张娣荐读｜我国不孕不育者数据惊人，主要原因在男人身上！
2018/11/1毕雪立 整理 医师报
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行业动态
1、JAMA：西方大部分临床指南不可靠或不适合中国国情
西方一半以上的临床指南缺乏完整、系统的证据支持，剩下的很多存在利益冲突或不适合中国国情，因此大部分指南是不可靠的。临床指南是诊治病人的重要依据，为医护人员提供医疗实践的推荐和建议。尤其是国家和国际指南，一旦推出，会影响千千万万个医生，继而影响更多数量的病人，对一个国家的医疗卫生体系影响重大。因此，制定指南必须十分谨慎。2018年8月28日JAMA(美国医学会杂志)认为，指南制定有很大进步，但还存在严重问题，未来亟待改进。JAMA指出，制定指南必须有系统综述的支持，必须把证据质量和推荐力度区分对待，必须控制利益冲突。这“三个必须”指向的正是指南目前存在的主要问题，是几十年来制定和使用指南中累积的重要经验结晶。(来源：临床肝胆病杂志)
2、我国不孕不育率达12%-15%
国家卫健委等发布数据显示，不孕不育者达5000万，男性肾精虚亏、精子质量下降是原因之一。数据显示，2017年新出生人口减少63万，出生率由12.95‰下降至12.43‰，而试管婴儿却在逐年增加。除环境污染、生育年龄推迟、生活压力等因素影响外，男性肾精虚亏、精子质量下降也是不孕不育的主要原因之一。(来源：新京报)
3、大型医用设备配置三年规划发布
10月30日，国家卫生健康委发布《关于发布2018~2020年大型医用设备配置规划的通知》。《通知》指出，到2020年年底，全国规划配置大型医用设备22548台，其中新增10097台，分3年实施；甲类大型医用设备根据工作需要按年度实施，乙类大型医用设备由省级卫生健康部门制订年度实施计划。(来源：健康报)
4、重庆规范二类疫苗接种收费
为进一步规范我市第二类疫苗接种收费行为，市物价局、市财政局联合发布了第二类疫苗预防接种服务收费标准的通知，从2018年11月1日起，第二类疫苗预防接种服务，可以收取20元/剂次的服务费。根据通知，疫苗接种单位提供第二类疫苗接种服务时，可向受种者或其监护人收取预防接种服务费，收费标准为20元/剂次，其中包括预检、接种、耗材(含一次性注射器或自毁型注射器、酒精等消毒剂、无菌棉球或棉签等)、留观和接种信息服务等费用。同时规定，第二类疫苗预防接种服务费为行政事业性收费，执收时，使用市财政局统一印制的财政票据。(来源：第1眼-重庆广电)
学术新闻
1、中国降压药价格是美国3倍
近日，上海交通大学附属瑞金医院王继光教授等在《循环》刊文，对我国高血压药物治疗现状进行了深入分析。我国35~75岁人群，约37%(>2.5亿)患高血压，但其中仅23%接受降压药物治疗，仅5.7%能够有效控制血压。文章指出，降压药物的高昂价格是提高高血压治疗率、改善患者依从性的重大阻碍。(来源：医师报)
2、低温和大风等恶劣天气增加心梗风险
一项跨越16年的瑞典队列研究数据分析显示，恶劣天气，尤其是低温，与心梗风险升高相关，而低气压、较高的风速和较短的日照时间也是独立的心梗诱因。研究者指出，寒冷天气的低气温和多风天气会导致皮肤血管收缩，增加心脏负荷，就可能诱发心梗。(来源：医师报)
3、睡眠不足6 h严重损害大脑认知功能
北京大学第六医院陆林院士研究团队开展的一项研究显示，失眠障碍患者在工作记忆、视觉学习、信息处理速度、情绪管理、注意/警觉五个认知领域存在功能受损，其中客观睡眠时长<6 h的失眠障碍患者的认知功能受损更为严重。(来源：医师报)
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编辑： 毕雪立 审核：许奉彦 熊文爽
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