“长宁区便秘诊疗医联体”正式成立！
2021/12/25 10:00:00 大咖说健康
2021
长宁区便秘诊疗医联体成立大会
长宁医联体便秘健康管理先锋行
·序·
2021年12月22日，“上海市长宁区便秘诊疗医联体”成立大会在上海市同仁医院顺利举行，大会特邀了：区卫健委张戎主任、 区 医 管 中 心 顾 志 俭、同仁医院院长马骏、门办主任戴云莅临指导。同时，上海市同仁医院便秘MDT团队专家及10家社区卫生中心的领导等参与会议。
领导及专家就上海市长宁区便秘诊疗医联体成立的起始和初衷、品牌建设、推广成效以及便秘MDT团队各科室临床医生们针对慢性便秘疾病，深入浅出、言简意赅的经验及分享，如：便秘的精准化分型、便秘药物的使用、便秘的康复治疗、便秘的中医调理、便秘的饮食调理及便秘微创手术等，大会内容精彩，干货多多!
会议 · 邀请函
会议照片 精彩集锦
探索医疗发展模式，完善医联体系建设
规范制度 /基层教育 /政策指导 /示范学习揭牌仪式 圆满启动
精彩回顾
引言 & 主持 · 孙鹏
上海市同仁医院 普外科主任
《长宁区便秘诊疗医联体成立大会》在上海市同仁医院普外科主任 孙鹏医生的主持开场下，于12月22日14:00，准时在上海交通大学医学院附属同仁医院教学中心拉开序幕。
《开场致辞》· 马骏
上海市同仁医院 院长
马骏院长指出，便秘是一种慢性疾病，其发病率已达27%，且便秘严重会影响到患者的生活质量，因此便秘问题急需重视。
长宁区便秘诊疗医联体对慢性便秘进行多学科牵头和专病的研究，联合为患者提供精准治疗的诊疗方案。为长宁百姓带来了高水平的诊疗新理念、新发展、新技术。
同时，医联体系已经把便利延伸到了社区，初期的建设也得益于政府及卫健委各领导以及十大社区领导们的支持和帮助。医联体将团结一致，真真正正为基层做一些扎扎实实的工作。
在未来的工作中，医联体将紧紧依靠长宁区社会各界的力量，共同进步，共同成长，反哺长宁百姓，为实现长寿长宁，为区医疗中心做出上海市同仁医院的贡献。
《主席致辞》· 张戎
长宁区卫健委 副主任
张戎教授表示，便秘是一直困扰着老百姓的疾病，为解决这个长期病症，从早期的疾病干预到疾病的发生处置到后期的随访，每一环节都无比重要，都需要医护人员孜孜不倦的努力。
上海市同仁医院是长宁区唯一一家社区医疗中心，定位是能够解决整个长宁区范围内的常见多发病，以救心·救老·救命为核心，为百姓服务。医院从各个专病开始形成区医疗体，以“一中心、一品牌、一特色”为定位，在专家团队或家庭医生与区医疗中心的主任专家们的合作下，形成品牌特色。
最后，他希望在将来，区医疗中心与社会卫生服务中心能够更紧密结合，通过上海市同仁医院牵头而带动长宁所有医疗机构形成特色，对便秘疾病形成有效的诊疗方案、诊疗规范，为打造健康长宁添砖加瓦。
《塑造长宁医疗健康品牌》·顾志俭
公立医院和社区卫生管理中心 主任
顾志俭教授讲到，回望十三五，长宁百姓主要健康指标保持在全市前列，期间长宁公共卫生和医疗服务体系不断完善，医疗能力持续提升。同仁医院在探索定位患者实际需求、瞄准“家门口”就诊难题、实现自身全面升级方面做出许多措施，上海市同仁医院成为上海市首批25家区域性医疗中心，为“顶天、立地、强腰”全覆盖医疗格局再添一把力。
十四五对卫生健康事业提出更高的要求，建设整合型医疗服务体系的需求更加突出。为顺应十四五规划，提出四个“化”建设目标：疾控现代化、医疗品质化、卫监智能化、社区标准化，推动区域医疗中心的建设带动塑造长宁医疗健康品牌。
