留住医生，不应仅靠医德与良心！
2015/8/30 医师报

     导语

     今年的高考志愿填报中，医学赫然被贴上“冷门专业”标签。在我国，医生过劳问题普遍存在。医疗环境的欠佳及医患关系的紧张等引发了社会对高素质医学人才难以为继的担忧。留住医生，除了医德与良心，还能靠什么？

     斯坦福大学医院的“时间银行”创新项目或许可以给我们一些提示。“时间银行”主要指将医生培训新人、在委员会任职、进行急诊等的时间“存”起来，用于换取工作之外的一系列服务，如照看老人和孩子的时间，撰写申请，干洗衣服等(这些服务由医院提供)。医院介入，缓解医生工作和生活之间的冲突，提升医生的工作满意度，提高医生的生活质量，其执业水平自然得到保障。

    

     曾经，医生是香饽饽选择从医，就意味着选择了忙碌和奉献。

     8月4日晚上8时，南宁市某三甲医院急诊科，内科雷医生给一位腹痛的急诊病人看完，才拿起吃到了一半的晚餐。急诊室是医院公认最繁忙的科室。

     每年有休假吗？雷医生摇摇头：“你问问我们科室的医生护士，有几个休过公休的。平常攒的排班假期都没空休呢。”医生少，事太多，大家都忙不过来，这已成为急诊科医生护士的常态。

     以前怎么想到要学医的？“以前医生很受人尊敬，在当时来说，收入也还算可以。”雷医生笑着说。

     在基层医疗机构，一些医院负责人则要为留住员工而忙碌。2006年从右江民族医学院毕业、目前在隆安县某乡镇卫生院担任院长的陆丰每年都得出去招“新人”，因为院里的“老医生”常常找关系调到县里，毕业生则把这里当成“跳板”，半年或者一年就“远走高飞”。

     基层医疗机构面临高素质医学人才进少出多的现状，缺少新鲜血液的补充，部分医院出现了优质资源流失现象。

     今天，基层大夫都去哪了？

     一从学校毕业，陆昆华便与出生地的县人民医院签了约，他不仅入了编，还有单位分配的100平方米住房。正当父母觉得很满意，要给他介绍女朋友时，他却辞掉了医院工作，踏上考研道路。

     陆昆华的同学中有近三分之一选择了毕业考研，也有不少毕业先跟基层医院签约，在有一定基础后再考研的。他们认为医生得不断学习进步，而基层满足不了这些需求。另外，“读研出来后，应聘三甲医院会更容易。

     国内有调查表明，目前中学毕业生对报考医学院的兴趣远低于以前，医学院也不再能吸引到优秀的毕业生。

     与此同时，医学院校的就业率并不低，一个医学生找到工作并不难，但往往都奔大医院去，愿意去基层的少。大多数三甲医院并不愁招不到医生，因此更注重高学历。很多年轻人会觉得，如果5年本科或7年读研出来，不能进一家三甲医院，那为什么要学得那么辛苦？

     高学历的医学生往往不愿下乡镇卫生院，一些较高素质的医生因工作压力、待遇等辞职改行的也不少。

     明天，谁给我们看病？

     在医生们要面临的压力当中，医患关系无疑是最大的一项。据今年中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》2011年和2014年的结果分析显示，医疗纠纷多占71.76%，伤医事件频发占69.60%。

     “一天面对几十个病人患者，若是再碰上脾气差、蛮不讲理的，你说压力大不大？”早晨提前上班，下午延时下班，晚上看书学习，全年工作无休已成为不少医生的工作常态。

     大多数医生都不愿意自己的孩子成为“医二代”。据国内媒体的一项调查表明，医护人员不愿子女从事医生职业的比例竟高达80%，医患关系是主要原因之一。

     留住医生，不应仅仅靠医德与良心

     只有在启用科学合理的用人新机制和考核分配，同时在用人机制和薪酬制度方面赋予医院必要的自主权，改善公办基层医疗卫生机构人员工资收入、养老等方面得待遇，才能留住更多的医学人才。

     作者： 梁 莹来源：广西日报

     本期编辑：赵佩

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