《活出精彩，让健康“乳”此美丽》精彩回顾！
2022/1/26 13:39:41 大咖说健康
乳腺癌并非不治之症，只有积极面对、及早治疗，才能守护美丽。
——大咖说健康
精彩访谈视频
视频时长：35分50秒
未经允许，请勿转载
房 林
教授、主任医师、博导
同济大学附属上海市第十人民医院普外科主任甲状腺乳腺外科主任大外科教研室主任上海市中西医结合学会甲乳外科专业委员会主任委员、上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、上海市抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会副主任委员、上海市中西医结合学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤整形专业委员会委员、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员、中国抗癌协会肿瘤微创甲状腺专委会常委、上海市中西医结合学会乳腺病专业委员会委员、上海市医学会普外甲状腺学组委员、中国康复医学会修复重建分会体表整形学组委员、中国医促会肿瘤整形分会乳腺学组委员、中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员、世界中医联乳腺病专委会常务理事、中国抗癌协会康复会甲乳乳房整形重建分会委员、上海市医学会普外乳腺学组委员、中国抗癌协会肿瘤微创乳腺专委会常委、中国整形美容协会精准与数字医学分会乳房专委会常委、上海市科学技术普及志愿协会健康科普分会乳腺专委会副主任委员、长三角甲状腺疾病联盟副理事长、上海市预防保健学会乳腺病专业委员会副主任委员等学术职务。
主持国家自然科学基金4项：“NF-κB抑制剂TBB调控miRNAs影响乳腺癌细胞增殖、侵袭和转移”等；获上海市科委、上海市卫健委等课题10余项；获局级科技成果二等奖1项；发表SCI及核心期刊论文80余篇；主编专著2部，参编3部。获国家精品课程1项，并被评为国家一流本科生在线教程。主持中华医学会医学教育分会教学课题1项，同济大学教学课题5项。获得同济大学教学成果一等奖、三等奖各1项。获上海市医学会医学教育分会上海高等医学教育杂志社优秀论文奖1项。获“同济大学首届十佳医师”称号及“上海市第十人民医院患者心目中的好医生”“先进工作者”“最佳医师”等称号。“中国大学MOOC 2014-2016年度优秀教师；获同济大学医学院首届“泰禾卓越教师奖”，同济大学育才奖一等奖。先后去美国霍普金斯医学中心和MD安德森癌症中心访问学习。
公益医主播 主持人：
曹玥辰
上海广播电视台《X诊所》栏目
资深导演&直播主持人
精彩访谈内容
问
常见的乳腺疾病有哪些？
房主任：
乳腺炎症：分为哺乳期乳腺炎及非哺乳期乳腺炎
乳腺增生
乳腺良性肿瘤如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳房囊肿等
乳腺癌等
问
乳腺癌的发病率高吗？
房主任：乳腺病变无论良性还是恶性，发病率都很高。2020年全球最新癌症统计分析显示，2020年女性乳腺癌新增人数达226万，首次超过肺癌，成为全球第一大癌。
问
月经前乳房胀痛跟乳腺癌如何区分？
房主任：乳腺癌通常无明显疼痛。月经前乳房胀痛一般是随月经周期性变化的，表现为胀痛或刺痛性质。
问
患了乳腺癌一定要切除乳房吗？
房主任：乳腺癌患者乳房的切除跟肿块的大小、离乳晕的距离以及个人保乳意愿有关系。现在临床上有条件都主张首先保乳，在规模较大的治疗中心，保乳率可达50%以上。
问
哪些患者不适合保乳？
房主任：病变广泛或多中心病灶，难以达到切缘阴性或理想外形；炎性乳癌；患者拒绝保乳等。
问
保乳后复发率高吗？
房主任：保乳复发率要略高于乳房全切手术。保乳患者术后一般要进行放疗，所以二者患者总体生存率差不多。
问
乳腺癌的高危因素有哪些？
房主任：有乳腺癌家族史：一级亲属如母亲、女儿、姐妹患有乳腺癌，则危险性更高；月经初潮早或绝经晚、生育晚、未生育、未哺乳等；外源激素摄入过多者；有放射性接触史；肥胖超重；脂肪类食物过多、蔬菜水果等含维生素纤维素食物过少；以及癌前病变导管内乳头状瘤、不典型增生、小叶原位癌等。此外还与多种因素有关，包括过度劳累、心情压抑、不良的生活习惯等，所以大家要调节好心情，让心情舒畅很重要。
问
乳腺癌有哪些症状？
房主任：早期乳腺癌的症状多不明显，常以无意中发现的乳房肿块为首发症状；部分为乳头溢液、溢血。其他有乳房皮肤异常；乳头位置、形状改变；腋窝肿块；疼痛等，这一般出现在较晚期患者。
【恶性乳房结节】
多为单发结节，表面欠光滑，边界不清晰，形状不规则，质硬，不易被推动。一般为无痛性肿块，少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。
问
乳腺疾病该如何自检？
房主任：
望
可以对着镜子观察双侧乳房是否对称，看是否有红肿、凹陷、橘皮样改变，观察乳头有无抬起或凹陷，并观察乳房形状、轮廓有没有变化。
观察有没有乳头溢液、溢血的情况。
触
按顺序触按乳房的四个象限：内上、内下、外下、外上，不要遗漏乳房腋尾部。继而触按乳晕部，挤压乳头看有无液体从乳头溢出。
问
乳腺疾病该如何筛查和诊断？
房主任：乳房病灶的检查首先通过影像学检查，国外筛查常用钼靶，国内据情况采用B超或钼靶。
问
乳腺癌术后该如何随访？
房主任：一般建议术后两年之内每三个月随访一次；两年之后每半年随访一次；五年之后随访频率可视情况减少。随访内容包括病史体检、影像学检查如B超、肿瘤标志物等。
· 专家坐诊时间 ·
房林 主任医师
同济大学附属上海市第十人民医院 普外科主任
坐诊时间：
专家门诊：周一上午
特需门诊：周二下午
地址：上海市静安区延长中路301号
大咖题词
医院地址
END
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