【健康】做不到这几点，你的健康问题永远得不到解决
2017/7/23 医师报

    

     “牛艳红·①长时间工作 增加房颤风险②改善饮食质量可延长寿命③甜味剂不减重反增重？④塑料制品或增男性慢性病风险,[509].医师报,2017-7-20(5)”

    

    

     长时间工作增加房颤风险

    

     英国学者研究发现，每周工作时间超过55 h与房颤风险增加相关。(Eur Heart J. 7月13日在线版)

     研究中位随访10年，有1061例患者新发房颤，10年累计发生率为12.4/1000。但是在每周工作时间超过55 h的4484名受试者中，该发生率为17.6/1000。

     校正混杂因素后，与工作时间正常者相比(每周工作35~40 h)，每周工作超过55 h者发生房颤的风险增加42%。

     研究者表示，长时间工作与房颤风险增加相关，而房颤是卒中的危险因素，这可能也是长时间工作人群卒中风险增加的原因之一。

     这项观察性队列研究纳入85 494名既往无房颤病史的受试者，平均年龄43.4岁。

    

    

     改善饮食质量可延长寿命

    

     美国一项研究发现，改善饮食质量可降低死亡风险。(N Engl J Med. 2017, 377:143)

     研究者采用3种饮食模式评分评估饮食质量，即替代健康饮食模式、地中海饮食模式、预防高血压的饮食模式(DASH)。总体上，评分越高，则饮食越健康。

     高质量饮食的特点是全谷类、蔬菜、ω-3脂肪酸摄入较多。

     根据这3种评分，与12年随访期间饮食质量改善不大者(评分升高0~3%)相比，饮食质量改善最多者(评分升高13%~33%)，总死亡率分别降低9%、16%和11%。饮食评分升高20个百分位，任何原因死亡率显著降低8%~17%。

     此外，采用替代健康饮食模式评分、地中海饮食模式评分时还发现，评分升高20个百分位，心血管死亡率分别下降15%和7%。

     在12年期间始终维持高质量饮食者的全因死亡风险也显著降低，根据3种评分，分别降低9%、14%和11%。相反，饮食质量下降者，死亡率升高6%~12%。

     研究者入选7.4万人，通过问卷形式每4年一次调查饮食情况、生活方式和每2年一次调查健康状况。

    

    

     甜味剂不减重反增重

    

     加拿大一项研究发现，人工甜味剂可能与长期体重增加以及肥胖、糖尿病、高血压和心脏病风险增加有关。(CMAJ. 2017,189:E929)

     研究者对37项研究进行了系统评估，其中7项为随机对照试验，对1003人随访约6个月。

     这些短期随访的随机对照试验在人工甜味剂减轻体重方面没有显示出一致性。而较长的观察性研究显示，人工甜味剂与体重、体质指数、腰围增加显著相关，同时与肥胖、高血压、糖尿病和心脏病风险升高相关。

     作者指出，尽管数以百万计的人常规使用人工甜味剂，但只有相对较少的患者被纳入这些产品的临床试验，临床试验的数据并不明确支持人工甜味剂对体重管理的预期益处。

     鉴于人工甜味剂使用广泛且不断增加，以及当前肥胖和相关疾病的流行，需要更多的研究来确定这些产品的长期风险和益处。

    

    

     塑料制品或增男性慢性病风险

    

     澳大利亚一项研究发现，日常使用的塑料材料中某些化学物质与男性发生心血管疾病、2型糖尿病和高血压风险相关。(Environ Res. 2017,158:366)

     邻苯二甲酸酯是一种增塑剂，广泛应用于日常消费品中，如食物包装、玩具、药品以及医疗器械。

     研究者对1500名澳大利亚男性进行检测发现，在≥35岁的男性中，有99.6%尿液中发现了邻苯二甲酸酯。

     分析显示，邻苯二甲酸酯水平高的男性，发生心血管病、2型糖尿病和高血压风险更高。即使校正社会-经济因素和生活方式后，邻苯二甲酸酯仍与男性慢病风险升高显著相关。

     研究者表示，虽然目前仍不清楚邻苯二甲酸酯与这些疾病之间的确切关联，但化学物质可影响内分泌系统，而内分泌系统可控制激素的释放，调控身体的生长、代谢、性发育及性功能。

     此外，高邻苯二甲酸酯水平还与一系列炎症生物标志物水平升高相关。

    

     《医师报》7月20日5版

    

    

     编辑、排版：《医师报》 毕雪立

    

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