欧乐欣：慢阻肺防控中的“双箭并举”
2019/9/11 7:09:02医师报 医师报

    

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     聚焦中华医学会呼吸病学年会慢阻肺热点

    

    

     “我国≥20岁人群中慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患病率为8.6%，依此估算，我国有近1亿慢阻肺患者。”2018年4月，由王辰院士等领衔的中国肺部健康研究发表在《柳叶刀》。王辰院士表示，面对1亿患者的慢阻肺，亟需政府制定相关政策，以及临床提供可行性方案来加强早期防治工作。

    

     9月5日~8日，中华医学会呼吸病学分会在武汉举行。值得一提到是，慢阻肺话题引起广泛关注。早发现、早治疗，成为慢阻肺的防控的关键。无疑，如有一款有效、安全性高、依从性好的药物必将成为利箭。

     事实上，2018年8月，作为国内首个上市的双支气管舒张剂，为经单一吸入装置给药的乌美溴铵/维兰特罗(LAMA/LABA，欧乐欣)已登陆中国，用于慢阻肺维持治疗以缓解慢阻肺患者的症状。研究证实，欧乐欣以更强支气管舒张、显著改善肺功能得到了临床的获肯。

     9月7日年会专题现场，作为该论坛主席、中华医学会呼吸学分会副主任委员、呼吸学会哮喘学组副组长、上海交通大学附属第一人民医院呼吸科主任周新教授介绍，其所在医院已经在使用LAMA/LABA复合制剂，临床效果肯定。他对LAMA/LABA新药具有的更强肺功能改善作用，充满期待。

     中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组副组长、中国医师协会呼吸医师分会常委、四川大学华西医院呼吸科主任梁宗安教授带来了一场题为“LAMA/LABA在慢阻肺管理中的应用及最新研究进展”的学术盛宴。

     梁宗安教授介绍，2019年GOLD指南提出慢阻肺治疗目标：即控制症状，减少未来急性加重风险。

     基于症状分级和临床表型，指南建议LAMA/LABA作为慢阻肺的基础治疗，并根据不同临床表型添加额外疗法。

     LAMA/LABA作为基础治疗较单药有何优势？梁宗安教授表示，第一，LAMA/LABA改善肺功能和患者报告结局方面显著优于单药治疗；第二，LAMA/LABA降低临床重要恶化和急性加重的发生风险；第三，欧乐欣较噻托溴铵初始治疗效果更优，FEV1改善多达146ml；第四，LAMA/LABA与单药治疗安全性相当。

     对于欧乐欣较其他LAMA/LABA有何优势？梁宗安教授表示：第一，网状Meta分析表明，对于中度慢阻肺患者，欧乐欣对FEV1谷值的改善显著优于噻托溴铵/奥达特罗，平均差异为59ml。第二，欧乐欣与噻托溴铵/奥达特罗的头对头研究显示，欧乐欣1.4倍更强肺功能改善，FEV1改善达52ml，并显著减少缓解药物使用。第三，欧乐欣与格隆溴铵/福莫特罗的头对头研究显示，后者未达到给药前FEV1非劣效性终点。

     通过梁宗安教授解读，现场讨论热烈。周新教授总结到：欧乐欣作为慢阻肺患者的基础用药，其拥有LAMA/LABA两个药物成分，一个管大气道LAMA，一个管小气道LABA。所以大小气道一并开放，既可提高患者的生活质量，又可改善患者的呼吸困难的症状，真正实现了“双箭并举”。

    

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     编辑：昕亚 审核：蔡增蕊 陈惠

    

    

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