区域医疗中心将严格按照工作部署，立足新形势新问题，切实增强主动作为意识，以提升医疗卫生服务能力为核心，深入推动综合医改，加快建设区域医疗中心，加强医院硬件、软件建设。同时做好阶梯式医疗布局，医疗服务紧贴百姓需求，为长宁百姓提供一个在家门口、有温度、一门式的服务，重点突出“数据流动”、“流程优化”、“服务智能”、“人文关怀”等方面，实现患者“少奔波、少等候、少操心、少烦恼”。
在提升自身学科能力、技术人才能力的基础上，区域医疗中心着重建立四个共同体，“同质化”的技术提升机制、业务指导扶持机制、业务流程管理机制、安全共享信息管理机制，实现人才培养和提升社区医院服务能力相结合。
区域医疗中心的建设将打造一批具有长宁特色的服务品牌，打造一批特色医疗服务项目；整合医疗资源，优化医疗服务；医教研同步提升，优质均衡发展；同时借助信息技术，优化医疗服务；创新宣教模式，促进医患沟通；创新服务模式，完善细节举措。进一步扩大其在上海市乃至长三角地区的学科影响力。
《社区推广成效》·戴云
上海市同仁医院 门诊办公室主任
戴主任介绍，为深化区域医联体建设，专病医联体，便秘慢性疾病从社区入手推广，并且取得了卓越成效。
长宁区域医联体的发展具有相当一段时间的历史，从2016年开始搭建基层医院合作框架，到2021年初次尝试起互联网+智慧医疗，到现在平台已初具雏形，更应进一步发展，形成具有同仁特色的医疗康养联合体。
区域医联体应做到广覆盖、精特色，全面建成1+10+N的以同仁为牵头单位的“全专护康养”区域医疗联盟。同时保证医联体内连续服务，提供专门诊室、专人对接，为签约转诊患者提供绿色通道，提供优质转诊服务。长宁医联体中具有强大的资源保障，同仁专家/普通/专病预约号源向社区开放，同时患者信息能够做到有效安全流通，实现互联网+在区域内全面覆盖，为长宁百姓的健康保驾护航。
《便秘医联体 项目介绍》·全应军
上海市同仁医院 普外科
全主任对“长宁医联体便秘健康管理先锋行”项目进行全面介绍。他指出以三大区域中心建设为核心，深化基层医疗机构特色建设，完善区域慢病综合防控体系是长宁区卫生健康事业发展的“十四五”规划。
当前基层医生对慢性便秘的诊治规范化尚未得到足够重视，慢性便秘正在加重社会经济负担，严重影响患者生活质量甚至威胁生命。在上海市长宁卫健委指导下，经过多方联动，长宁医联体便秘健康管理先锋行项目应运而生。
前期，已经为此项目做了充足的准备，此后也将继续探索其发展方向，打造深造平台，帮助社区居民管理健康。
《便秘规范化诊疗与微创手术治疗经验分享》
全应军教授对慢性便秘规范化诊疗与微创手术治疗进行经验分享。
全教授为我们具体介绍了规范化诊疗：其包括分型分度的诊断规范化，多学科MDT和全专结合医联体分级诊疗的流程规范化，阶梯式多模式治疗规范化。
药物治疗有很多种类型，要个体化选用，比如常用的乳果糖，乳果糖是WGO 认可的益生元，在结肠中生成短链脂肪酸，促进肠道有益菌(双歧杆菌，乳酸菌)增殖，抑制有害菌(梭状芽孢杆菌)增殖，调节肠道菌群。长期使用乳果糖，在缓解便秘的同时，通过益生元效应能够使人体消化系统，神经系统，运动系统等多个系统得到改善。
如对于慢传输型患者，我们可以行腹腔镜下全结肠切除或次全结肠切除术，而对于出口梗阻型如直肠前突，我们可以行经肛修补或经腹的悬吊等微创手术，经我们中心手术治疗的患者目前均随访效果良好，相信通过医联体的推进，我们的微创手术可以造福更多顽固性便秘患者。
《慢性便秘诊疗进展》·王玉刚
上海市同仁医院 消化科主任
王玉刚教授介绍了慢性便秘的诊疗进展，他分享了一些慢性便秘的病例，对慢性便秘的药物治疗进行交流。
他指出肠道菌群与便秘有着密切联系。慢性便秘患者存在肠道微生态失衡状态，功能性便秘患者会出现双歧杆菌解缺少状况。
