医改失败？我不同意
2015/4/13 医师报

     ▲中国癌症基金会副理事长兼秘书长 赵平

     众所周知，中国的改革开放总设计师是邓小平。然而，我国医药卫生体制改革的总设计师却不知道有多少“志愿者”在帮忙，医改虽然轰轰烈烈，然而许多设计常常难于形成合力。我认为这是医改之所以很辛苦，却又总是在徘徊的根本原因。

     新医改方案自2006年开始设计，2009年起施行。由国家发改委、原卫生部牵头、16家医药卫生体制改革协调小组，甚至包括世界卫生组织以及诸多高校参与其中。然而，与医疗休戚相关的医改并没有见到大型医疗机构的直接参与。缺少了医疗机构、医生参与的医改方案，在推进过程中经常发生与常规碰撞的麻烦就不足为奇了。

     近来听到一些牢骚，指责新一轮医改是失败的。我却认为医改的成功之处无论如何是难以否认的。我们正在做着中国有史以来非常伟大的举动，新一轮医改已经从不足两亿人的医疗保障迅速发展成全民医保覆盖。

     医疗保障不再是少数职工的福利待遇，它已经成为全体公民的权利。试问，当今世界有哪个国家敢为13亿人提供医疗保障？我在英国介绍中国医改，震动了所有的听众；我走访许多农民，他们把新农合看得比土地改革还重要。可以说这是中国医疗体制最伟大的创举。

     在巨大的成功面前，我们也必须看到巨大的挑战。任何一种改革都是对过去问题的解决和不断完善的过程。

     美国花费最高昂的医疗费用仍难解决3亿人的全民医疗问题。英国7000万人的免费医疗常常被融资问题所困扰。我们不仅要学习发达国家先进的技术和经验，同时，也必须认真研究他们失败的教训。中国已经创造了一种伟大，但在伟大之后如何平稳推进中国全面医保体系逐步成熟和完善却要付出更大的努力。

     医改的成绩不在于炫耀中国如何与国际接轨，我们的三甲医院应该不断赶超世界先进水平。但是，中国的医改一定要立足于保基本、强基层和建立适合中国国情的基本医疗体系。中国医改的根本目的是要保障13亿人的基本医疗不断完善，符合时下中国经济发展的现状，符合中国老百姓、中国医生的基本意愿。这才是医改取得成功的基本保证。

     令人欣慰的是，中国政府高瞻远瞩，审时度势。今年政府工作报告再次强调加强基层医疗卫生建设。有些时候，中国的医改被复杂化了，千头万绪中最主要的就是让最普通的老百姓得到最基本的医疗救助。

     我很难同意医改失败的说法，改革就是在不断完善的过程中推进。

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