郑菲菲荐读｜医药机构欺诈骗保将被解除定点协议！A型血友病有药可治！
2018/12/5 7:00:00高雅 整理 医师报
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行业动态
1.国家医保局：医药机构欺诈骗保将被解除定点协议
国家医保局日前印发《关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》，要求各地医保经办机构加强对定点医药机构的协议管理，确保医保基金安全。通知明确，定点医药机构发生欺诈骗保等违约行为的，一律解除服务协议，被解除服务协议的定点医药机构，3年内不得申请医保定点；对查实具有骗取医保基金等违规行为的医师，给予停止1~5年医保结算资格的处理；对具有骗取医保基金或倒卖药品等违规行为的参保人，可给予暂停医保直接结算等处理。(新华网)
2.国家卫健委：分娩镇痛诊疗试点医院预计不少于100家
国家卫生健康委发布《关于分娩镇痛有关问题的答复》，文件指出2018-2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作(以下简称试点医院)。筛选的标准主要包括五个方面：一是二级及以上综合医院或妇产医院；二是具备产科、麻醉科诊疗科目；三是具备开展分娩镇痛的专业技术人员；四是具有良好的椎管内分娩镇痛基础，椎管内分娩镇痛率≥10%；五是医院给予必要的人员、硬件和政策支持。具体的试点医院数量和比例并没有作出硬性要求，还要结合地方实际来确定，但预计不会少于100家。 (国家卫健委)
3.河南：结核病按病种付费
近日，河南省在全国率先实施结核病按病种付费，并将结核病纳入河南省重特大疾病医疗保障范围，初治结核病患者每年门诊可报5000元、住院可报8000元。据测算，仅门诊报销一项，河南省每年将为患者减少2亿元。此次纳入按病种付费的病种包括初治肺结核、复治肺结核、结核性胸膜炎、单耐药肺结核、多耐药肺结核和耐多药肺结核，覆盖了大多数肺结核患者。定额标准包括各病种门诊或住院诊疗过程中，按临床路径发生的所有医药费用，医疗机构实际发生费用超过定额标准的，超出部分由医疗机构承担。(健康报网)
4.又一罕见病药品加速上市，可治疗A型血友病
近日艾美赛珠单抗注射液(英文名：Emicizumab Injection)已获批上市，艾美赛珠单抗注射液由罗氏公司研发，是一种重组人源化、双特异性单克隆抗体，可代替活化凝血因子Ⅷ的辅因子活性，促进FⅨa对FⅩ的活化，进而导致凝血酶的生成显著增加，使FⅧ功能障碍或完全缺乏FⅧ的A型血友病患者的出血部位达到止血。国家药监局有关负责人表示，艾美赛珠单抗注射液作为临床急需品种，被纳入优先审评程序加快审评审批。鉴于本品临床疗效明确，风险可控，耐受性良好，给药便利依从性好，在不同种族患者之间未见明确疗效及安全性差异，11月30日，国家药品监督管理局批准了本品进口注册。(新京报网)
学术新闻
1.孕期吸烟增加宝宝肥胖风险
近日，刊发在《Experimental Physiology》杂志上的最新一项研究证明，除了饮食、运动和环境因素等，母亲孕期吸烟，也会增加宝宝肥胖风险。论文主要作者Leryn Reynolds和其同事试图揭示这一现象的背后机制。据了解，Chemerin是一种由脂肪细胞产生的蛋白质，在肥胖者的血液中存在较高水平。进一步研究发现，母亲怀孕期间吸烟的婴儿皮肤中，Chemerin更为普遍。更详细的分析表明，这种增加的表达与降低的DNA甲基化相对应，这是调节Chemerin表达的一种机制。这种蛋白与肥胖有关，因此表达增加会增加婴儿肥胖的可能性。但这项研究有一个局限性，由于研究只在男性新生儿中进行，因此研究结果不一定适用于女性新生儿。接下来，研究人员计划检测男婴和女婴的脐带中分离的细胞中Chemerin水平。 (生物探索)
2.新型溶瘤病毒能够破坏癌症复发的“保护伞”
发表在《Cancer Cell》上的最新研究针对肿瘤基质中的成纤维细胞开发了一种新型溶瘤病毒，或可从根本上解决癌症的复发难题。它不仅能够特异性感染并杀死肿瘤细胞，而且通过基因改造，还可以表达被称为双特异性T细胞接头的特殊蛋白质。值得注意的是，研究人员在健康人骨髓样本上测试了溶瘤病毒，发现并没有引起毒性或不适当的T细胞活化，并且，活化的T细胞只会在溶瘤病毒感染的肿瘤细胞中出现，而在身体的其他任何地方都没有。这说明，正常健康组织不会受到免疫细胞的攻击，溶瘤病毒不会产生严重的副作用。(美中嘉和)
3.无激素应答溃疡性结肠炎患者，继续肠外甲氨蝶呤治疗白费功夫
肠外甲氨蝶呤可使溃疡性结肠炎(UC)临床症状缓解，但不能改善内镜下的黏膜炎症。美国一项研究表明，对糖皮质激素无应答或缓解的UC患者，继续肠外甲氨蝶呤治疗或许无意义。研究纳入2012-2016年179例既往行传统或生物治疗但病情仍为活跃性的UC患者。48周的试验，包括16周的开放标签甲氨蝶呤诱导期和之后的32周双盲安慰剂对照维持期。结果显示，84例无激素应答患者中，安慰剂组60%(24/40)的患者，甲氨蝶呤组66%的患者(29/44)UC复发(P=0.75)。48周时，安慰剂组30%(12/40)的患者，甲氨蝶呤组27%(12/44)的患者无激素临床缓解但不需要额外治疗(P=0.86)。未检测到甲氨蝶呤新的安全性问题。(医师报)
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编辑： 毕雪立 审核：许奉彦 郑真真
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