我国首个临床药师核心胜任力框架专家共识发布
2023/4/20 21:25:29 健康界
2023年第14期《协和医学杂志》刊登了张波、甄健存、张抒扬撰写的《中国临床药师核心胜任力框架专家共识(2023)》一文。基于国外经验和我国临床药学实践，中国医学科学院北京协和医院、美国中华医学基金会和中国医院协会药事专业委员会组织了跨领域的多学科专家，共同制定了《中国临床药师核心胜任力框架专家共识(2023)》，以助力我国临床药师胜任力体系建设和高层次复合型临床药师人才培养。
据了解，澳大利亚、加拿大、美国、英国等国家均已制定药师或临床药师的胜任力标准。中国药师协会于2017年9月发布了《药师药学服务胜任力评价标准(试行)》，该标准对医疗机构和零售药店的药师药学服务行为与能力进行了规范，并设定了相应的量化指标，共涉及6个方面27项内容。
2018年，北京协和医院牵头制定了《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》，该胜任力框架不仅为住院医师的教育和培养指明了方向，对临床药师核心胜任力标准的制定亦具有指导意义。
目前国内针对临床药师的胜任力及其评价仍缺乏广泛共识，制订符合中国国情的临床药师核心胜任力框架是提高药学服务、实现药师转型亟待解决的问题。
共识制订工作于2021年10月启动，并组建专家组和秘书组。专家组负责对胜任力框架条目进行评分、提出修改意见、对共识全文进行定稿。秘书组负责开展文献调研和检索、形成初始目录、组织两轮专家咨询及汇总分析咨询结果，并撰写共识初稿。
通过国内外文献调研，中国临床药师核心胜任力框架初稿于2022年7月完成。全国17个省、市、自治区多家医疗机构的药学、医学、教育和管理者等共30人参与两轮德尔菲法问卷咨询，并采用5分法Likert量表对胜任力框架二级指标的释义内容进行评分，其中1分为“非常不赞同”，2分为“不赞同”，3分为“不确定”，4分为“赞同”，5分为“非常赞同”。
对于评分<3分的条目，专家需列出针对该条目的意见或修改建议；对于第一、二级指标，专家可在咨询表最后提出针对条目的修改意见或建议。
纳入标准设定为同时满足“均值≥4.5分、认同率≥90%、变异系数≤0.25”，认同率=(评分选择4分或5分的人数/完成该条目评分的总人数)，2轮咨询均未满足纳入标准的条目将会被删除。同时，通过专家权威程度、专家积极程度及专家意见协调程度对研究的可靠性进行评价。
汇总专家意见后形成了由6项一级指标、22项二级指标(表3)及其对应释义组成的中国临床药师核心胜任力框架，并形成共识终稿。
本共识具有三大亮点：
一、我国首个临床药师核心胜任力框架
本共识基于改良德尔菲法，采用科学的方法确立了符合中国国情的临床药师核心胜任力框架，首次明确界定了中国医疗机构对临床药师的核心胜任力要求，准确描述了优秀临床药师的核心特征，为临床药师培养、职业发展和核心胜任力的提高等提供了指导和方向。
二、与住院医师核心胜任力紧密结合
为培养更符合临床需求的药师，本共识制订过程中参考了《中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识》、国内外药师胜任力相关研究以及专家经验，形成了适用于我国的临床药师胜任力框架，并对其内容进行详细释义，便于共识的理解和落地，以及与住院医师核心胜任力接轨，具有较强的操作性。
三、融入“三基三严”原则
北京协和医院自建院以来始终注重人才培养，在百年发展历程中形成了具有自身特色的住院医师培训制度，即强调“三基三严”的原则。
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职业素养
知识技能
病人照护
沟通合作
教学能力
终生学习
通信作者
作者贡献
本共识由中国医学科学院北京协和医院、美国中华医学基金会和中国医院协会药事专业委员会共同发起。唐筱婉、刘清扬、闫雪莲共同起草了专家共识初稿，并在张波、甄健存和张抒扬的组织协调下联合其他专家对共识进行修订，凝练推荐意见；陈孟莉、陈孝、陈耀龙、崔一民、葛卫红、胡欣、姜玲、菅凌燕、刘东、李大魁、李国辉、李娜、刘韶、李晓宇、卢晓阳、罗林枝、梅丹、邱峰、沈承武、史录文、童荣生、王婧雯、武新安、徐珽、颜青、杨建华、泽碧、张毕奎、张伶俐、张晓坚、赵荣生共同参与了共识的两轮德尔菲问卷咨询工作；唐筱婉、刘清扬、闫雪莲对专家咨询意见进行汇总后对共识初稿进行修订，张波、甄健存和张抒扬对共识全文进行了最终审校并形成共识终稿。所有参与者均对共识终稿表示认同。
志谢
衷心感谢国家卫生健康委医政司医疗管理处王曼莉副处长、美国中华医学基金会李文凯首席代表及王昱博士、清华大学万科公共卫生与健康学院朱纪明教授、北京协和医院麻醉科朱波副主任医师、北京协和医院国际合作办公室贺晶主任在共识制订过程中给予的指导和帮助。
共识编写专家组
陈孟莉(解放军总医院医疗保障中心)，陈孝(中山大学附属第一医院药学部)，陈耀龙(兰州大学健康数据科学研究院)，崔一民(北京大学第一医院药学部)，葛卫红(南京大学医学院附属鼓楼医院药学部)，胡欣(北京医院药学部)，姜玲[中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)药剂科]，菅凌燕(中国医科大学附属盛京医院药学部)，刘东(华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部)，李大魁(中国医学科学院北京协和医院药剂科)，李国辉(中国医学科学院肿瘤医院药剂科)，李娜(《协和医学杂志》编辑部)，刘韶(中南大学湘雅医院药学部)，李晓宇(复旦大学附属中山医院药剂科)，卢晓阳(浙江大学医学院附属第一医院药学部)，罗林枝(中国医学科学院北京协和医院教育处)，梅丹(中国医学科学院北京协和医院药剂科)，邱峰(重庆医科大学附属第一医院药学部)，沈承武(山东省立医院药学部)，史录文(北京大学医药管理国际研究中心)，童荣生(四川省人民医院药学部)，王婧雯(空军军医大学西京医院药学部)，武新安(兰州大学第一医院药剂科)，徐珽(四川大学华西医院药剂科)，颜青(国家卫生健康委医院管理研究所)，杨建华(新疆医科大学第一附属医院药学部)，泽碧(西藏自治区人民医院药学部)，张毕奎(中南大学湘雅二医院药学部)，张波(中国医学科学院北京协和医院药剂科)，张伶俐(四川大学华西第二医院药学部)，张抒扬(中国医学科学院北京协和医院)，张晓坚(郑州大学第一附属医院药学部)，赵荣生(北京大学第三医院药剂科)，甄健存(中国医院协会药事专业委员会/北京积水潭医院药学部)
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整理｜健康界综合整理来源｜协和医学杂志
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