《爱眼护眼，共筑“睛彩视界” 》精彩回顾！

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2022/8/13 10:22:34 大咖说健康

     目前我国儿童和青少年的总体近视率在50%左右，从时间维度上来看，儿童青少年近视率还在逐年升高。因此，保障儿童青少年视力健康、提倡爱眼护眼，刻不容缓。

     ——大咖说健康

院长致辞

院长说

     上海市儿童医院院长于广军(左)

     项目背景

     该项目由上海市儿童医院、复旦大学附属儿科医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心共同开展，并获上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会“健康上海行动专项项目(2022-2024年)”批准立项。

     项目宗旨

     该项目旨在围绕五类儿童青少年健康问题——近视、肥胖、过敏性疾病、性早熟和多动症，进行健康教育与知识传播，为儿童青少年健康成长保驾护航。

     项目开展

     该项目将采取线上与线下相结合的方式来开展专题科普。相关团队将制作50条科普短视频和500篇科普文章，依托各大平台进行传播。

     项目创新点

     1. 体现三级预防理念

     一级预防：疾病发生之前，对危险因素进行预防；

     二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗；

     三级预防：针对已确诊的患者，采取适时、有效的处置，以防病情恶化，并预防并发症。

     2. 依托多重宣传载体

     利用融媒体，针对高危人群进行精准宣传。

     3. 实行闭环管理模式

     对接受过健康教育的患儿进行长期追踪，以探查健康教育对疾病治疗是否有促进作用。

     5G大健康公益直播厅在上海市儿童医院落成

     (点击图片了解更多直播间信息)

上海市儿童医院

精彩访谈视频

视频时长：57分10秒

未经允许，请勿转载

     乔彤

     主任医师眼科学博士

     上海市儿童医院眼科主任

     AAO,WOPOS会员；中国女医师协会第一届眼科专业委员会委员；海峡医学会屈光组委员；人民日报健康版全国近视防控专家组委员；上海医学会眼科分会斜视组副组长；上海市眼科临床质量控制中心专家顾问团委员；中国康复医学会视觉康复专业委员会第一届委员会委员；上海市眼视光学研究中心第一届学术委员；中国医学装备协会眼科专业委员会第二届委员；中国民族卫生协会卫生事业创业科研专项基金管理委员会第一届委员会委员；

     以第一作者或通讯作者发表包括SCI；中华系列等国家级以上刊物论文50多篇；参与编写多种论著多次应邀参与国际奥比斯(ORBIS)眼科飞行医院项目、健康快车的国际项目；美国休斯顿贝勒医学院(BCM)和德克萨斯州儿童医院(TCH)眼科交流访问；长期援藏援疆，一对一培训当地医生。

     擅长于复杂斜视，以及上睑下垂、弱视、屈光不正及各种儿童先天性和后天性眼病的诊治，ROP的筛查。长期致力于各型儿童和成人各种复杂斜视(包括眼球震颤，颅缝早闭并发复杂斜视)诊治，开展显微镜下斜视手术，年斜视手术超过1000人次。

     章春草

     主管医师硕士健康管理师

     上海市儿童医院健康管理部科员

     美国克瑞顿大学访问学者；主持院级课题1项，参与市科委和卫健委课题多项，参与多本书籍编写工作。从事儿童早期发展、儿童健康教育和科普宣传、高危儿健康管理等工作。

精彩访谈内容

     问

     近视有哪些危害？

     乔主任：近视的主要危害在于高度近视引发的并发症。随着度数的加深和年龄的增长，并发症逐渐增多且加重，可能人到中年便会发生青光眼、白内障、视网膜脱落、黄斑变性等眼部疾病，严重时可致盲。

     此外，国家一些军职岗位，如潜艇兵、飞行兵等，对视力有一定要求。虽说激光手术可以恢复视力，但却无法逆转眼部病理性变化。如果近视人数越来越多，便可能间接影响到国家发展战略。

     问

     全球近视发病率有多高？

     乔主任：目前，全球约有47亿近视人口，70%-80%分布在亚洲地区；在亚洲，又主要分布在中国、新加坡等地。

     问

     视力储备是什么概念？

     乔主任：一般而言，婴儿刚出生时就拥有300度左右的远视储备，随着年龄的增长，远视储备会逐渐减少至0，这是一个“正视化”的自然过程。

     远视储备很大程度上是天生的，家长能做的就是帮助孩子减少远视储备的消耗速度。

     问

     低龄儿童如何预防近视？

     乔主任：每天进行2~3小时的户外活动，是目前最被认可的防控近视的方法。晒太阳可以分泌多巴胺，而多巴胺可以限制眼轴变长速度；晒太阳也能帮助人体形成维生素D，促进人体对钙的吸收，保证孩子眼球能吸收足够的营养发育。

     此外，还应少玩电子产品。

     图片源于网络

     问

     有真假性近视的说法吗？

     乔主任：假性近视是由于用眼过度导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，导致视物模糊不清。当使用散瞳药或者充分休息后，视力便可恢复。

     常采取鉴别真假性近视的方法是散瞳验光，散瞳以后睫状肌麻痹度数才是最准确的。散瞳验光以后视力提高属于假性近视，视力不变属于真性近视。

     小贴士

     判断真假性近视，建议选择专科医院进行专业地检查。

     问

     OK镜可以预防或延缓近视吗？

     乔主任：人体的眼球角膜本身有曲率，佩戴OK镜(角膜塑形镜)可对角膜产生“下压”作用，改变角膜曲率从而改善近视。但OK镜只是暂时性地降低度数，提高裸眼视力，需要每晚佩戴。

