《颈椎疾病不犯愁，中医正骨有妙招》精彩回顾！

《颈椎疾病不犯愁，中医正骨有妙招》精彩回顾！
2022/1/16 16:28:20 大咖说健康

     “三部正骨法”秉承【以骨为本顺骨理筋，修旧如旧筋揉骨正】的理念对颈椎病患者实施诊疗，并且正式被列入第七批虹口区非物质文化遗产代表性项目。

     ——大咖说健康

精彩访谈视频

     视频时长：43分52秒

     未经允许，请勿转载

     朱烱伟

     副教授、副主任医师、硕士研究生导师

     上海市中西医结合医院

     推拿康复科主任

     “三部正骨法”--虹口非物质文化遗产传承人；中华中医药学会骨伤分会手法医学专委会委员、上海市中西医结合学会康复医学专委会委员；上海市康复医学会脑功能检测与调控学会委员；上海市冲击波医学教育与培训专家委员会委员；上海市中医药学会推拿分会委员；

     擅长各类颈椎病、腰突症、脊柱侧弯(长短脚、高低肩)、肩袖损伤、尾骨脱位等脊柱相关疾病的整脊治疗；长期从事传统中医推拿结合现代康复理疗技术治疗颈、肩、腰、腿痛等各类骨关节退行性疾病的临床、教学和基础研究工作。在中医整骨手法专业领域内有30余年工作经验，对寰枕、枢关节错位等病症有较为深入的研究。

     公益医主播主持人：

     王佳

     电视节目，媒体采访培训师

     原SMG东方购物频道主持人8年

     直播；商业活动主持千场

精彩访谈内容

     问

     想请问专家，现在颈椎病的患病率高吗？

     朱主任：每年会有10%的递增，而且越来越低龄化，包括我们医生自己也会患有颈椎病。只要涉及长时间低头、伏案的工作，都会一定程度患有“颈椎病”。

     问

     为什么“美女”会更容易得颈椎病呢？

     朱主任：现在社会方式的改变，手机的普及，让“低头”已经变得非常普遍，当手机内容吸引自己的时候，我们会不自觉的将“头”低的更低。在不低头的情况下，我们头颅对于颈椎的压迫就有4-4.5公斤了，而当我们头往前屈低下时，每低下15°，颈部的压迫就会成倍的增加，最重可达27公斤，相当于两袋大米驮在颈部。如下图：

     图片来自于网络，侵删

     我曾经写过一篇科普叫“好色的颈椎病”，而美女的一个重要标准，就是脖子要细而长的“天鹅颈”，但这样的脖子却是颈椎病的“高发地带”，这就是美丽的代价。

     细长的脖子和普通脖子比起来，耐受能力相对较弱。所以，颈椎病就会更容易找上漂亮的女孩。

     还有一些自我检查的方法：若拇指下方的“大鱼际”(下图)处平坦、萎缩，且还伴有颈椎病的常见症状，可考虑是患了颈椎病。

     图片来自于网络，侵删

     问

     颈椎病的种类有哪些？

     朱主任：

     神经根型颈椎病：压迫神经根，导致患者疼痛难忍，并且会引起手麻、手痛，大鱼际的肌肉萎缩症状等；

椎动脉型：压迫血管，导致眩晕、甚至躺下闭眼也无法缓解，且会伴有恶心喷射状呕吐等症状，颈椎增生就会引起椎动脉的压迫；

脊髓型颈椎病：压迫脊髓，导致走路像踩棉花一样、身体摇晃、上身有紧缩感、甚至无法定向性的走路(走直线)；

     其他类型还有：颈型、椎动脉型、交感神经型、食管型、混合型；所有的颈椎病里，有81.35%颈椎病患者中存在 “寰枢关节骨错缝问题”。

     问

     寰枢关节具体在哪里？

     郑主任：颈椎一共有7节，位于第一节的称为：寰椎(无棘突处)；

     图片来自于网络，侵删

     位于第一节的称为：枢椎

     ※寰枢关节：寰椎横韧带中部向上下方各发出一条纵行纤维束与寰椎横韧带共同构成的寰椎十字韧带(cruciform lig ofatlas)。寰枢关节全体是一个车轴关节，只有一个运动轴，寰椎与颅一同绕垂直轴作左右回旋运动。

