两会正酣 来看看医界全国人大代表、政协委员的霸气语录
2016/3/8 医师报
今天，3月8日，是国际三八妇女节，也是一年一次的“声音·责任”两会医界代表委员座谈会召开的日子。这已经是中国医师协会和《医师报》社共同主办的第八届医界代表委员座谈会。来自医疗卫生界的全国人大代表、全国政协委员、中国医师协会相关领导及医师报负责同志就“分级诊疗”、“设立医师节”、“住院医师规范化培训”等问题进行了热烈讨论。
其中，设立“医师节”的问题得到了所有代表、委员的一致拥护。大家纷纷表示，将设立“医师节”形成议案提案，向全国“两会”有关部门提交。
这是代表委员每年一次的思想碰撞，他们都说了什么？让我们一睹为快。
部分代表精彩发言撷取
关于医改
全国政协委员 中国工程院院士 韩雅玲：医疗服务价格调整与医改的成败息息相关，医务界呼声反应最强烈，掣肘是国家相关部门间的联动出现问题。国家不能用计划经济的眼光看待市场化的问题，要鼓励医生在业余时间到多个医疗机构行医，并获得合理报酬。
全国政协委员 北京大学第一医院 霍勇：分级诊疗是医改绕不过的一个坎,但对分级诊疗的内涵行业内还未明确。在分级诊疗顶层设计方面，政府对自己的职能定位还不够精准。例如，常说的小病在社区，大病到医院，但小病大病谁说了算？分级诊疗要关注的另一个问题是，要考虑患者的主客观需求。每一种疾病到达什么样的客观程度，需要上转，这需要明确，需要政府明晰，但另外一点患者的主观需求不能置之不理，而这是市场发挥力量的地方。
全国人大代表 山东泰安中心医院院长 刘君：医务人员薪酬制度改革的目的是激活或者鼓励医务人员内在的工作积极性和活力，不是单纯涨工资。医药分开是医改的重要内容之一，国家顶层设计十分重要，而这离不开深入基层的调研。
全国政协委员 第四军医大学原校长 赵铱民：分级诊疗如果能得到顺利地执行，对缓解优质医疗资源紧张，医患矛盾非常重要。现在分级诊疗有不同的声音，关键是大医院公益性的问题没有得到体现。如果医院的公益性没有得到体现，仍按现在的市场机制运行的话，我们分级诊疗制度不可能落实好。现在大医院、小医院仍竞争关系。
关于医学教育
全国政协委员 中国工程院院士 王红阳：医学教育是一门特殊的教育，教学的复杂性、人文性需求与其它专业不同，医学教育要尊重医学本身的特点。用一刀切的方法培训医生是不合适的，医生要有分类管理，每一个分类要有不同的标准。并不是所有的医生都需要发论文，成为医学科学家。
全国政协委员 首都医科大学宣武医院 凌锋：补助问题和培训质量是制约住院医师规范化培训的两大因素.目前,住培的任务已经下发到了各地,各地实行情况不一,反映不同.中国CCGME要借鉴中央巡视组的经验,对各地的巡查监督常抓不懈.