     OK镜对年龄、近视度数、散光度数、角膜曲率、眼压等都有具体要求，只有符合条件，才能选择佩戴。

     图片源于网络

     问

     阿托品可以预防或延缓近视吗？

     乔主任：阿托品可以预防近视加深，但起不到治疗近视的作用。据研究，阿托品浓度越高，预防效果越好，但副作用很大，所以目前使用的阿托品眼药水的浓度是0.01%，虽说该浓度不是效果最好的，但却是最安全的，可持续使用。

     小贴士

     每年度数增长最好低于50度。如果单用阿托品或OK镜的防控效果不理想，两者可联合使用。

     问

     很多小朋友都需要居家上网课，请问在用眼习惯方面有什么好的建议？

     乔主任：

     屏幕越大越好：投影仪>电视机>台式电脑>平板>手机；同时屏幕亮度要适宜。

     保持坐姿规范：书写时遵循“一拳、一寸、一尺”原则，上身保持直立，胸部距离桌子保持一拳距离；握笔时手应握在距离笔尖一寸的位置；头部端正，眼睛离桌面约一尺。同时脚步放平、双肩自然下垂。另外，建议选择可上下调节的座椅。

     注意学习光源：优先考虑在自然光下学习。如果使用台灯，建议放于桌面左上侧(左撇子放于右上侧)。

     牢记2020法则：每次近距离用眼20分钟后，应让眼睛休息20秒。

     问

     居家期间出现眼科疾病该如何应对？

     霰粒肿

     乔主任：霰粒肿又称睑板腺囊肿，是因睑板腺出口堵塞导致分泌物潴留而引起，一般为多发性。

     很多家长认为孩子多发霰粒肿是因为饮食过于油腻，但这只是次要原因，最主要的原因还是跟基因有关。

     当发生霰粒肿时，早期可通过热敷保持睑板腺舒畅。每天用热毛巾敷3~4次，每次敷5~10分钟即可。也可使用抗生素眼药水进行治疗。如果保守治疗2周仍不见效，建议及时就诊，必要时进行手术治疗。

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     斜视

     乔主任：简单来讲，斜视就是一只眼看你，另一只眼不看你。斜视分型比较复杂，根据眼位偏斜方向分类可分为：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视、旋转斜视、混合型斜视。

     斜视的治疗手段包括视功能训练、眼镜矫正、注射肉毒素、手术治疗等。究竟选择何种治疗方案需要根据患儿的斜视类型、各种眼部检查结果等综合确定。如：

     先天性内斜视：建议3岁以下就进行手术治疗。

     间歇性外斜视：如果一天发病次数超过5次，视功能受到影响，建议4岁起便开始手术治疗。

     调节性内斜视：眼功能调节能力过度，如三岁时还有900度的远视，此时必须佩戴眼镜矫正。

     斜视不仅影响外观形象，还会对双眼视觉功能产生损坏，导致患儿心理障碍，建议积极治疗。

     图片源于网络

     上睑下垂

     乔主任：上睑下垂是指一侧或双侧上眼睑低垂，部分或全部遮盖瞳孔。

     上睑下垂可分先天性和后天性。先天性上睑下垂多与遗传有关，常见病因为动眼神经或提上睑肌发育不良。后天性上睑下垂的常见病因包括糖尿病性动眼神经麻痹、眼部外伤、血管瘤、重症肌无力、衰老等。

     手术是先天性上睑下垂唯一的治疗手段，患儿的病情严重程度决定了手术方式和手术时机。重度患儿建议两岁半时就应进行手术治疗；中度患儿可等到4~6岁；轻度患儿的治疗时间则取决于家长和小朋友意愿。

     遗憾的是，目前没有一种手术治疗方式是完美的，即便通过治疗可以恢复形象，但是眼部功能依旧没法恢复。

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辟谣小天地

     问

     长期戴眼镜会导致眼睛变形？

     乔主任：眼睛变形跟佩戴眼镜没有关系。眼睛之所以变形，是因为度数加深后，眼轴拉长导致眼球明显突出后引起的。

     问

     近视眼镜只需在看远时佩戴，看近时不需佩戴？

     乔主任：看近处是否需要佩戴眼镜，这取决于近视的程度。一般近视度数在150度以下，看近处可不戴；如果度数在150度以上，建议看近看远都戴着。

     问

     防蓝光眼镜可以减少蓝光对眼睛的伤害？

     乔主任：蓝光并非都有害，有些波段的蓝光还是人体必需的有益光，如455~500纳米波段的蓝光，具有控制昼夜节律、稳定情绪等作用。如果将其屏蔽，可能会出现失眠、暴怒等不良影响。

     真正对眼睛有害的是415~455纳米波段的蓝光，可引起视网膜损伤。但目前市面上的电子产品显示屏都不含有该范围波段的蓝光。

     所以防蓝光眼镜存在的意义不大，反而会把有益的蓝光过滤掉，影响睡眠和心情。

     · 专家坐诊时间 ·

     乔彤主任医师

     上海市儿童医院眼科主任

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     泸定路院区

     专家门诊：周二上午

     北京西路院区

     特需门诊：周四上午

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