     问

     中西医治疗颈椎病上会有什么不同嘛？

     朱主任：中西医的治疗各有千秋，若是患者颈椎病是“脊髓型”颈椎病，已经压迫神经血管了，这时，最见效的就是“手术”的方法。但当大多数患者还没有达到需要手术的程度，或者对手术有一定惧怕心态的患者、以及针对一些不能手术的颈椎病患者而言，就会选择我们中医的保守治疗。相反，一些做过手术之后的患者却是我们中医推拿治疗的禁忌患者。

     问

     现在既然找到了颈椎病的病因了，在治疗上，我们是不是更有针对性了？

     朱主任：中医疗法里的推拿治疗在颈椎病的保守治疗上经过大量的病例诊疗前后的疗效表明是确有成效的。但有一点还是需要我们同道们注意的，我们中医推拿治疗颈椎病，用的最多的方法是“颈椎斜扳法”，颈椎斜扳法主要是针对颈椎的中下段，但现在由于致病因素的改变，81.38%的患者都是环枢椎出了问题，这样你再通过善治中、下端颈椎病的“颈椎斜扳法”来治疗上端的“寰枢关节骨错缝”，疗效就不那么确定了，而“三部正骨法”治疗的特点正是点对点，可以避免杠杠传导、精准地针对“寰枢关节的骨错缝”进行矫正治疗，这样疗效也就得到了保证。

     三部正骨法源于浙江天台山桐柏宫历代道医口传心授。道医者，为道家特定称谓，是指专门负责医事的道士。我们很多中医的经典本身就源于道医，历史上很多名医，如葛洪、孙思邈、陶弘景、刘完素、朱丹溪、张景岳、李时珍等本身也是有名的道医。

     2020年2月，“三部正骨法”正式被列入第七批虹口区非物质文化遗产代表性项目，我作为“三部正骨法”近三代的唯一传人，被政府部门定为“代表性传承人”，同时申报上海市市级非遗。

     分享关于“三部正骨法“古代小故事：古人学者十年的寒窗苦读，同样也付出了“颈椎病”的后果，那时的患者就会去找天台山桐柏宫道医的诊治，并且得到显著疗效。当时民间还会一段土语的顺口溜：“穷秀才、读夜书、脊梁不正、头颈歪，上天台，寻桐柏，师父一拎，重头(颈)来。”

     问

     我们“三部正骨”的医生们需要具备哪些技术吗？

     朱主任：我自幼岁就开始“苦练功法”，三部正骨法是力量+细致相结合的推拿功法：

     “练习手指力量”练习时手臂水平张开，五指捏住罐口提起铁坛，以此锻炼手指劲力，并根据练习进度，逐渐向罐中添加铁砂增重。此外还有拧竹筷、拼接还原散乱鸡骨鱼骨等练习方法。

     “叠纸隐发丝”是学习“三部正骨法”的必修技能。一根头发丝，覆上一层桑皮纸，学生通过触摸纸面，判断纸面下的头发丝在什么位置、卷曲成什么形状。学生判断熟练之后，师父就再加一层桑皮纸让学生继续练习，层层堆叠，最终可达15层之多。练好这个技能就为了可以摸到患者的颈椎、椎间距、肌肉等，我们给患者也会使用专业的“抢指”给予诊断和诊治。

