雪上加霜 | 患癌者还要重视这种疾病
2019/9/3 12:52:02贾薇薇 医师报

    

    点击上方“医师报” 关注我们“《医师报》融媒体记者 贾薇薇 ，癌症患者远期心血管病风险增加,[611].医师报,2019-08-29(05)”

    

     英国学者研究发现，与一般人群相比，大部分癌症幸存者至少有一种心血管病的中期和长期风险增加，且不同部位癌症之间风险差异很大。(Lancet. 8月20日在线版)

     这项以人群为基础的队列研究共匹配了108 215例癌症幸存者(中位年龄67岁，至少随访1年)和523 541例无癌症病史的对照者。

     研究组包括白血病、恶性黑色素瘤、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌、中枢神经系统癌、结肠癌、食管癌、肾癌、肝癌、肺癌、口腔癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、胃癌、甲状腺癌和子宫癌幸存者。

     结果显示，与对照组相比，这20种癌症中有18种的幸存者的静脉血栓栓塞风险升高。校正后的HR(aHR)从前列腺癌幸存者的1.72到胰腺癌幸存者的9.72不等。在诊断5年后风险略有下降，但仍然存在。

     此外，非霍奇金淋巴瘤幸存者(aHR=1.94)、白血病(aHR=1.77)、多发性骨髓瘤(aHR=3.29)、食管癌(aHR=1.96)、肺癌(aHR=1.82)、肾癌(aHR=1.73)和卵巢癌(aHR=1.59)幸存者的心衰或心肌病风险增加。

     癌症幸存者也表现出心律失常(20种癌症中的8种)、心包炎(有足够数据的15种癌症中有8种)、冠脉疾病(20种癌症中的5种)、卒中(20种癌症中的5种)和心脏瓣膜病(有足够数据的18种癌症中的3种)。

     年轻幸存者和无既往心血管病者的心衰、心肌病和静脉血栓栓塞风险更高，但老年人的绝对风险仍更大。接受化疗的患者患心血管病的风险最高。

     研究者表示，虽然随着癌症治疗方法不断改进，许多新疗法被认为心血管风险低于老化疗，然而现代疗法仍可能增加心血管不良反应，如曲妥珠单抗，因此即使是更新、更具有针对性的治疗方法，仍需要警惕和监测心血管风险。

     同期述评称，该研究提示，这项研究和其他类似研究表明，心血管病的风险预测工具，如Farmington风险预测评分和汇集队列方程(Pooled Cohort Equation)，应将癌症纳入进去。

    

    

     《医师报》08月29日05版

    

     往期回顾

    

     答应我，千万别在吃饭的时候看!千!万!别!

     —个瞒了5O年的骗局：这才真的是“糖衣炮弹”!!!

     男性体检的那些不可告人的秘密……

     真相 | 患者6次被“推诿”的背后究竟发生了什么

     午间阅读 | 温暖的刘医生：“这些年你受苦了。”

     关注 | 读名校学护理专业，真的很亏吗？

     医师报自导自演微电影｜饮食有道，如此肾好!

     【视频】2019医师报：致敬生命 致敬医者

     【视频】2018医师报：为梦插翅 化茧成

     编辑：霍元杰 审核：王丽娜 宗俊琳

    

    

     目前300000+医生已关注加入我们

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 医师报 返回首页 返回百拇医药