热点追踪丨医生火车上用筷子救人，专家点评这件事最重要！
2018/12/13 7:00:00熊文爽 高雅 医师报

    

    

     “《医师报》融媒体记者 熊文爽 高雅·医生火车上用筷子紧急救人引热议，专家指出：癫痫救治四步走，呼吸顺畅最重要!,[577].医师报,2018-12-13(4)”

     近日，武汉开往上海的动车上，一名乘客突发癫痫，某医院副院长周民听到广播后，立即上前予以侧身、拍打、清理气道等紧急救援。为了防止舌咬伤等进一步损伤，周民用一次性筷子裹上布，稳当地塞在这名乘客的牙关中间。经过系列救援，患者最终脱离危险。事后，周民“用毛巾裹住筷子塞入患者口中”的行为被指不专业。

     随后，网友们在评论区“炸开了锅”。有网友为周民的做法点赞，认为急救实用，能够随机应变，物尽其用；但也有网友对这一做法提出了质疑：认为癫痫发作时，舌头是收缩的，最好的办法就是不管它，只要清除患者周围的尖锐物体即可；还有网友现场科普：舌头真的没那么容易断，电视剧里咬舌自尽是骗人的。

     对此，《医师报》官微(DAYI2006)发布了“医生车上用筷子紧急施救，你怎么看？”的话题讨论，近5000名专业医生参与互动。江苏省卫生法学会副会长胡晓翔表示，作为医者，遇见危难，出手是第一位的。关于临床上很多大是大非的认知，都是经过颠倒反复的，没有绝对的固化真理。重庆市涪陵中心医院何林医生认为，非常时期需采取非常方法，如果每一步都中规中矩，就有可能失去良机。生命急救面前，没有时间考虑。

     那么，癫痫患者发病时，究竟需不需要给嘴里塞东西？暨南大学附属第一医院癫痫中心主任医师秦兵接受医师报记者采访时表示，美国癫痫协会相关指南认为“don't put anything in mouth(不要向嘴内放入任何物品)”，因为癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者咬断塞入的东西，而断裂物品容易引起窒息，从而引起非常严重的后果。“目前癫痫发作少见有将舌头咬掉的报道，一般仅有舌尖和嘴唇的少许损伤。因此，综合多国的急救指南，我们建议，如果没有专业的急救人员在场，请勿往患者嘴里放任何东西，相对于可能出现的唇舌咬伤，窒息的后果严重得多，比起在口内塞东西，保持呼吸道通畅更为重要!”

     秦兵指出，正确的急救措施国内外出过很多宣传和解读，值得国内非癫痫专业医师注意，总结起来分4步走：

     第一，将患者调整为侧躺姿势，确保患者呼吸道通畅；

     第二，记录发作时间及情况，避免人群聚集；

     第三，取下患者身上的锐利物品如眼镜，松解患者衣物，不要塞任何东西入嘴内，不要强行制止患者抽搐；

     第四，抽搐完后观察复原情况，确保患者呼吸道通畅。他特别强调，“若出现抽搐时间过长(如超过5分钟)，患者意识很难完全恢复正常，出现呼吸困难或头颅外伤、骨折、烫伤等意外继发性损伤，孕妇癫痫发作等情况则需要立即送往医院救治。”

    

     《医师报》12月13日4版

    

    

    

    

    

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     编辑： 毕雪立 审核：陈惠 蔡增蕊

    

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