分享｜站立手术6小时，胃，你好吗？
2018/12/2 9:34:00 医师报

    

    

     “四川省肿瘤医院外科中心日间外科部主任 郑阳春·这是一台艰难的手术,[575].医师报,2018-11-29(20)”

     这真是一台艰难的手术，从上午9点开台，到下午3点下台，整整6个小时，我的神经丝毫没敢松懈。

    

     手术的难度推向了极致

     1年前，这名患者在外院接受了直肠癌手术，手术后出现吻合口瘘、腹膜炎，后来又行横结肠造瘘。近期，他又出现吻合口附近复发，系统检查其他地方没有转移，术前评估局部病灶有手术切除的希望。患者及家属要求尽最大努力切除肿瘤，同时希望能还纳结肠造瘘口。

     应该说，患者的要求合情合理。切除肿瘤才有活下去的机会，还纳造瘘口才有活得好的希望，过分吗？

     一点都不过分。

     但是，这看起来毫不过分的要求，每一步实现起来，都需要医生付出九牛二虎之力。

     做过手术，解剖结构的改变、粘连难以预料；发生过腹膜炎，再次手术的难度、风险可想而知。

     副损伤的陷阱，大出血的风险，让手术游离过程如同在走钢丝，每一个操作都需要小心翼翼。

     病灶切除后，肠道重建时如何保留吻合口的血供，并充分游离肠段确保无张力吻合，每一个环节都需要周密设计。

     患者第一次手术时已经离断了肠系膜下动脉根部，左半结肠供血完全依赖于中结肠动脉左支，万一还纳横结肠造瘘口时损伤了边缘动脉，左半结肠将大概率出现缺血坏死的情况，手术的复杂程度和难度将会被进一步推向极致。

     困难是一个接一个，危险是一重接一重，我们面临的考验是一关接着一关。

     站上了手术台 眼里只有患者

     手术过程中，我和团队说，患者的情况是我们术前预计的最棘手的状态，大家都要打起十二分精神，万分小心。

     好不容易，手术结束。我长吁了一口气，终于不负患者所期、不负家属所托，达到了最理想的效果。

     那时，我才感觉到双腿酸软得差点一屁股坐到地上。我这才想起，因为太专注于手术，自己早已经错过了饭点，肚子也饿得失去了知觉。

     走到餐厅，已经人去座空，桌子上摆着几个写着名字的盒饭，孤零零的，显得格外醒目。

     望着冷冰冰的饭菜，我没有一丁点胃口。虽然艰难的手术消耗了我极大的体力，但是肚子已经饿过了头，我只是感觉到极度口渴，只想喝水。

     有人曾经很羡慕地说，外科医生身体真好，不吃不喝连着做好几个小时手术都不累。

     不累？你真以为外科医生是神仙？谁不是为了患者的生命在咬紧牙关坚持，在透支自己的体力？

     当站上了手术台，外科医生的眼里只有患者。只要手术需要，只要病情需要，外科医生愿意去承受世界上最大的风险，愿意去面对世界上最难的挑战，即使这样需要以牺牲自己的身体健康作为代价也在所不惜。

     最柔软的心 最受伤的胃

     最亏欠的家人

     外科医生啊，你对得起患者，对得起家属，对得起全天下人；却唯独对不起自己的胃，对不起自己的身体，对不起自己的家人!

     每次饿着肚子做完手术，我都会拍拍干瘪的肚皮，在心里默默地说，“胃兄弟，又委屈你了。”

     胃兄弟不吭声，肠兄弟发出一阵咕噜噜的鸣叫表示抗议。

     已经记不清有多少次这样跟自己的肚子做着没有任何商量余地的商量。但是，既然选择了外科医生这个职业，选择了治病救人这份工作，我们就要担起这份责任，舍得这份付出。

     外科医生啊，最柔软的是自己的心，最受伤的是自己的胃，最亏欠的是自己的家人。

     曾经，同行老友半开玩笑地向我抱怨，忙得家都顾不上，老婆都要闹离婚了。

     其实，我非常理解这种感受，因为，我们所有的外科医生都面临这种顾患者顾不了自己身体，顾病房顾不了自己家庭的尴尬境地。

     我认识一位武汉同济医院心血管外科医生，因为工作关系，长期顾不上家庭，更没有时间陪伴年幼的女儿。

     女儿一天天长大，他却越来越忙，为了不在女儿的成长过程中缺位，他给女儿写下“保证书”，向女儿承诺：在女儿幼儿园毕业之前，一定争取接送她一次；每天一定跟她说两句话，“早上好”和“晚安”，虽然，早上说的时候，女儿还在睡觉，晚上说的时候，女儿已经睡着……

     其实，外科医生都是一群普通人，然而，普通人的生活在外科医生眼里却是那么遥远。

     在很多人看来，到饭点了就吃饭，天黑了就下班，是很正常的事情，也被视为健康的养生之道。但是，这样简单的生活，对外科医生来说，却只是可望不可及的美好梦想。

     朋友圈里，又有医生朋友在晒深夜手术的照片，我悄悄地点了个赞，心里默默说了一句：问你的胃兄弟和家人好!

     《医师报》11月29日20版

    

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     编辑： 毕雪立 审核：张广有 王丽娜

    

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