【我的十年】施焕中：充满乐趣的追梦生活
2016/3/15 医师报
▲北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 施焕中
我从1982 年开始从事医疗卫生工作，那一年我18 岁。作为呼吸专科医生，我的职业生涯是从1994 年开始的，那一年我获得呼吸内科硕士学位。
让我引以为骄傲的奖项
在22 年的呼吸医学职业生涯中，我获得了诸多奖项和荣誉称号。十年前的一次获奖，至今令我记忆犹新。
2006 年，中国医师协会呼吸医师分会授予我首届“中国呼吸医师奖”。纵然没有一分钱的奖金，这也是一项值得我终生为之骄傲和自豪的嘉奖。颁奖词是这样写的：“鉴于您在呼吸疾病防治工作所体现出的职业精神与取得的突出成就，授予您中国呼吸医师奖。”
首届获奖者共有五位，除了我本人之外， 其他四位获奖者均为我国著名的呼吸病学家。他们是广州呼吸疾病研究所钟南山院士、上海瑞金医院呼吸科邓伟吾教授、沈阳军区总医院呼吸科陈萍教授、南京医科大学附属医院呼吸科殷凯生教授。
作为五位获奖者中的一员，我当年在广西工作，却并未因来自少数民族地区而受到“冷落”，这样的公正鼓励和嘉奖成为我不断努力的强大动力。
我喜欢我的工作，有理由为取得一些好成绩而自豪，更因为职业精神得到同行们的认可深感欣慰。直到今天，我仍然对自己的工作充满激情，而且不可能有衰减的趋势。
干什么都需要用心
2013 年，我曾发表一篇名为《中国过去30 年以来主要死亡原因的变化趋势》的文章。这是一篇科普文章。科普文章难写吗？在我看来，既然是科普，首先需要靠谱，前提条件是作者对将要谈论的话题感兴趣。
当初也没有想到要写一篇科普文章，完全是当成一个学术问题来思考和剖析。为此，我耗费了大量的时间，劳动强度远远超出撰写任何一篇科学论文。为了收集资料，我费尽九牛二虎之力找来自1983 年首次出版的全部《中国卫生年鉴》，一册不落。我翻阅了每一册资料，总共整理成11个电子表格，每一个表格都填满了大量数据。
这是一堆庞大和枯燥的数字， 如果不感兴趣，不要说分析其变化趋势，就是扫一眼都会头痛。几年来， 我几乎每隔一段时间就会翻出那些表格，看看都有些什么规律。为加深了解，我还定期检索医学杂志发表的关于中国和其他国家主要死因的学术文章，定期浏览国家相关部门发布的官方资料。总之，多年来任何时候想到这个问题，总会立马查找资料，然后反复琢磨。
我凭着热情坚持干下来，相信今后仍然会继续关注下去。我想强调的是，即使是写一篇科普文章， 那也不是一件容易的事儿。但是，只有你愿意写你熟悉的专业内容， 尤其是你长时间反复思索的问题， 融入你的智慧，用心去慢慢地写， 那肯定会是一篇不错的文章。这样的文章能够增长人们的知识，引发人们思考，那是一件很有趣也很有意义的事情。
追梦路上不能停止脚步
我是个从小就树立人生目标的人，更知道必须为此付出艰辛的努力。在过去数十年的奋斗里程中， 我似乎从来不曾迷茫过，总是争取把握主流方向，始终不为种种诱惑所误导。
我无法保证自己一定能够实现心中的目标，但我肯定会为此不懈努力，通过诚实劳动逐渐靠近目标，直到自己满意为止。
不过，我恐怕没有满意的时候，实现一个目标后， 另一个同样宏大的目标肯定在短时间内浮现。这种个性和年龄没有关系，即使老态龙钟也不能改变这种充满乐趣的追梦生活。
如何能够现实人生的目标呢？ 于我而言， 从来就不曾复杂过，更不需要惊天动地。正确的做法应该是： 不在乎别人怎么想， 只要做好手头上的日常工作就行。当然， 将日常工作做好是需要恒心和毅力的。
本期编辑：线媛媛
【临床研究】癌性疼痛治疗全新方案：芬太尼透皮贴复合硫酸吗啡口服溶液
对于癌痛患者，阿片类药物是中重度癌痛一线治疗的金标准用药。虽然此类药物剂型众多，但在临床疼痛治疗中仍然无法满足个体化治疗的需要。因此，选用合适的阿片类药物和剂型成为癌痛治疗的关键。2010年，美国FDA批准硫酸吗啡口服溶液上市，临床上应用于缓解中至重度急慢性疼痛。吗啡口服溶液起效快，作用时间可持续4-6小时，适合癌症患者的疼痛滴定和爆发痛的解救。近年来，国产硫酸吗啡口服溶液上市，并在癌痛个体化治疗方面效果显著。
河南省肿瘤医院疼痛科选取伴有中重度疼痛的晚期食管癌患者25例，探讨芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液治疗食管癌相关性疼痛的安全性及有效性。结果显示，25例患者中，有23例患者在3 d内达到疼痛控制目标，其中15例患者在1d内达到疼痛控制目标。18例患者未见爆发痛发生，5例患者需要使用吗啡口服液(1~2次/d)解救剂量控制爆发痛，疼痛控制总有效率92%。患者恶心呕吐、便秘等不良反应轻微且均在可耐受范围内，对症处理后明显好转，无呼吸抑制情况发生。疼痛控制稳定后，患者食欲、睡眠、精神、疲乏状态及日常生活能力均得到明显改善(P < 0.01)。研究认为对于食道癌相关性中重度疼痛患者，芬太尼透皮贴复合吗啡口服溶液可以作为疼痛控制的首选用药方式。
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