被查!湘雅二医院副主任医师涉嫌严重违法,刘翔峰正接受纪委监委调查
2022/8/25 23:58:33 健康界

    

     8月25日深夜时分,22时30分,长沙市纪委市监委官微清廉长沙发布了一条推文:湖南省创伤急救医学中心原副主任、中南大学湘雅二医院副主任医师刘翔峰涉嫌严重违法,目前正接受长沙市监察委员会监察调查。

    

     当天下午,湘雅二医院召开「改进医疗作风·规范医疗行为」专项行动启动会。全体院领导、各党总支书记、各职能部门负责人以及临床科室主任、护士长300余人参会。

     中南大学副校长、院长黎志宏在会上提及,全院职工要配合调查,全面整改。把问题整改作为政治任务抓紧抓实,以专项行动为契机,坚决铲除不正之风滋生土壤,确保「姓党为民」的湘雅二医院不变色、不变味、不变质。

     从刘翔峰被举报到被查,不到10天。据北京商报报道,8月17日,有网友反映刘翔峰医疗作风有问题,「只要是找他看病的人,只要稍微有点异物倾向,管你是不是肿瘤,一律按肿瘤来处理,先给你开个化疗再说。如果你挺过去了,就说治好了,没挺过去,就说你的命是这样,我也没办法。有几个我手里管的病人明明没有报异性,但是他直接就和病人家属说是肿瘤了。」

    

     8月18日,中南大学湘雅二医院针对网友举报该院医生作风问题发布情况说明称,初步调查发现,该院医生刘翔峰在医疗过程中存在不规范行为。决定免去刘翔峰湖南省创伤急救中心副主任职务,停止其处方权及手术权限。

    

     据新黄河报道,举报信息显示,刘翔峰的问题主要体现在过度医疗层面:患者原本正常,经过他所谓的「治疗」后,没病变有病,小病变大病;对已无手术指征的病人采用高额治疗方案;频繁对急诊病人进行机器人手术,收取高额费用;不管患者有没有病,或者病情较轻的情况下,只要指标有一点异常,就哄骗患者与亲属准备做手术;哄骗患者买保健品当药品使用等。

     2021年11月,国家卫生健康委会同国家医疗保障局、国家中医药管理局发布《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》,包括不接受商业提成、不参与欺诈骗保、不实施过度诊疗、不破坏就医公平等九项。

     其中第三条提及:依据规范行医,不实施过度诊疗。严格执行各项规章制度,在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施。严禁以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的过度治疗和过度检查,给患者增加不必要的风险和费用负担。

     新规增加了违反《九项准则》的处罚参考依据。对于有关人员违反党纪、政纪的,移交纪检监察机关给予党纪政务处分;涉嫌犯罪的,移送司法机关追究刑事责任。对于违反《九项准则》行为多发或者造成恶劣社会影响等其他严重后果的医疗机构负责人,依照有关规定,予以问责。

     关注健康界 在这里读懂中国医疗刘翔峰只是个案有湘雅系的医生表示,刘翔峰并不能代表湘雅,更不能代表广大在临床一线兢兢业业的医务人员。

     2022年8月19日,在中国第五个医师节,中南大学湘雅二医院眼科中心副主任(主管医疗)、儿童眼病专科主任、湖南省眼科医疗质量控制中心副主任李芸荣获湖南省首届「最美医生」荣誉称号。

    

     李芸曾四入非洲,在条件艰苦、埃博拉病毒流行的塞拉利昂为当地民众免费开展了数百例白内障手术,彰显了我国援外医师的无私奉献精神和崇高形象。

     儿童眼底病严重威胁儿童眼健康及生命,而我国防治发展相对滞后、专业人员极度匮乏。对此,李芸毅然从钻研十年已崭露头角的成人眼底病,转而深耕儿童眼底病的临床与研究——懂行的人知道,这意味着她选择了一条经济效益更少、医患纠纷风险更大的路。

     近五年来,李芸个人门诊量逾15000人次,手术量近5000台,其中约80%是高难度的三四级手术,建立起了覆盖湖南省各地州市的儿童眼底筛查网络,并率先在湖南省开展多项儿童眼底病诊疗技术并下沉推广。

     许许多多的中国医务人员,依旧在履行着他们当初的誓言,一心一意服务病人。

     丁香园曾针对「医生为患者垫付医药费」做过一个调查。结果显示,有52%的医生都曾为患者垫付过医药费。

     对比不同职称医生为患者垫付医药费情况发现,高职称的医生更容易出现垫付现象。从「初级职称」、「中级职称」到「高级职称」的医生为患者垫付医药费比重分别为44%、66%、78%。