全国政协委员 解放军总医院 范利：人才培养要适应分级诊疗的需求，现在5+3是住院医规范化培训的标准模式，但广大农村的医务人员是否也一定需要5？经过长时间培养的人才，基层能留留得住？这些问题都值得反思。
全国人大代表 山西医大二院 杨林华：住培一方面要保障住院医师的基本生活和培训质量、另一方面还要关注住院医师的心理问题。
全国人大代表 徐州市第一人民医院 李甦雁：规培是必须的，但国家要加大人才培养扶持的力度。
关于设立医师节：
全国政协委员 中国工程院院士 王红阳：之前，我不太主张每一个行业都设立节日，但是鉴于国家提出的健康中国战略和目前的医疗环境，建立医师节恰逢其时，有助于推动全民关注健康，尊重生命。
全国政协委员 天津医科大学第二医院副院长 徐勇：设立医师节，是为了让医生得到社会更多的尊重、关注和认可。然而，单纯过节，并不一定能够达到目的。真正发挥节日的作用，还需要具体的措施，如提高医疗服务价格，这是当务之急，关键中的关键，不改不行。
全国政协委员 中国医学科学院阜外医院 张澍：设立医师节，是倡导全社会对医务人员尊重、改善医生形象的一个良好途径。目前医师群体形象被扭曲，有我们自己问题，更多的是社会的问题。在此背景下，设立医师节十分有必要。
其它：
全国人大代表 山东中大眼科医院院长 毕宏生：健康中国要从娃娃抓起，现在我国青少年的身体健康形势非常严峻，肥胖、青少年视力低下流行。我们要以防为主、防控结合。但目前的筛查和防控是脱节的，校医、医院医生、专家们要把筛查、防、控、治结合起来，医师的团队是主力军，参加青少年的筛查、防控、治理，一体化的系统的工作，这对我们健康中国的实现，非常有意义。
全国政协委员 全军肛肠外科研究所所长 高春芳：广东、甘肃、上海等地在医疗纠纷第三方调整机制方面提出了一个比较好的模式，政府、法院、公安、律师、保险公司四维一体，这让医院解脱了面对面的纠纷处理，建议医师协会把全国各地好的做法进一步的总结调查，然后上报政府相关部门，拿出科学的方案模式。
链接
由中国医师协会和《医师报》社主办的医卫界全国“两会”代表委员座谈会，自此，举办了8届。会议不仅已经成为中国医师协会和《医师报》社每年的品牌会议，更因其所探讨的医疗卫生问题关乎国家、民众、行业、医生的切身利益，而使得其重要性不言而喻。医界人大代表与政协委员的直接对话、思想碰撞，更将为医疗卫生界的更好发展奉献出更多好的意见和建议。
更为关键的是，每年的医界全国“两会”代表委员座谈会上所形成的意见和建议，都将被整理成文，并递交给全国“两会”相关办公室，力争将建议意见落实到行动中。
不仅如此，国家卫生计生委等直接相关部门的负责人更是直接列席座谈会，近距离听取来自人大代表、政协委员的呼声，使得建议能够更直接地被相关负责部门所采纳。
医界全国“两会”代表委员座谈会，已不仅仅只是一个代表委员们交流的平台，其早已成为医疗卫生界传递声音的重要媒介、建言献策的又一渠道。
本期编辑：董杰
【临床研究】癌性疼痛治疗全新方案：芬太尼透皮贴复合硫酸吗啡口服溶液
对于癌痛患者，阿片类药物是中重度癌痛一线治疗的金标准用药。虽然此类药物剂型众多，但在临床疼痛治疗中仍然无法满足个体化治疗的需要。因此，选用合适的阿片类药物和剂型成为癌痛治疗的关键。2010年，美国FDA批准硫酸吗啡口服溶液上市，临床上应用于缓解中至重度急慢性疼痛。吗啡口服溶液起效快，作用时间可持续4-6小时，适合癌症患者的疼痛滴定和爆发痛的解救。近年来，国产硫酸吗啡口服溶液上市，并在癌痛个体化治疗方面效果显著。
河南省肿瘤医院疼痛科选取伴有中重度疼痛的晚期食管癌患者25例，探讨芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液治疗食管癌相关性疼痛的安全性及有效性。结果显示，25例患者中，有23例患者在3 d内达到疼痛控制目标，其中15例患者在1d内达到疼痛控制目标。18例患者未见爆发痛发生，5例患者需要使用吗啡口服液(1~2次/d)解救剂量控制爆发痛，疼痛控制总有效率92%。患者恶心呕吐、便秘等不良反应轻微且均在可耐受范围内，对症处理后明显好转，无呼吸抑制情况发生。疼痛控制稳定后，患者食欲、睡眠、精神、疲乏状态及日常生活能力均得到明显改善(P < 0.01)。研究认为对于食道癌相关性中重度疼痛患者，芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液可以作为疼痛控制的首选用药方式。
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