健康｜心血管病“达摩克里斯之剑”正悬在中国人头上……葛均波院士有话要说！
2018/8/2 17:58:38 医师报

    

    

     “文韬 牛艳红·五大处方应对心血管病“达摩克里斯之剑”,[559].医师报,2018-8-2(5)

    

     8·19首届中国医师节

     心愿

    

     上海东方肝胆医院

     沈锋教授

     作为一名外科医生，不断的自我学习与知识更新至关重要，外科医生的生涯应当是技术能力与知识水平不断进步的过程。尽管我们面临各方面的压力，但仍要坚持在平凡的工作岗位上，不断的学习进步，追求卓越。

     达摩克利斯之剑，中文或称“悬顶之剑”。源自古希腊传说：迪奥尼修斯国王请他的朋友达摩克里斯赴宴，让他坐在用一根马鬃悬挂的一把寒光闪闪的利剑下，意指令人处于一种危机状态。近日，复旦大学附属中山医院葛均波院士发表观点文章称，心血管病“达摩克里斯之剑”正悬在中国人头上。(Circulation. 2018,138:342)

     文章指出，中国冠心病之前很少见。上世纪50年代，上海大型中心医院每年收治的心梗患者不到10人。近20年来，随着我国生活水平的明显提高和生活方式的快速改变，我国心血管病的患病率及死亡率显著升高(图1)。因此，综合运用各种手段和现有资源来减缓、阻止乃至逆转心血管病的流行，对于我国社会迫在眉睫。

     葛院士指出，防治心血管病需要全社会齐心协力，只有政府部门、学科带头人、社区医务工作者、患者及家庭成员共同努力，才能延缓心血管病的流行速度。

    

     图1 我国心血管病死亡率及患病率

     图A：1990~2015年我国城乡居民心血管病死亡率

     图B： 1991~2013年我国缺血性心脏病(IHD)、脑血管疾病(CBD)、高血压(HTN)患病率

     如何应对心血管病“达摩克里斯之剑”？葛院士开出五大处方

    

     1

     开展促进健康生活方式的教育活动，包括纠正吸烟、超重、高血压、高血脂、高血糖及缺乏体力活动等危险因素。

     2

     建立起切实可行的疾病管理模式，管理无症状的高血压、糖尿病和高脂血症患者。每年规律进行健康体检，检测血压、血脂和血糖，可以识别高危人群并给予适宜的治疗。

     3

     建立标准化的分级诊疗网络。完善社区和省级医院双向转诊。另外，加快卒中单元、心衰单元、胸痛中心，以及康复教育以及心血管多级康复/二级预防模式的建设。

     4

     改善环境污染，经济的长远发展不能以牺牲环境为代价。

     5

     大力开展研究。我国心血管病在很多方面与其他国家存在差异，因此需要大力开展研究来找出疾病的潜在发病机制，才能制定最佳的诊疗方案。

     《医师报》8月2日5版

    

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