【健康】恭喜你，符合这几项，你离死亡又近了一步！
2017/12/13 医师报

    

    

     “牛艳红·①男性早生白发或秃顶 冠心病风险升高5倍②全球5%癌症由糖尿病和肥胖导致③腹型肥胖增 心衰死亡风险，[528].医师报,2017-12-7(5)”

     男性早生白发或秃顶

     冠心病风险升高5倍

     近日，在印度心脏病学会年会上报告的一项研究发现，不到40岁就出现秃顶或白发的男性，冠心病风险升高5倍以上。(源自Medical Xpress)

     研究显示，年轻冠心病男性中过早白发(50%与30%)和男性型秃发(49%与27%)的比例明显高于健康对照者。

     校正年龄和其他心血管危险因素后，男性型秃发者的冠心病风险升高5.6倍，过早白发者的冠心病风险升高5.3倍。

     研究者认为，应考虑将秃发和过早白发作为冠心病的危险因素。这两个因素可能提示生物学年龄，而非实际年龄。而生物学年龄在确定总体心血管危险时可能很重要。医生目前通常根据常识来估计生物学年龄，但采用一种经过验证的量表是有必要的。

     实际上，在今年4月召开的欧洲预防心脏病学学会年会上报告的一项研究也显示，白发与男性心脏病风险增加相关。

     本研究纳入790例年龄<40岁的男性冠心病患者和1270例年龄相匹配的健康男性。

     全球5%癌症由糖尿病和肥胖导致

    

     英国学者发表的最新数据表明，2012年全球5.6%的癌症(约80万例)由2型糖尿病和超重/肥胖导致。(Lancet Diabetes Endocrinol. 11月28日在线版)

     其中，归因于肥胖的癌症例数是糖尿病的将近2倍，分别占3.9%和2%。

     研究发现，对于不同性别、癌症部位和地理区域，BMI和糖尿病对癌症的影响差异很大。

     2012年，全球约1/4的肝癌和食管腺癌，以及38.4%的子宫内膜癌归因于糖尿病和高BMI。

     女性中由糖尿病和高BMI所致的癌症例数几乎是男性的2倍(496 700例与295 900例)。

     在男性中，肝癌(126 700例)是由糖尿病和高BMI引起的最常见癌症，约占这两种因素所致癌症的42.8%；其次为结直肠癌(63 200例)，占新发癌症病例的21.4%。

     在女性中，乳腺癌(147 400例)是由糖尿病和高BMI引起的最常见癌症，约占这两种因素所致癌症的29.7%；其次为子宫内膜癌(121 700例)，占新发癌症病例的24.5%。

     另外，在亚洲和撒哈拉以南非洲的中低收入国家，糖尿病和高BMI导致的癌症比例最高。研究者认为，这是因为这些国家相对于高收入国家，对复杂的慢病的管理总体更不好。

     研究者对2012年全球175个国家的12种癌症发病情况进行了分析。高BMI定义为>25 kg/m2。

     腹型肥胖增心衰死亡风险

     日本学者研究显示，腹型肥胖显著增加射血分数正常心衰(HFpEF)患者的全因死亡风险。(J Am Coll Cardiol. 2017,70:2739)

     研究平均随访3.4年，腹型肥胖和无腹型肥胖患者的全因死亡率分别为46.1/1000人年和40.7/1000人年。

     校正多变量后发现，腹型肥胖患者的全因死亡风险显著高于无腹型肥胖患者(校正后HR=1.52)；心血管和非心血管死亡风险也明显较高(校正后HR分别为1.50和1.58)。

     这项事后分析表明，无肥胖患者和腹型肥胖患者的治疗方式可能不同。目前还需要前瞻性研究来验证，如睡眠呼吸暂停是否是影响腹型肥胖患者死亡的一种混杂因素。

     分析纳入TOPCAT研究中的3310例HFpEF患者，其中2413例为腹型肥胖。随访期间，有500例患者死亡。腹型肥胖定义为男性腰围≥102 cm，女性腰围≥88 cm。

    

     《医师报》12月7日5版

    

    

    

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     编辑、排版：《医师报》 毕雪立

    

    

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