社区医院报销比例高于二三级医院？国家癌症中心首次公布各省癌症高发地图
2023/3/24 18:26:54 医学论坛网
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医保报销比例高于二三级医院!
在北京，小病首诊可选社区医院
近日，北京社区卫生服务中心与二三级医院医保报销比例不同引发关注。对此，北京日报记者采访了方庄社区、劲松社区、北下关社区等5家社区卫生服务中心，相关工作人员均表示，社区卫生服务中心医保报销比例高于二三级医院，建议小病首诊患者选择社区卫生服务中心就诊。
方庄社区卫生服务中心主任刘新颖介绍，社区卫生服务中心与二三级医院医保报销比例的差异主要在于城乡居民医保待遇。对于城乡居民医保门诊待遇，社区卫生服务中心报销起付线为100元，报销55%，而二三级医院起付线为550元，报销50%。对于城乡居民医保住院待遇，社区卫生服务中心起付线为300元，报销80%，二级医院起付线为800元，报销78%，三级医院起付线则为1300元，报销75%至78%。
“住院起付线指的是本年度首次住院的起付线，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。学生、儿童的住院起付线也减半。”刘新颖建议，小病及首诊患者可以选择社区卫生服务中心就诊，既可减轻大医院排队的困扰，也能享受更多的医保报销比例。
此外，记者还咨询了劲松社区、北下关社区、学院路社区等其他4家社区卫生服务中心，相关工作人员均表示，社区卫生服务中心医保报销比例高于二三级医院报销比例，且报销比例全市统一。
对于城镇职工医保而言，目前，本市在职职工门诊报销起付线为每年1800元，退休职工门诊报销起付线为每年1300元。在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生服务中心报销比例均为90%。同时，根据市医保局通知，自今年1月1日起，本市不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险)，上不封顶。
北京职工住院报销起付线为1300元，一年度内第二次及以后为650元，超过起付线部分按规定予以报销。在职职工住院报销比例为85%至97%，退休人员住院报销比例为90%至99.1%，住院封顶线为50万元。(北京日报)
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国家癌症中心首次公布各省癌症高发地图
鼻咽癌在广东、广西较为高发，甲状腺癌在天津、浙江高发，前列腺癌在在经济较发达地区高发。3月22日，《中华肿瘤杂志》发表国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院的重磅文章，公布2016年中国恶性肿瘤流行数据，首次提供各省主要癌谱流行情况。
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图源：中华肿瘤杂志
这份报告根据全国各肿瘤登记处上报至全国肿瘤登记中心的2016年恶性肿瘤登记数据，估计2016年中国恶性肿瘤流行特征。纳入487个符合数据质控标准的登记处，共覆盖人口3.8亿人，其中城市人口1.92亿人，农村人口1.88亿人。按性别、城乡、年龄分层计算不同肿瘤的发病率和死亡率。
各省主要癌谱流行情况
恶性肿瘤发病率方面，在31个省(自治区、直辖市)中，肺癌在除西藏自治区、甘肃省和青海省外的其他地区均位居首位。值得注意的是，鼻咽癌在全国恶性肿瘤发病顺位中位居第20位，但在广东省、广西壮族自治区、海南省、江西省、贵州省均位居前10位；甲状腺癌在全国发病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆维吾尔自治区上升为第2位；食管癌在北京市、天津市、上海市、广东省的发病例数相对较低，位居第15位左右。前列腺癌的高发表现在社会经济发展程度较高的城市，如北京市、上海市、江苏省、浙江省等。甲状腺癌发病在天津市、浙江省和新疆维吾尔自治区已经上升到第2位，且甲状腺癌主要发生在女性人群中，位居城市女性人群恶性肿瘤发病第4位，农村地区女性恶性肿瘤发病第8位。
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31个省(自治区、直辖市)恶性肿瘤发病率
图源：中华肿瘤杂志
恶性肿瘤死亡率方面，在31个省(自治区、直辖市)中，肺癌在除甘肃省、青海省、广西壮族自治区、海南省和西藏自治区外的其他26个省(自治区、直辖市)均位居首位。值得注意的是，鼻咽癌位居全国恶性肿瘤死亡第15位，但在广东省、广西壮族自治区和海南省均位居死亡第5位；前列腺癌在上海市和新疆维吾尔自治区已位居死亡前10位；食管癌在上海市和天津市已经下降至第10位。此外，子宫颈癌死亡在山西、河南、湖南、贵州、甘肃、青海等省均位居前10位。
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31个省(自治区、直辖市)恶性肿瘤死亡率
图源：中华肿瘤杂志
另外，城乡的癌谱结构也存在明显的差异，表现为城市地区以乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤高发，农村地区以食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤高发，可以看出我国当前癌谱结构是发达国家癌谱和发展中国家癌谱并存的局面，在相对发达的地区，以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌高发为主，但在社会经济相对落后的地区，仍然呈现消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌等恶性肿瘤高发，同时伴有结直肠癌、乳腺癌等位居前列的情况。(人民日报健康客户端)
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两办印发
《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》
3月23日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，目标到2025年，医疗卫生服务体系进一步健全，资源配置和服务均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和应急处置能力明显增强，中西医发展更加协调，有序就医和诊疗体系建设取得积极成效。到2035年，形成与基本实现社会主义现代化相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强，促进人民群众健康水平显著提升。(财联社)
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赴韩整容严防“黑作坊”!
中国驻韩国大使馆提醒
近年来，不少外国人赴韩进行美容整形，一些人因此卷入医疗纠纷，手术失败甚至闹出人命的情况也时有发生。中国驻韩国大使馆在此提醒赴韩整容中国公民注意以下事项：
一、切忌盲从广告宣传。不被夸张用语、折扣优惠蒙蔽双眼。术前全面了解手术风险及可能的并发症、后遗症，客观理性做选择。
二、谨慎选择中介机构。如选择中介机构，务必谨慎确认其资质，签订协议时明确双方权利义务，谨防非法中介。
三、选择正规医疗机构和专业整形医生。可事先登录大韩整形外科医师会网站，确认相关医院是否登记在册、诊疗医生是否专业出身，多渠道了解医院口碑和医生既往执业状况，严防“黑作坊”和“幽灵手术”陷阱。
四、严格规范诊疗流程。术前签订正规合同，合同中就主刀医生、手术效果、违约责任承担及纠纷解决途径等进行明确约定。及时索要诊疗记录，通过正规透明渠道缴费，开具正式发票。术后妥善保管合同、诊疗记录、缴费凭证、前后对比照片等资料。
五、发生医疗纠纷时通过正当途径理性维权。维权途径包括与院方协商解决、通过韩国医疗纠纷调停仲裁院进行仲裁、法律诉讼等。
六、其他注意事项。如术后容貌发生较大变化，或尚处术后恢复阶段，出境回国时应携带好手术证明材料，以免影响办理登机或后续出入境手续。(中国驻韩国大使馆)
来源：医学论坛网综合整理封面图源：中华肿瘤杂志
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