龙浩荐读｜北京五环内禁止新设三级医院！家属执意送120人员红包，最后……
2018/9/29 7:00:00 医师报

    

    

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     行业新闻

     1、大批初级职称医生，失去这18种药品处方权

     近日，据江苏省医药联盟公众号公布的信息，江苏省地级市大批辅助用药遭限。在镇江市流传的《基药目录内抗菌药物主治职称以下人员无处方权品种》中显示，包括阿奇霉素注射液、盐酸洛美沙星氯化钠注射液和利福平胶囊等在内18个品规的抗菌药物，主治职称以下的医生无法开具处方。医生的职称包括初级职称(医士、医师、住院医师)，中级职称(主治医师)，副高级职称(副主任医师)，高级职称(主任医师)。这意味着，大批处于初级职称的医生，对这18个品规的药品，失去了开具处方的权力。(医脉圈)

     2、每人一次性补25~35万!这个地方下大力气补助住院医师、全科医生

     近日，深圳印发《深圳市社康中心公开招聘住院医师和全科医师一次性生活补助发放实施细则》，明确了对新入职全科医生或住院医生生活补助的发放标准及管理方案。生活补助发放标准为全日制本科生每人25万元，全日制硕士研究生每人30万元，全日制博士研究生每人35万元。生活补助分5年等额发放。(深圳卫计委)

     3、全国县域综合医改现场会在山西运城召开

     2018年9月27日，国家卫生健康委在山西运城召开全国县域综合医改现场会。会议指出，县域综合医改是实施健康中国战略的重要内容，是医药卫生体制改革向纵深推进的重要举措，是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要保证。各地要学习借鉴山西等地的先进经验，加快推进县域综合医改，着力加强组织领导和部门协同、优化整合服务体系、同步转变管理和治理机制、统筹推进运行机制改革、共同提升服务能力和创新改善服务模式，将单项改革的“树木”连成综合改革的“森林”，形成县域综合医改新气象。(健康山西)

     4、「太原120」600元红包退了四次

     9月24日22时22分，太原市急救中心的三位120人员坚守岗位转送了一位车祸外伤患者。期间，家属被120人员的耐心细致所感动，转运途中，非要塞给120人员600元钱。面对患者家属送上的红包，他们婉言谢绝了三次，但家属执意要送。次日，120武警站站长专程前往医院才第四次将红包退还给了家属。目前，那位外伤患者已做了手术，且病情稳定。(健康山西)

     5、北京五环内禁止新设三级医院

     9月26日，北京市政府印发《北京市新增产业的禁止和限制目录(2018年版)》。《目录》指出，五环以内禁止新设三级医院，且不再批准增加三级医院的编制床位总量。北京市东城区、西城区禁止新设医院、门诊部和诊所；不再批准增加医疗机构编制床位总量和建设规模(现有建筑存在安全隐患需要原址翻建且不增加编制床位总量和地上建筑面积的除外)。《目录》要求，朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区五环以内禁止新设三级医院(面向国际交往中心服务的中外合资合作医院除外)，不再批准增加三级医院的编制床位总量，同时位于中心城区的医疗机构在规划建设新院区时，应适当压缩中心城区的编制床位数量。(健康报)

     学术新闻

     1、NEJM连发三文质疑阿司匹林一级预防有效性

     近日，《新英格兰医学杂志》在线发表了3篇ASPREE研究的独立论文，阿司匹林用于一级预防的有效性再受打击。新的结果显示，健康老年人服用阿司匹林在延长无残疾生存期方面并无获益，这一复合终点包括全因死亡、痴呆及身体残疾。第二份报告显示，阿司匹林并未显著降低心血管疾病风险，但大出血风险显著增加。第三份报告表明，阿司匹林治疗组全因死亡率较高，主要原因是癌症风险增加。(医师报)

     2、急性缺血性卒中前双抗预治疗者仍可静脉溶栓

     一项前瞻性多中心研究显示，既往接受双联抗血小板治疗预处理(DAPP)的急性缺血性卒中(AIS)患者，对静脉溶栓(IVT)的安全性和有效性无影响。在倾向评分匹配后，41例接受了DAPP治疗的患者与82例未接受DAPP治疗的患者相匹配。两组在任何基线特征或安全性和有效性结局均无差异，包括sICH、无症状颅内出血、3个月良好功能结局、3个月死亡率及3个月功能改善。研究者表示，DAPP与IVT后更高的sICH比例和3个月死亡率无关。DAPP不应被用作拒绝符合其他标准AIS患者IVT的理由。(医师报)

     3、选择性β1受体可降低心脑血管风险

     肝硬化合并急性心肌梗死患者是该服用选择性β1受体还是非选择性β受体阻滞剂目前尚不清楚。中国台湾一项研究显示，使用选择性β1受体阻断剂可降低主要心脏和脑血管事件的风险。在接受β受体阻滞剂治疗的患者中，研究人员进行了倾向评分匹配，分析了218例接受选择性β1受体阻滞剂治疗的患者和218例接受非选择性β2受体阻滞剂治疗的患者。结果显示，在2年的随访期间，接受选择性β1受体阻滞剂治疗的患者主要心脏和脑血管事件明显减少(OR=0.62)，全因死亡率降低(OR=0.66)和肝脏结局不恶化(OR=0.66)(医师报)

     往期回顾

    

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     编辑： 毕雪立 审核：许奉彦 裘佳

    

    

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