写好病历 保护自己
2016/11/14 医师报

    

    

    

    http://www.mdweekly.com.cn/

     ▲ 株洲市中心医院 丁彬彬

     老一辈医务工作者常说现在的医生吃不了苦，从病历的书写就可以看出，随着电子病历的普及，手写病历也变得越来越少。

     电子病历的问世，为医生带来便捷。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具，可以帮助医生快速工整的录入病历，减轻医生手写劳动。从而将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注患者的诊疗。

     电子病历在提高工作效率的同时，带来的弊端也日益凸显。医生经过复制和粘贴电子病历系统中的模板，根据不同患者的病情稍微改动即可。曾经手写病历很少出现的错误，在电子病历时代则是层出不穷：男变女，女变男，各种复制，更是造就了太多雷同的病历。

     手写病历时代，写病例对医生来说是莫大的工程，医生心里的苦可想而知。因为书写潦草带来的包袱，书写病历时，医生往往更加认真。打印出来的电子病历工工整整，方便查看，其中出现的错误也更容易暴露。

     因为对待病历的随心所欲，使医患矛盾更加突出。病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证。医生在打印病历时的马虎大意，很有可能成为自己失职的呈堂证供。所以将病历书写规范、认真，其实也是在保护自己。

     复制病历所带来的笑话并不可笑，医生应该以严谨、求精的态度对待每一份病历。在没有电子病历、打印机的时代里，我们的前辈们正是靠着双手，用严谨的行医态度，用工整的字体记录一个时代。他们所留给我们的宝贵财富，更值得我们去珍惜，去品味，去坚守。

     (原文刊载于11月10日《医师报》)

    

     京津冀一体化医疗示范单位高薪诚聘医疗管理、技术人才，薪酬可达200万

     河北燕达医院紧邻北京东燕郊，是燕达国际健康城六大独立板块之一，是一座按照JCI硬件标准建造的集医疗、科研、教学于一体的非营利性大型三级综合医院。

    

     燕达国际健康城外景

     在京津冀协同发展这一重大国家战略下，燕达医院做为试点单位，与北京朝阳医院等单位紧密合作，先后成为河北、北京二地城镇职工、城镇居民、新农合定点医疗机构，并获得事业编制。

    

     燕达国际健康城基本情况

     为了实现健康城发展目标，现特向国内外诚聘各类管理人才及技术人才(学科不限点击连接http://www.yandaco.com/yanda/jkczpgg.html查看详情)根据受聘人员资历享受以下不同待遇：给予高薪(高级人才年薪200万以上)，解决户口、子女上学、家属就业、安置经费、配备专车、职称晋级、出国深造、解决住宅(80-120平米)等。对于高级人才还给予足额科研和学科建设经费。另还可通过医院管理和学科技术等加盟方式，成为医院或学科合伙人，实现共同发展。

     联系人：张先生 010-80841240 18531815518

     邮箱：hr_yand@163.com

     编辑、排版：《医师报》张璐

     关注医师报微信：

     请点击标题下方的蓝色字体“医师报”。

     同时，也请您关注医师之家中国医师协会官方微信，微信号：CMDAWEIXINN。

     欢迎订阅医师报：邮发代号：1-351；

     刊期：周报，48期/年，4元/份，192元/年

     咨询电话：010-58302970

     投稿请发送至：934868380@qq.com

    

    

     微信扫一扫

     关注该公众号

    http://weixin.100md.com
返回 医师报 返回首页 返回百拇医药