【分享】Peggy带你看美国规培（三）
2017/11/26 医师报

    

    

     嗨，大家好我是Peggy!我正在美国学习住院医师规范化教学技能培训，这是我在美国游学看规培的第三篇游记，今天让我们一起来聊聊美国的老年大学和社区诊所~~~没看过前面文章的小伙伴请戳这里：

     Peggy带你看美国规培(一)

     Peggy带你看美国规培(二)

    

     编外答读者问：

     微信名为“向阳花”的读者提问，如何能获取去美国学习住院医师规范化培训的机会？

     ——关于美国学习的机会，有个人的也有单位团体性质的。如果是个人学习，可以通过一些留学机构或者医生进修申请的平台和渠道去申请哦!不过，我个人认为最好在美国有自己认识的参加过美国规培的医生朋友，了解他们的培训大体是通过什么途径来实现的，也可以向他们了解和学习在美国期间切实的规培过程与感受，这些都是最佳学习选择。

    

     由于本周安排的培训内容比较分散，考虑到读者的阅读体验，所以决定将不同时段访问的老年大学以及社区诊所相关的内容整合，一并分享给大家。后续，我也会把在美国学习的规培知识，进行全面整理和发布，请大家持续关注哦。

     每日一闻

     加州的天空依旧醉蓝，阳光依旧明媚，当然了，freeway依旧拥堵，我们也一直在车轮上。

     同车普外的小哥哥介绍说在1895年11月8日，威廉·康拉德·伦琴博士发现了“X射线”，于是将每年的11月8日定为“国际放射日”。因此，我们需要在11月8日向所有影像科医生致敬!

     说来也巧，同行的四石老师，也是一位放射专业的医师，他的生日居然跟国际放射日是同一天，看来生来就是为中国的放射学专业发光发热啊!

    

    

    有趣——丰富的老年大学生活

     11月8日上午9点，我们来到了位于长滩的Long Beach City College Senior Studies Center 长滩市学院老年看护继续教育学院，也就是国内的老年大学和日间康复护理院的集合体。一行人走进了一幢名为“QQ”的建筑物，接待我们的是Therasa Brunella，一位在这里工作了30年的女士，她向我们介绍了学院内的活动项目，包括：合唱团、Hollywood一日游、参观里根纪念馆以及太极拳等等。在国内，大部分的老年大学活动项目由政府支撑，而这里，基本上所有的项目开销来自于捐款和一定数额的学费。

    

     开展活动前，社区会对课程内容做调查，并根据调查结果来制定课程计划。接着通过学员、社区、报刊、以及宣传册来做宣传，希望能让更多的老年人参与其中，并尽可能让活动完美周到。社区会开展手机应用的课程，让老年人学会使用智能手机，帮助他们更好更快的融入这个移动互联网时代，并通过手机与儿女保持互动与沟通。

    

     Therasa Brunella说道，最年长的学员已经在这里度过了百岁，在这儿时间最久的甚至超过了30年。在这里其实没有明确的教者和被教者，所有计划的制定与实施都按参加者的意愿，希望这些有趣的项目可以在一定程度上降低阿尔茨海默病的发病率，她们的目标就是让老年人的晚期生活可以健康幸福。

     如果需要用一个词来概括这所老年大学，我想“Family”会比“Learning Centre”更适合。

    

    惊讶——美国社区诊所的现状

     11月11日上午，我们进入洛杉矶的Downtown,来到Community Clinic Association of Los Angeles County 洛杉矶郡社区诊所协会，作为南加州唯一一家行会性质的组织，它为63家诊所以及相关分支机构提供初级医疗服务支持，服务人口达到150万，通过制定不同的政策和宣传企划，给予会员制的医疗行业人员不同的培训。

     美国的社区诊所民众提供初级的医疗服务，弥补了家庭医生不足的现状，类似于国内的社区卫生服务中心。我所惊讶的是，美国社区诊所与国内的社区卫生服务中心所面临的问题非常相似，医生们由于经济、社会地位等因素，多数不愿意去社区诊所工作，而导致社区医师缺口非常大。因此，诊所协会采取多种手段来吸引医护人员，包括招聘医生助理以及不同级别的护理人员，便于给招聘的医生配备完整的服务团队，并提供住房，为了增强诊所医生的功能能力以及竞争力，协会会提供不同层次需求的培训。

     负责人Kella女士说，协会向会员医师以及医生团队提供相应的医疗培训服务，包括于政策宣传和外联服务、创伤处理、多种族多语言多文化的患者沟通、突发事件处理以及医疗信息安全等方面。通过对社区诊所实际需求调查，来制定培训内容。比如，最近所做的培训调查，他们发现以领导力、医疗质量、诊所/团队运营以及医患纠纷的处理方式都是大众最为感兴趣的几个方面。

    

     每日感想

     对于患者，有能力做健康宣教的机构与组织应当提供宣教服务。如果能在人类生命的不同阶段进行宣教，包括：婴儿、儿童、青少年、成人、孕妇和老人等，那么在疾病预防、康复以及患者精神慰藉等方面将会得到显著效果。

     对于基层卫生服务而言，它是增加医疗服务供给、改进医疗服务质量、缓解群众“看病难、看病贵”的重要途径。近几年来，国家在基层卫生方面加大投入，有关部门努力构建“服务网络”体系，着力抓好引进、培训和管理三个环节，并深入开展卫生进社区活动，逐步实现“大病进医院，小病在社区，康复回社区” 的医疗服务模式。相信在未来，老百姓的就医习惯将会得到改变，中国的就医体验也会得到相应的提升。

     Peggy Young

     美国时间：2017.11.12 23:20

     来源：医师报医链 排版：医链说-冯俊烂

    

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     编辑、排版：《医师报》 毕雪立

    

    

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