其实，慢性便秘病因复杂，在进行诊疗时还需要要详细了解患者的病史、并进行全面体格检查，制订符合不同患者的个体化治疗方案，调节肠道微生态，使慢性便秘得到治愈。
《便秘的营养管理》·谢华
上海市同仁医院 营养科
谢华医生对便秘的营养管理进行详细介绍，他指出便秘的诱因有：低纤维素食物、水分摄入不足；生活节奏加快、工作环境改变、精神心理因素；滥用或不合理应用泻药等。
而膳食纤维对胃肠道功能具有积极的作用。纤维素可以使未被消化的食物原料更好地保持水分， 并且增加粪便的体积和排便次数，缩短胃肠道通过时间，来改善便秘情况。同时益生元、水、体力活动都对便秘情况有积极影响。
《便秘的康复治疗》·李艳
上海市同仁医院 康复科
李艳教授对便秘的康复治疗进行介绍，她指出治疗便秘应遵循个体化治疗、早期治疗、综合治疗，避免滥用泻药的原则。
建议患者应习惯安排排便时间，制定定时排便制度、保持合理的饮食、每天至少要有15克的的膳食纤维摄入，保证饮水量，同时辅佐腹部按摩，促进直结肠反射等方式。
上海市同仁医院现已开展肛管测压、TMS、阴部神经电刺激、中频电治疗、手法按摩等治疗方式。
《便秘的中医辩证及治疗》·李丽
上海市同仁医院 中医科
李丽教授介绍了便秘的中医辩证以及中医的治疗。
早在古时候，医药学家张仲景已经对便秘有了较为全面的认识，提出了寒、热、虚、实不同的发病机制。便秘在实际上是肠胃积热、气机郁滞、阴亏血少、气虚阳衰。在治疗时要分虚实而治，对症下药。
李教授从中医层面提出解决便秘的集中治疗方法，真正做到对症下药。最后，她指出保持心情舒畅，食用一些富含油脂的食品更有利于便秘预防和调护。
《便秘的影像学检查》·龚拥军
上海市同仁医院 放射科
龚拥军教授通过对便秘的影像学角度进行分享。他指出结肠传输障碍、慢传输、慢通过都属于便秘的影像学表现。
在进行检查时，排粪造影，是痛苦较少的一种方式。现有通过影像学诊断便秘的方法包含：X线造影、螺旋CT造影、MRI造影等多种方式可协助便秘诊断病情，为便秘患者进一步的诊疗方案提供更好的基础。
《脱口秀与医疗的融合》·姚乐
上海市同仁医院 门诊办公室
姚医生通过脱口秀讲述百姓身边的故事，拉近与患者之间的距离，改变以往讲座枯燥乏味的形式，以喜闻乐见的方式与听众进行有效互动，把听众的注意力进行集中，潜移默化地影响听众。
近些年，姚医生通过直播、脱口秀、短视频等途径，将医疗内容娱乐化，让晦涩的医疗内容更简单明了的被民众接受和理解，将医学健康的知识理念内核放在左脑去辩证，再用右脑的情感编辑成大众愿意看的形式，利用良好的形式催生大众对于医疗科普的浓厚兴趣，提升科普知识的渗透性、吸睛度和传播力。
活动总结·全应军
区医联体的建立使得上海市同仁医院与十大社区紧密联合，把健康促进、健康管理的体验渗透到整个长宁。
建立便秘诊疗医联体，是对慢性便秘进行规范性诊疗的全专结合，需逐步完善的慢性便秘医疗质量管理与防控体系，进一步促进医疗质量规范化、合理化、均等化。
随着区医联体的建立，在之后每一个专病研究过程中，区医疗中心与社会卫生服务中心紧密结合，不仅在防控疾病的过程中，更在普及健康的过程中发挥重要作用，联手打出长宁的健康品牌，在长宁掀起崇尚健康的高潮。
未来在便秘诊疗医联体的发展中会将有越来越多的专病专家和团队加入医联体之中，为打造健康长宁，不断提高人民满意度而努力，为健康中国2030出一份力所能及的力量。
END
各大医院5G健康公益直播厅
即将陆续上线，敬请期待....
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