【我的十年】程颖：十年踪迹十年心
2016/3/14 医师报
▲吉林省肿瘤医院肿瘤内科 程颖
我的十年，是中国临床肿瘤事业快速发展、融入国际学术领域的十年，也是国际临床研究开展如火如荼、硕果累累的十年。
十年来，吉林省肿瘤医院的科研团队抓住发展机遇，紧跟国内外学科建设步伐，潜心钻研，砥砺前行，开拓了学科建设的新局面。学科发展重在人才培养，为了满足需求，我们组建了适合自身发展、布局和结构合理的人才梯队。
十年时间的磨练，我们的年轻医生逐渐成长为“能思考、甘奉献、敢创新、有担当”的优秀人才；十年岁月的洗礼，我们打造出一支学术作风严谨、富有凝聚力、充满正能量、敢于创新、追求卓越的学科团队。
审时度势 改变临床实践
十年来，肿瘤临床治疗理念潜移默化的发生着改变，我们审时度势，改变临床治疗实践，寻求突破， 在东北三省率先开展肿瘤基因检测、液态活检等新技术，为患者量身设计最佳治疗方案，推行肿瘤个体化诊疗。
与此同时，我们还倡导多学科诊疗理念，成立肿瘤多学科诊疗协作组和临床转化研究中心，通过制定院内诊疗规范、实行网络会诊、开展多学科讨论、定期质控等具体工作，实现了临床诊疗行为的规范化和综合化，不但患者得到了规范的治疗，同时也加强了各学科间的交流协作，带动了学科团队医疗、教学和科研水平的提高，使我们的学科建设稳步发展。
脚踏实地 开展临床研究
伴随着学科快速发展的良好契机，我们在科研工作上也狠下功夫。十年前，我们克服诸多困难成功申报为国家药物临床试验机构，从初出茅庐仅能协助参与较为简单的国内项目开始，摸索经验，踏踏实实，勇敢面对每一项挑战，逐渐成长为国内外同行广泛认可和赞誉的临床研究中心。我们积极开展肿瘤转化性研究，聚焦临床实际问题，力求我们的研究结果能够达到“以患者为中心， 研有所用”。
正是基于十年的积累和沉淀， 我们才能够在世界肺癌大会和欧洲临床肿瘤学会(ESMO)等国际会议的舞台上展示我们开展的肺癌多中心临床研究和新技术研究成果，并得到国内外同行的广泛关注。
正是基于十年的探索拼搏，医院才得以成功申报成为国家肿瘤重点专科单位、连续10 年成功举办国家级继续学术会议，并在中国胸部肿瘤研究协作组(CTONG)的支持下联合东北区域的29 家兄弟医院共同成立了CTONG 东北区域肺癌联盟，为提升东北地区的肺癌诊疗水平贡献一份绵薄之力。
砥砺前行 开拓学科新局面
回首十年，让我铭记在心的不是成功的喜悦，不是付出的艰辛， 而是前辈同行们无私的帮助。在我踌躇迷茫时，有幸得到国内前辈同行的指点，帮助我明确定位自身的发展方向；在我遇到发展瓶颈时，无私地与我分享经验，交流心得， 让我在困顿时勇于突破、实现新的可能。
正是因为感受到肿瘤学科大家庭的温暖，让我们对肿瘤事业的热爱与日俱增，总能体会到一种满足感和幸福感。同时我也能深切感受到患者在生命绝望时对你的需要和依赖，引领团队发展时肩负的责任和使命，这也促使我不断地迎接研究领域中的新挑战，让我更加想要努力前行，为肿瘤诊疗领域的发展，为患者的健康做得更多。
十年踪迹十年心。十年，又即将开始一段新的航程，我们将会继续携手并肩、昂首阔步，共同迎接下一个十年的曙光，创造下个十年的精彩，在更高的起点上实现新跨越!
本期编辑：线媛媛
【临床研究】癌性疼痛治疗全新方案：芬太尼透皮贴复合硫酸吗啡口服溶液
对于癌痛患者，阿片类药物是中重度癌痛一线治疗的金标准用药。虽然此类药物剂型众多，但在临床疼痛治疗中仍然无法满足个体化治疗的需要。因此，选用合适的阿片类药物和剂型成为癌痛治疗的关键。2010年，美国FDA批准硫酸吗啡口服溶液上市，临床上应用于缓解中至重度急慢性疼痛。吗啡口服溶液起效快，作用时间可持续4-6小时，适合癌症患者的疼痛滴定和爆发痛的解救。近年来，国产硫酸吗啡口服溶液上市，并在癌痛个体化治疗方面效果显著。
河南省肿瘤医院疼痛科选取伴有中重度疼痛的晚期食管癌患者25例，探讨芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液治疗食管癌相关性疼痛的安全性及有效性。结果显示，25例患者中，有23例患者在3 d内达到疼痛控制目标，其中15例患者在1d内达到疼痛控制目标。18例患者未见爆发痛发生，5例患者需要使用吗啡口服液(1~2次/d)解救剂量控制爆发痛，疼痛控制总有效率92%。患者恶心呕吐、便秘等不良反应轻微且均在可耐受范围内，对症处理后明显好转，无呼吸抑制情况发生。疼痛控制稳定后，患者食欲、睡眠、精神、疲乏状态及日常生活能力均得到明显改善(P < 0.01)。研究认为对于食道癌相关性中重度疼痛患者，芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液可以作为疼痛控制的首选用药方式。
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