国家卫计委官员呼吁：不要把签约服务当运动开展 我国分级诊疗制度面临三大挑战
2016/9/30 医师报

    

    

    

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     原标题：不要把签约服务当运动开展 我国分级诊疗制度面临三大挑战

     尽管国务院办公厅2015 年颁发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，要求建立“基层首诊、双向转诊，急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，然而我国医疗服务“倒三角”的结构仍没有改变。9 月23 日在西安举办的中华医学会呼吸病学年会基层专场上，国家卫生计生委基层司社区卫生服务处的刘利群处长表示，我国的分级诊疗制度仍面临三大挑战。

     刘利群直言，由于医保自由的就医制度以及大医院对于疾病“大小通吃”，致使分级诊疗缺乏制度安排；基层能力绵弱是不争的事实；此外居民迷信专家、不信任基层医生的固有就医习惯也对分级诊疗构成挑战。

     以家庭签约为例，为了推进分级诊疗制度，今年5 月，国家下达了关于家庭医生签约服务的文件。刘利群谈到，签约服务不能盲目推进，单纯签约很简单，但要想让签约居民正确选择医疗机构，还有很长的路要走。不能把签约服务作为一项运动开展。分级诊疗制度建设是一项系统工程，具有长期性、复杂性的特点，不能一蹴而就，需要基层、医院、医保、居民多方联动，合力推进。

     北京大学医学部全科医学系主任迟春花曾作为第一批全科医学研究生导师被送到英国接受培训，据她介绍，美国联邦基金会在对于国际医疗系统的评价中，英国在总体评价中排名第一。在英国国家卫生服务体系下，全科医生是英国居民看病的第一站，也是居民健康以及国家医疗经费的双料守门人。“分级诊疗是我国未来医改重中之重，目前在世界范围内，没有第二条路可以走。”迟春花表示。

    

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     编辑：《医师报》宋攀

     排版：《医师报》任艺

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