床来看，非重症的新冠患者发生肺炎的情况比甲流多一些，对于老年人、有基础疾病的高危人群而言，感染甲流后出现肺部疾病等重症的案例比新冠少。
04▼甲流与新冠会不会叠加感染？北京朝阳医院副院长童朝晖3月14日接受新华社采访时介绍，甲流与新冠两者都属于呼吸道传染病，有叠加感染的可能性，但不必过于担心。只有在免疫功能低下，体内新冠病毒没有完全清除的情况下，才有一定合并感染的可能性。同时，根据已掌握的发热门诊监测数据，当前发热患者中以甲流占据绝对多数，比例较高。
▲北京朝阳医院副院长童朝晖接受新华社采访新华社记者 顾天成 摄
05▼甲流和新冠的治疗方式相同吗？田耕主任强调，“甲流和新冠在对症治疗上会有相似的地方，但是对因治疗上完全不同。”
▲图源：人民日报健康客户端
“新冠和流感的病毒结构不一样，所以它的治疗方法和治疗的药物也不一样。因为有些临床症状相同，所以在一些对症治疗上，一些药物是相同的，比方说退热、止咳化痰类的药物。”
田耕介绍，尽管对症治疗的药物有相似，但治疗流感病毒和新冠病毒的抗病毒药物完全不同，流感的抗病毒药物包括目前比较常用的奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶的抑制剂，还有玛巴洛沙韦等流感病毒RNA聚合酶抑制剂。新冠主要的抗病毒药物有Paxlovid以及国产的阿兹夫定等等。
06▼“阳康”后的新冠抗体能对付甲流吗？首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕提示大家不要抱有侥幸心理，认为自己刚刚感染过新冠就不会“中招”甲流。“两种病毒是完全不同的，所以即使感染过新冠，体内的抗体也对甲流无效。我们医院里每天确诊的流感阳性患者基本都感染过新冠，所以大家还是要在必要时做好防护。”
07▼重点人群如何预防？老年人和儿童是流感流行期间的脆弱人群。童朝晖表示，这两类重点人群做好流感预防要做到以下三点：
首先，推荐婴幼儿、儿童和有基础疾病的老年人要在每年流行季节提前接种流感疫苗；
其次，建议重点人群在流感流行期间减少外出，坚持戴口罩、勤通风、勤洗手；
再者，幼托机构及学校是儿童青少年聚集场所，要特别注意对流感的预防，一旦班级里有小朋友发烧，建议在家充分休养，待完全康复后再上学。
08▼感染甲流后会不会形成免疫期？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强3月14日接受新华社采访时表示，甲流等病毒性传染病感染康复后，短时间内都会形成一定免疫屏障，有一定保护力。
▲北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强接受新华社采访新华社记者 顾天成 摄
09▼感染甲流后多长时间可以运动？北京天坛医院感染科主任王宝增介绍，在感染甲流后一定需要注意休息，建议3至4周后逐渐恢复运动。
无论是新冠还是甲流，只要发生了病毒感染，都可能对一些身体器官带来损害，特别是心脏。因此感染后休息3至4周再运动，可以降低病毒性心肌炎发生的风险。
本文综合自：
①2023-03-10人民日报健康客户端《这波发热患者大部分是甲流，医生：和新冠是两种完全不同的病毒!》(记者 杨晓露 张爽)
②2023-02-26科技日报《甲流进入高发期，症状与新冠有哪些区别？是否会叠加感染？》(实习记者 苏菁菁)
③2023-03-14新华社《甲流有什么特点，要不要使用抗病毒药物？专家解答》(记者 顾天成、董瑞丰)
④2023-03-14人民日报健康客户端《甲流和新冠一样治？专家：对症治疗相似、对因治疗不同》(记者 杨晓露)
来源：健康时报封面图源:Pexels
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