     从不同科室来看,全科、急诊科、肿瘤科等出现医药费垫付的情况较多;影像科、药剂科、麻醉科相对较少。

    

     图源:丁香调查

     从医生垫付医药费的总金额来看,人均高达 3970 元,其中 8% 的医生超过 10000 元。从医生垫付医药费的单次最大金额来看,人均高达 1572 元,其中 2% 的医生单次垫付的金额超过 10000 元。

     中国医生不曾有负于患者,而更值得我们关注的,是那些承受着巨大工作压力的一线临床医生们——在2022年医师节前后,不到一周的时间里,先后有山东、湖南的三名医生不幸去世。

     2022年8月21日晚,南华大学附属第二医院的高年资主治医师杨宏发,在实验室忙碌到半夜,回到宿舍后再也没醒过来,第二天早晨被室友发现,年仅37岁的。

     这让他的同学感到唏嘘:一名心内科医生,却死于心源性猝死。(见报道《短短一周,3位医生去世!别让医务人员过劳!》)

     面对患者投诉的医院高压政策与压抑的员工

     据媒体报道,被刘翔峰不规范操作的患者或家属曾多次向医院举报。此前医院如何受理对刘翔峰的投诉,目前并无披露,但在更多的中国医院,越多医院开始重视医疗投诉的接待与处理,并与医务人员的相关考核挂钩。

     「但凡出现投诉,行政部门的角度都是想当然认为是医务人员有错,处理起来毫无情面,甚至很多时候不讲道理。」湖南省某公立三甲医院医生李佳婧曾对健康界说。

     李佳婧觉得难以接受的地方在于:只要一接到投诉,该院医务科就会给当事医生留「案底」,在绩效考核、职称晋升、评优评先等方面扣款、扣分。

     高压之下,李佳婧开始变得小心翼翼:「比如有些患者坚持自己的不合理要求,医生可能不敢从医学角度坚持自己正确的意见。因为怕他投诉你。」

    

     该院2021年10月18日-11月29日投诉情况公示 李佳婧供图

     上海市第一妇婴保健院原院长、春田医管创始人段涛曾对健康界表示,他不认同罚钱的手段:「它只会给员工带来压抑。」

     压抑的员工如何为患者提供更好的医疗服务?

     2019年,国家卫生健康委公布《医疗机构投诉管理办法》,规定医疗机构应当规范投诉管理工作,定期统计投诉情况,统计结果应当与年终考核、医师定期考核、医德考评、评优评先等相结合。

     这之后,越来越多医院出台相关规定。台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院副院长吴小脉对健康界说,该院很少有医生因为与服务态度有关的投诉而被处罚,一般以沟通教育为主,「更不会扣钱」。

     若该医生的此类投诉接连超过多次,才会进入上会讨论分析、扣分等流程。在恩泽医院,接到患者投诉,首先要调查取证,如果是客观事实,事件将会被上报给安全质量委员会讨论分析,然后做出处理意见。

     正确处理医疗投诉,是提高患者满意度、改善医疗服务的有力手段。无论是毫不留情的「一投诉就留案底」,还是婉转柔和的积分制,越来越多医院将医疗投诉与医生管理直接挂钩。

     「医务人员面临的是过强临床工作量+纷繁复杂的考核指标+遭受各种不平等待遇+高标准的医德要求+形形色色的病理状态下的患者。」李佳婧说,这种工作状态中,医务人员难免有「口气不好、心情不好」的时候,「但这只是少数情况」。

     「没有无意义的投诉,也根本不存在无效投诉。」吴小脉则希望医院以处理医疗投诉作为契机,改进制度或流程上的问题。

     吴小脉认为所有有关服务态度的投诉,其背后一定隐藏着医疗专业上的问题,「患者缺乏专业判断,只能从态度上去投诉」。

     而医院要做的,就是发现背后医疗制度或流程上的问题,然后改进并建立新的制度和流程。

     段涛将激发员工身上的善良品质与潜能,当作医院管理者最重要的管理工作。

     而这需要管理者有耐心,仅靠简单粗暴的罚钱手段是办不到的。

     没有满意的员工,就没有满意的患者,段涛提到,医院管理者真正要解决的问题是,让员工认同医院核心价值观和医院文化,「当每个员工都能发自内心地认真对待患者时,才是一个组织的最佳状态」。

     (文中李佳婧为化名)

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