叠纸隐发丝

     “抢指”手法

     问

     您这里有没有成功的案例和我们分享一下呢？

     朱主任：

     病例1

     患者：陈某

     年龄：高中生

     陈某是一名临近高考的在校学生，这几个月来因为全力备战考试，慢慢地出现颈项板滞、头晕恶心，眼胀头痛，发作的时候被迫卧床，不能转头，头动即呕，无法自已，呕后症状缓解，但即使是症状缓解期，头也总是昏昏沉沉的，注意力无法集中，严重影响学业和生活质量，辗转多家医院诊治，效果却不甚理想，眼看着高考的日子临近，孩子的症状还是反反复复，这让一家三口陷入了焦躁和迷茫中。后经朋友介绍，父母带着孩子来到了市中西医推拿科，朱主任详细询问了病史，并完善了相关检查后，诊断为颈椎寰枢关节半脱位，并在第一时间为孩子施行了侧顶矫正法与回正顿提法，正骨治疗完，孩子顿觉眼前一亮，脖子即刻轻松了，脑子也不像原来那样闷沉， 5次治疗后，孩子的各项症状消失，回到了正常的学习状态，治疗前后的X光片对比显示患者的寰枢关节半脱位已复正，一家人欣喜之情溢于言表。

     病例2

     患者：王阿婆

     年龄：87岁

     87岁的革命老人王阿婆患有颈椎外伤史多年，每次病情发作时，头晕目眩、胸闷憋气、恶心呕吐，严重影响生活质量。由于是独居老人，缺乏家人的关心照料，病情折磨使得老太一度心灰意冷、抑郁焦虑。四处求医疗效不显后，街道工作人员带她找到了上海市中西医结合医院推拿科，经摄片检查明确诊断为“寰枢椎半脱位、枢椎左旋、寰枢关节面不平行”，鉴于老太高龄、病程日久且有严重的骨质疏松，朱主任为其做了详细的检查确诊后，亲自为其施行仰头摇正法，复位后患者症状消失，欣喜不已，自述“又活过来了”，治疗前后的X光片对比显示寰枢关节回复正常，之后回访，老太的症情稳定，未出现复发情况。

     病例3

     进博会期间，匈牙利首席金融顾问盖佐先生，突然颈部发现无法转动，诊断后为：“半脱位及脊柱小关节交错”。由朱主任接诊，由于朱主任对于类似的病例已经了熟于“手”，为其施行了三部正骨法，当下患者从无法转头到立刻自如的转动头颈，国外友人皆连称奇。之后，欧洲的电视台还亲自回访，将朱主任的推拿手法拍摄成片带回了国。

     问

     这次正骨完成以后，我的颈椎病是不是就治疗好了？

     朱主任：通过正骨瞬间恢复只是暂时的，关键还是在于患者修正不良习惯，避免颈椎再次受到伤害，比如：养成“抬头”的好习惯，如此才能做到真正的一劳永逸，推荐定期2周-1个月正骨一次。

三部正骨法

     01 侧顶矫正法

     针对：状突偏歪，压住椎动脉 患者

     症状：齿状突有点偏歪，造成两边缝隙不对称，骨关节压迫到了椎动脉，影响脑子的血供。

     这是因为我们日常生活中长时间低头所导致的问题。

     02 回正顿提法

     针对：寰枢关节间隙左右不对称 患者

     症状：1、颈枕部症状：主要表现为颈部疼痛、颈部肌肉僵硬、颈部活动受限。2、脑血管神经症状：主要表现为眩晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、记忆力减退，倦怠乏力、血压异常等。3、五官症状：可能表现为视疲劳、眼胀痛、鼻塞、鼻过敏、耳鸣、听觉障碍、面部色素沉着等。4、全身症状：主要变现为以周身困重，四肢疲乏，也可表现为出现步态失稳，甚至猝倒。

     03 仰头捺正法

     针对：颈椎旋转移位 患者

     病因：于长期侧躺玩手机造成

     · 专家坐诊时间 ·

     朱烱伟副主任医师

     上海市中西医结合医院

     专家门诊：周二、周五全天

     地址：上海市虹口区保定路230号