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2014/11/12 大众养生网
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(本文来自专家投稿)
有人问到底什么是痔疮，是这样的呢?还是那样的呢?(图片已被腾讯屏蔽，请自行想象)是便血的痔疮比较严重?还是疼痛的痔疮比较严重?
我的回答是：痔的形态可谓千奇百怪，诊断虽相同，但痔的形状却各有各的不同，同时痔的症状也是多样化的，便血也好，疼痛也好，不是区分严重程度的标准，但坦诚告知医生不同的症状有助于医生更好的帮助你治疗。严格来说，痔的分类分型分期都有区分，我们就是通过这些差别来给菊花患者不同意见来合理选择治疗方式的。
下面，我对大家经常提问的菊花问题或者比较常见的临床症状，尽我所能并专业的进行解答。
首先回答第一个问题：痔应该怎么治?
这个问题不跑偏的基础是你知道自己确确实实、百分之百得的是痔病。
肛肠外科的门诊经常会有这样的对话：医生我肛门上长个包。好，给你看看，你这是肛周脓肿。医生我肛门上长个包，好，我给你看看，你这是混合痔......等等，凭什么你长包就是脓肿，我长包就是痔疮呢?
如果仅以单一症状就能准确诊断疾病，那么人人都是医生了。当然以上这些基础的诊断，在肛肠专科都可以准确判断，过于复杂的疾病和特别棘手的治疗，这些就需要牛逼医生的存在了。
问题二 ：在你弄清楚自己百分之百得的是痔病之后，你还需要知道自己是什么类型的痔。
简单的说：痔分为内痔、外痔、混合痔(这个好像不用我介绍，公交车上都听熟了)。其中混合痔其实是内痔和外痔的综合体，内痔和外痔可产生的症状，都能在混合痔患者身上存在。
外痔有两个特殊的类型分别叫做结缔组织型外痔和血栓型外痔，这两种以后有机会再细说。现在的痔人群中单纯患有内痔或外痔的比例相对较少，以混合痔的患病人数最为庞大。
而且并不是患上其中一种痔就不会改变了。内痔可以发展成为混合痔，外痔也是同样会发展成为混合痔，那么混合痔能不能退回到内痔或外痔的状态呢，sorry，答案很让大家失望，不能!也就是说混合痔是痔的终极状态，混合痔嵌顿就是痔里面的大boss了。
问题三 ：知道这些分型到底对治疗有什么用呢?
不同分型的痔症状是不同的，内痔多数以便血为主要症状，外痔多数以脱垂、疼痛、瘙痒为主要症状，混合痔是以上症状都可能存在。根据症状的不同，用药当然不同。你用叉子去吃米饭，估计事倍功半，但是换了勺子就好很多。所以说准确的诊断是治疗的基础。这也是小伙伴儿们留言为什么痔用药效果不明显的原因之一啊。
另外，痔也需要分期的。通俗的讲，Ⅰ期是痔组织不脱垂于肛门外的、Ⅱ期痔组织在某种情况下可脱出于肛门外，但可自行回缩、Ⅲ期痔组织脱垂于肛门外，但需手法辅助才能还纳入肛，Ⅳ期就是我上文说的大boss状态了。
一般Ⅱ期痔在反复药物治疗无效的情况下，就要考虑手术治疗了。现在有个别医生为追求经济利益，会在Ⅰ期的时候就劝说你手术治疗，这时候你要勇敢说不哦。同样的，Ⅲ期、Ⅳ期痔患者也不要总是埋怨医生无能，今天开的药没有用浪费多少钱，明天开的药还没有用又浪费多少钱，你有听从医生的建议采用手术治疗么?
问题四 ：肛门痒疼痛，肛门有小肉球，曾在中医院治疗过，敷药膏和牛黄痔清栓，现在还没好，请问医生该怎么办? 你们医院能不能做注射 穴位注射疗法啊? 我这个到底该怎么办 谢谢
肛门有小肉球引起瘙痒和疼痛的这个症状基本判定是外痔部分引起的不适(当然需要医院专科医生检查后进一步确定)，而注射疗法通常是对内痔出血比较有效，所以可以判定这种治疗方案是不适合你的。
正确的治疗方案应该是采取手术治疗，如果暂时不能接受手术治疗，可以试试痔洗剂坐浴，同时使用痔软膏外敷。
问题五：肛周痒肿红，常拉肚子，大概有半年了，时好时坏，吃了不少阿莫西林和白苓丸粉，但是不见效，想问问肛周何时能好起来。
根据你的症状判断，有患“肛周脓肿”可能，建议去专科就诊，确诊后尽早手术治疗，越早越好，拖的时间越长，手术难度越大，谨记谨记。
问题六：之前有肛裂，引发了哨兵痔，现在肛裂早没感觉了，但是哨兵痔一直没下去，也没变好，有必要管它么?如果擦药可以让它变小么?
答：没有症状的痔可以不用治疗，但是用药也不会让它缩小。
说了这么多，无非就是想让大家对自己的病有个清楚的认识，在下次与医生面对面交流的时候可以有的放矢的问问题，试图理解医生的诊断思维，少闹笑话，少走弯路。
现在医疗资源紧张的今天，挂号不易、排队难，好不容易轮到自己看医生，医生给你的时间不过2分钟，如果不能好好利用这2分钟时间，哪能抓住到什么有用信息呢。
附：以上内容来自肛肠外科美女医生 小妮妮
微信号 肛肠外科小妮妮(gh_3108433ee8d6)
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