【健康】40多岁？那你就该注意这种病了
2017/6/7 医师报

    

     牛艳红?我国40岁以上卒中患病率为2%,[503].医师报,2017-6-8(5)”

    

     北京协和医学院公共卫生学院

     刘远立教授

    

     原卫生部副部长王陇德院士

     北京协和医学院公共卫生学院刘远立教授和原卫生部副部长王陇德院士等研究发现，2002-2013年，我国40岁人群的卒中患病率和发生率快速增长，且呈现年轻化趋势，但卒中死亡率无明显变化。(Neurology. 2017,89:1)

     数据显示，2014年，我国40岁以上人群的卒中总体患病率为2.06%，其中9.4%为出血性卒中，74.3%为缺血性卒中。

     按照人口学因素分层，卒中粗患病率在男性中显著高于女性(2.68%与2.18%)，农村人群高于城市人群(2.49%与2.33%)，小学及以下教育水平者高于大学及以上教育水平者(3.01%与2.10%)。

     此外，卒中患病率随年龄增长而升高，并在70~74岁人群中达到最高(4.99%)。

     校正混杂因素后，发生卒中的最强有力危险因素是高血压(OR=4.30)和卒中家族史(OR=3.30)，其次是血脂异常、房颤、糖尿病、体力活动不足、吸烟和超重/肥胖。

     就卒中的人群归因危险度而言，高血压(53.2%)、卒中家族史、血脂异常和体力活动不足是最主要的4项危险因素。

     研究者对2002-2013年卒中发生率趋势的分析显示，40~74岁人群的首发卒中发病率稳步增长，从189/10万人增至379/10万人，总体年增长率为8.3%。

     同时，缺血性卒中和出血性卒中的发病率也显著增长，分别从174/10万人和16/10万人增至335/10万人和44/10万人。

     男性和女性卒中发生率同样稳步增长，分别从231/10万人和147/10万人增至436/10万人和321/10万人。然而，卒中发病率的男女比例显现出下降趋势，从2002年的1.57降至2013年的1.36，表明女性增长更快。

     此外，农村和城市人群的总卒中发病率也显著增长，但农村增长更快。卒中发病率的城市农村比率从2002年的0.96降至2013年的0.89。

     但与卒中发病率升高不同，40~74岁人群的卒中死亡率在研究期间未发生明显变化，2002年和2013年均为124/10万人。

    

     研究者表示，我国卒中患病率高且首发卒中发病率的快速增长，这强调了对卒中一级预防投入更多努力的重要性。而且，应针对该研究中发现的卒中首要危险因素采取人群和个体层面上的干预措施，从而阻止我国卒中负担在未来几十年的继续增长。

     研究纳入2013年和2014年中国国家卒中筛查调查(CNSSS)数据库1292 010例40岁以上成年人中31 188例卒中患者的数据，回顾性评价了2002-2013年中国公共卫生统计学年鉴中12 526例首发卒中患者以及卒中死亡的数据。

    

    

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