房颤患者中，胖人的“福利”来了
2016/9/18 医师报

    

    

    

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     原标题：低体重房颤患者心血管风险高

     南昌大学附属第二医院洪葵教授等研究发现，在亚洲房颤患者中，体重不足与不良预后风险升高有关，而超重和肥胖不增加不良预后风险。(J Am Heart Assoc.2016,5:e004006)

     分析显示，体重不足可使卒中或全身性栓塞、全因死亡和心血管死亡风险分别增加67%、161%和149%(图 3)。

    

     然而，与体重正常者相比，超重或肥胖与卒中或全身性栓塞(RR分别为0.91、0.84)、全因死亡(RR分别为0.78、0.84)和心血管死亡(RR分别为0.79、0.99)无关甚至降低风险。

     研究者认为，虽然体重不足增加不良预后风险的具体机制尚未阐明，但可能与以下因素有关：低体重患者营养状态差更易生病；低体重与内皮功能差和全身性炎症相关，而这两者可导致血小板聚集和黏附，进而造成卒中、全身性栓塞和死亡；低体重患者肾素-血管紧张素系统激活，导致晚期心房纤维化；此外，脂肪因子(如瘦素、脂联素和抵抗素)与BMI相关，曾有研究报告其与房颤进展有关。

     该分析共纳入9项研究中的近5万例患者。

     (原文刊载于9月15日《医师报》)

    

     编辑：《医师报》宋攀

     排版：《医师报》张璐

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