《中医精粹“治未病”，调理宝宝好体质》精彩回顾！

《中医精粹“治未病”，调理宝宝好体质》精彩回顾！
2022/8/2 19:00:05 大咖说健康

     中医在儿科保健方面有着其独特的思维方式，讲究防病重于治病，通过调理改善体质，从根本上治疗疾病。

     ——大咖说健康

精彩访谈视频

视频时长：43分21秒

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     李华

     主任医师、硕士生导师

     上海市儿童医院中医科主任

     师承国医大师王烈教授、全国名老中医虞坚尔、王霞芳、徐荣谦教授，全国名老中医学术经验继承人，海派中医董氏儿科传承人，“长三角”医联体嘉善县中医医院“上海市儿童医院李华主任中医儿科工作室”负责人，上海中医药学会第一届外治分会副主任委员。

     主持和参加多项国家级和省部级课题，发表SCI和核心论文三十余篇，主编《中西医结合儿保养育》专著，副主编《王霞芳儿科临床经验撷英》、参编《海派中医?董氏儿科》、《0-6岁小儿养育手册》等多部学术专著。从事中西医结合儿科专业二十余年。

     擅长：中西医结合诊治小儿热症、鼾症、慢性咳嗽、哮喘等呼吸道疾病，小儿厌食、急慢性腹泻、胃炎等消化道疾病，以及抽动症、生长迟缓、性早熟、遗尿、血尿、汗症和小儿免疫功能低下等疑难杂症有独到的诊疗经验。

     章春草

     主管医师硕士健康管理师

     上海市儿童医院健康管理部科员

     美国克瑞顿大学访问学者；主持院级课题1项，参与市科委和卫健委课题多项，参与多本书籍编写工作。从事儿童早期发展、儿童健康教育和科普宣传、高危儿健康管理等工作。

精彩访谈内容

     问

     什么是“治未病”？

     李主任：“上医治未病”的说法最早源自于《黄帝内经》，意思是指在疾病发生之前及时干预，阻止疾病进一步发展。“治未病”主要包含三大思想：

     未病先防：重在于养生，未发生疾病前就要做好预防工作，防止病邪的侵袭。

     既病防变：已经生病了就要及时治疗，要能够预测到疾病可能的发展方向，以防向重症发展。

     愈后防复：疾病痊愈后仍要谨慎对待，可适当用中医中药巩固疗效，避免后遗症或疾病复发。

     以新冠疫情为例：

     亚健康状态的人一般都是阴阳失调，可以通过中药调整来增强体质，达到阴阳平衡的状态，以更好地抵抗病毒。对于有基础疾病的老年人，应积极治疗基础疾病，从而降低感染病毒的风险。这是未病先防。

     如果不幸感染了病毒，可采用中医中药等手段进行治疗，减少并发症。这是既病防变。

     患者转阴后，可使用中药巩固疗效，以防复阳，并减少后遗症的发生。这是愈后防复。

     问

     小儿生理有何特点？

     李主任：传统医学认为，小儿出生后脏腑娇嫩、行气未充，生机蓬勃，发育迅速。

     小儿机体各个系统尚未发育成熟，功能尚未健全。当小儿脏腑功能失调时，常表现为“肺脾肾常虚，心肝多有余”，是指本脏之气的相对不足或有余，它决定了小儿发病的特点：

     肺气不足无以抵御外邪，就很容易发生感冒、鼻炎、咳嗽、哮喘等；

     脾胃虚弱则水谷运化失司，气血生化乏源，则容易出现消化不良、呕吐、厌食、腹泻等症状；

     肾藏有先天及后天之精，与人的生长发育密切相关，肾气、肾精不足容易影响宝宝体格生长、言语、智力发育等；

     心肝有余则是说心肝火旺，容易反复出现口腔溃疡、咽喉发炎、高热惊厥等。

     问

     小儿病理有何特点？

     李主任：相比于成人，小朋友生病有三大特点：

     易发病：小儿的身体系统尚未发育成熟，体质和功能都比较脆弱，对疾病抵抗能力差，很容易患病。

     传变快：小儿患病之后变化迅速，可能第一天还是感冒，到了第二天就会发展为肺炎。

     恢复快：小儿脏气清灵，一般没有基础疾病，且少有六淫七情等致病因素的影响，所以病情好转快，康复快。

     问

     小儿有哪些体质？

     李主任：很多小孩子无法准确表达自己的病情，只会用哭闹表示不适，所以中医中的“望闻问切”便显得尤为重要，可通过观察患儿的形态、苗窍、二便、指纹、神色等，来判断体质或病情。

