照镜子！你每天都在低碳行医吗？
2016/8/13 医师报

    

    

    

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     原标题：低碳行医

     ▲ 陆军总医院急诊科 周高速 金阔

     近年来，人们越来越关注低碳生活、环保经济。医务工作要低碳，就要在保证充分开展医疗救治和防治工作的前提下，例行节约，除了减少医疗垃圾、废物及二氧化碳排放量，还要倡行避免过度医疗。

     在日常工作中，低碳行医、节约行医应做到以下几点：

     首先需要纠正平时工作中一个误区：人命关天，节约第二。不能简单认为，因为医务工作事关治病救人，所以就可以采取一切、甚至是一些不必要或者收效甚微又十分昂贵复杂的医治手段。其实，治病救人与节约行医并无内在冲突，可以采取有效措施，兼顾好。一般情况下，只要采取缜密、合理及必要的医治手段、提供有效必需的药品，就能达到预期医治效果。既做到了节约，也不会影响到治病的效果。关键是有没有“节约”这个意识。

     节约行医，当务之急是要解决过度医疗问题。目前在行业内，过度医疗现象时有发生，甚至有些触目惊心。

     一些医院的医生，尽管或多或少受患者及其家属强烈要求和迫切需要的影响，但为了经济效益，明明只要用简单方法就可以确诊的疾病，却不必要地借助高端且昂贵仪器设备，开单子行全身多部位的MRI和CT检查，动辄就做PET-CT检查，验血查个遍。

     现实中，一些体检中心鼓吹某些抽血化验的检查意义，做不必要的抽血化验，如肿瘤标志物全项等；某些专科过分强调“收效甚低”的中医中药辅助治疗、超常规剂量的用药等；尚未成熟的技术或推广的新技术，如细胞治疗、免疫治疗、化学疗法等全盘用上。这些过度医疗行为，浪费了医疗资源，增加了患者经济负担；易引发患者家属不满，甚至导致医患冲突事件。这都有损于医疗卫生行业治病救人的好形象。

     老一辈医务工作者，凭着丰富的经验，双手全面细致的查体，仅靠着听诊器等一些简单的医疗器具，就能诊断病症，并对症下药。从这个角度讲，节约行医要求医务工作者，具有一身硬功夫，真本领。而这决非一日之功就能达到，需要医务工作者理论知识扎实，在临床实践中不断积累经验。

     鉴于减少仪器帮助带来误诊的风险较高，加之每位医生技术能力不同，对于使用仪器是否存在过度医疗，不好把握。但有一情况必须避免——过度开药。过度开药包括开价格高的药、开无关紧要的药，往往不是因医疗技术水平造成，更多情况下，是因为个人经济利益在作祟。这不但是对医疗资源的浪费，更有违医德良心。

     总之，低碳是一种行为方式，更是一种态度。只有我们将节约行医的理念融入到日常行为中来，才能真正成为“低碳”的践行者。

     (原文刊载于8月11日《医师报》)

    

    

     编辑：《医师报》宋攀

     排版：《医师报》张璐

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