JACC：中国境内这种疾病正在大流行！
2016/8/28 医师报

    

    

    

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     原标题：JACC 文章称我国面临心血管病大流行

     生活方式改变为我国心血管病剧增的罪魁祸首，健康促进应上升为国家战略

     近日，一项哈佛大学研究指出，近20年来，我国心血管病负担大幅上升，而高血压是造成该负担的最主要原因。(J Am Coll Cardiol.2016,68:818)

     此外，体质指数(BMI)升高、体力活动下降、吸烟率高和不健康饮食等问题，也是加重我国心血管病负担的重要因素。

     这是首项分析饮食、生活方式和代谢危险因素对我国心血管病负担影响的大型研究。

     研究者认为，从传统到更“西化”的饮食和生活方式改变、快速城市化和工业化等中国社会的巨大变迁可能是导致我国心血管病(如心脏病发作和卒中)剧增的“罪魁祸首”。

     这些改变同时带来了我国人群高胆固醇、肥胖和2型糖尿病比例的显著升高。

     “我们的预测研究表明，如果不加以控制，居高不下的高血压、越来越久坐的生活方式、快速增长的肥胖、不健康的饮食趋势以及男性普遍吸烟的现状，将在未来20年导致数以百万计的心血管新病例。”论文第一作者、哈佛大学李艳平说。

     研究者以中国营养与健康调查报告为基础，分析了1991-2011年间2.6万中国人的相关数据，并预测了未来20年的发展趋势。

     分析发现，高血压、高血脂和高血糖导致了2011年我国绝大部分的心血管病负担，分别与310万、140万和90万新发心脏病发作或卒中相关(图1)。而2011年死亡的680万>35岁人群中，约300万(44%)与心血管病相关。

    

     研究者估计，仅高血压就导致了约40%的心脏病发作或卒中。在过去30年中，我国高血压患病率急剧上升，从1979年的7.7%升至2010年的33.5%。

     此外，体力活动下降与70万心血管病病例增加有关，BMI升高与60万病例相关。尽管吸烟率有所下降，但仍有很大比例人群(男性53.4%)吸烟，而2011年，吸烟与130万心血管病有关，约男性心血管病负担的1/3。

     中国居民膳食模式的改善，如蔬菜水果消耗量的增加、食盐摄入量的控制以及鱼虾类消费的增加，一定程度上缓解了中国居民心血管病的负担，但与此同时，全谷类食物比例减少、红肉量增加以及含糖饮料普及，则在相当程度上抹平了膳食改善的成就。

     研究通讯作者Frank Hu表示，中国正面临着心血管病流行大爆发，而且没有任何缓和的迹象。这将造成严重的社会和经济后果，持续监测十分必要。而且，通过促进健康饮食和生活方式预防慢性病应上升到国家公共政策的一项重点内容。

     (原文刊载于8月25日《医师报》)

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     编辑：《医师报》宋攀

     排版：《医师报》张璐

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