     平和型

     阴阳平和的状态，是健康小儿的体质类型。此类小儿形体匀称，皮肤润泽，饮食适量，睡眠安宁，患病较少。

     气虚型

     此型小儿经常懒洋洋的，精神疲乏，厌食，活动量稍大就易出虚汗。平时可以多吃些香菇、鸡肉、黄芪、太子参等补气的食物或药材。

     阴虚型

     此型小儿脏腑阴液不足，表现为形体偏瘦，口干咽燥，大便干结，舌红，舌苔少。平时可多吃些百合、银耳、鸭肉等滋阴润肺的食物。

     阳虚型

     此型小儿阳气不足，多怕冷，手脚发凉，舌质胖嫩，食饮凉的东西易感不适，大便稀溏。平时可多吃些羊肉、鸡肉、桂圆、红枣等温阳的食物。

     痰湿型

     肥人多痰，此型小儿形体偏胖，面色苍白或虚浮，口中粘腻，舌淡苔白滑或厚腻。平时可多吃些扁豆、薏仁等健脾利湿的食物。

     湿热型

     此型小儿常面部发油，舌头黄腻，常感口苦，大便粘滞不爽，易患湿疹。平时可多吃绿豆、冬瓜、西瓜等清热利湿的食物。

     气郁型

     此型小儿常情绪低沉，焦虑不安、精神紧张，易患抽动症、胃痛等疾病。平时可多吃些佛手、萝卜、玫瑰花等疏肝解郁的食物。

     血瘀型

     此型小儿的皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑，面色晦暗。平时可多吃些萝卜、金桔、山楂等活血化瘀的食物。

     特禀型

     此型小儿有过敏的特质，外感风邪或进食、接触发物后易见皮疹、瘙痒、哮喘等。平时应避免食用油炸、辛辣、海鲜等食物。

     图片源于网络

     在临床上，一些孩子的体质并不明显，或者属于多种体质叠加。体质不一样，用药、食疗、日常养护等都不一样。

     另外，小儿体质尚未真正形成，可通过调理以达到平质，避免和减少疾病发生。

     问

     小儿在日常生活中该如何防护呢？

     李主任：

     饮食均衡：应根据小儿的体质特点进行食补，做到荤素搭配，营养均衡。

     充分休息：保证高质量睡眠，熬夜会导致抵抗力下降，同时影响生长激素的分泌。建议学龄前儿童在9点前入睡。

     适当运动：小朋友可多尝试自行车、滑板、散步、游泳等运动。

     慎用药物：用错药只会适得其反，比如说，如果给因受寒而拉肚子的小朋友服用板蓝根，反而会加重腹泻。所以家长在不了解孩子病情时，应咨询专业医生，切莫擅自用药。

     居住处应经常通风

     问

     何为穿衣的“三暖二凉”原则？

     李主任：“三暖二凉”原则即背暖、腹暖、足暖和头凉、心胸凉。

     背暖：背部分布的基本上是人体的阳经，背的寒暖与脏腑功能息息相关。背部受寒，很容易招致疾病。

     腹暖：腹部是脾胃所在的地方，如果受凉，会使小儿的脾胃受到刺激，引起疼痛或腹泻。

     足暖：足部布满了神经末梢，对外界寒冷最为敏感。一旦受凉，就会通过神经反射，引起上呼吸道黏膜的血管收缩，导致血流量减少，抵抗力下降，易患感染性疾病。

     头凉：身体散发出的热量有三分之一是头部散发出来的。头热容易导致心烦头晕，甚至昏迷，也就是中医所说的上火。

     心胸凉：穿着过于厚重臃肿，会压迫到胸部，影响正常的呼吸与心脏功能，同时也容易造成心烦和内热。

     图片源于网络

     问

     夏季有哪些适合小儿的饮食？

     李主任：食疗除了根据小儿体质，还要根据季节的特点进行。

     春天风温，故不宜吃辛辣之物；夏天炎热，宜食用绿豆、酸梅汤等清热解暑之物；秋天干燥，可多吃些百合、柿子等润肺的食物；冬天寒凉，不妨多进食一些羊肉、桂圆等温阳的食物。

     问

     “夏季扶阳，冬病夏治”适用于小朋友吗？

     李主任：“夏季扶阳，冬病夏治”属于治未病的范畴，同样适用于小儿。家长也可在家进行一些简单的手法操作，来帮助孩子预防或缓解某些疾病。

     感冒咳嗽

     鼻炎、打喷嚏、流鼻涕

     脾胃虚弱，厌食，便秘/腹泻



     日常保健——足三里



     日常保健——捏脊疗法



     · 专家坐诊时间 ·

     李华主任医师

     上海市儿童医院中医科

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