《把握健康生活，远离疾病“肝”扰》精彩回顾！

《把握健康生活，远离疾病“肝”扰》精彩回顾！
2021/11/27 12:28:45 大咖说健康

     据统计，肝癌全世界每年新增84.1万人，发病率可谓逐年攀升。而且一经发现，常常便是中晚期。养护肝脏，远离疾病，刻不容缓!

     --大咖说健康

精彩访谈视频

视频时长：41分53秒

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     杨田

     副教授副主任医师科室副主任

     海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院) 肝胆外科

     医学博士，师从“中国肝脏外科之父”吴孟超院士。纽约西奈山医学院高级临床访问学者。军队青年科技英才，上海市曙光学者、上海市拔尖人才、上海市浦江人才、上海市杰出医学青年人才、上海市青年科技启明星。获全国吴孟超青年医学奖、上海市“银蛇奖”二等奖、首届人民好医生“金山茶花”杰出贡献奖。担任中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌专家委员会委员、青年委员会常务委员，中华消化外科菁英会胆道学组委员、传媒和教育学组委员及副组长，国内外20本期刊的副主编或编委。获上海市科学技术奖一等奖2项，国家发明专利3项。

     擅长：肝胆疾病的诊治和外科手术

     公益医主播主持人：

     王佳

     电视节目，媒体采访培训师

     原SMG东方购物频道主持人8年

     直播；商业活动主持千场?

精彩访谈内容

     问

     肝癌每年新发人数增加约80多万人，它是一种很高发的疾病对吗？

     杨主任：我国是肝癌大国，每年新增的80多万人里，中国的发病人数占了将近一半，而这些发病人数里又有80%的人群是由于乙肝造成了肝癌。因为乙肝会造成正常肝细胞发生恶变，变成肿瘤细胞。

     从90年代后，由于乙肝疫苗的接种和推广，大大降低了乙肝的发病率。除了乙肝，丙肝、脂肪肝也是诱发肝癌发生的几个因素。

     问

     脂肪肝与肝癌有什么联系？

     杨主任：年轻人脂肪肝的发病率很高，目前我国成人脂肪肝发病率为25%，即每四个人中就有一人会得。脂肪肝的原因有很多，缺乏锻炼、不良饮食习惯、饮酒、肥胖等有关。脂肪肝也是引发肝癌的一大原因，所以大家要时刻关注自己的身体健康。

     除了肥胖人士，一些体型较瘦的人也会容易得脂肪肝，这是由于家族遗传因素、减肥方法不当、药物使用不当造成的。因此做好定期筛查很重要。

     图片源自网络

     问

     肝癌一旦发现就是中晚期吗？

     杨主任：肝癌的高危人群有乙肝、丙肝、脂肪肝所引起的肝硬化因素，这部分人群每三个月到半年需要做一次体检。人体腹腔很大，肝脏位于人体的右腹腔，腹腔可以容纳很大的体积，等到癌细胞逐渐扩大才引起警觉就为时已晚。

     肝脏排毒时间为晚上11点到凌晨1点，很多患者加班熬夜又缺乏良好睡眠，因此肝脏容易出现病变。且肝脏没有神经支配，所以即使出现问题可能也无痛感、无明显症状产生。所以大家不要以为无症状就代表健康，一定要做好定期筛查。

     问

     肝癌的高危人群有哪些？

     杨主任：有肝癌家族史、乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝(包括酒精性和非酒精性)、任何原因引起的肝硬化等。因此整体的发病过程为“肝炎-肝硬化-肝癌”这三部曲。而且，70%的肝癌发病都与肝硬化有直接关联。因此高危人群建议半年做一次筛查。

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     问

     肝癌分为哪几种类型？

     杨主任：肝癌分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌指的是肝脏本身所引发的疾病，90%以上的肝癌为肝细胞癌。肝脏紧挨着胆囊，肝脏内部有很多胆管，所以还有胆管细胞癌。除此以外，如果肿瘤里有肝细胞癌和胆管细胞癌的成分，这类型我们又称之为混合细胞癌。肝细胞癌和胆管细胞癌所占的比例约在10%-15%。

     肝脏是人体内最大的消化器官，很多癌细胞都容易转移到肝脏，较为常见的有肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等。从其他器官处转移到肝脏这里的癌，我们称之为继发性肝癌。

     问

     肝癌在全国的发病比例是怎样的？

     杨主任：在男女间中间，肝癌的发病比例约为3-4:1，男性发病率更高，主要原因包括喝酒、熬夜、雄性激素分泌等，所以男性朋友也要关注自身健康，定期做好体检。

     问

     身体上有哪些蛛丝马迹，需要引起警惕了？

     杨主任：一段时间内特别疲乏、出现黄疸、尿液偏黄、短时间内急剧消瘦等，出现以上情况大家务必要引起重视，这可能就是身体发出了信号，要及时就医诊断了。

     问

     做了手术后复发概率就不会特别高了对吗？

     杨主任：早期、中期的肝癌患者在手术治疗后，其5年、10年的生存期还是非常高的。但大多数肝癌的5年生存率是在50%左右，还是会有复发可能。离手术时间越近，复发概率就越高。术后，肝脏内可能还有少量残留、且肉眼不可见的癌细胞存留在血液内，因此就容易造成术后的一个复发性。因此术后的定期检查还是很重要的。

     问

     术后康复治疗是怎么样的？

     杨主任：肝癌术后一到两年内，建议病人每三个月做一次定期随访。如果是乙肝病人，建议做抗病毒治疗，将病毒控制在较低的水平之下，可有效降低肝癌的复发率。康复过程中需要增强自身的免疫力，同时膳食方面要合理、营养、均衡化；切记劳累、多休息的同时，要保持良好的心态。心态好了，对于术后、康复都是大有裨益的。

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     问

     我们应如何预防肝癌？

     杨主任：若家人或密切接触人群里有乙肝病史或携带乙肝病毒，建议定期去医院抽血检查抗体，并补接种乙肝疫苗；若携带乙肝病毒者，积极做好抗病毒治疗，现在有很多药物可以控制病情，建议谨遵医嘱服用。少饮酒、少抽烟、切勿暴饮暴食、不吃霉变、隔夜食物等。做到以上这些，相信疾病一定会慢慢远离的。

     · 专家坐诊时间 ·

     杨田副主任医师

     海军军医大学第三附属医院

     (上海东方肝胆外科医院) 肝胆外科

     专家门诊：每周三下午13:00-16:00

     医院地址：上海市杨浦区长海路225号