金顶街社区卫生服务中心： 用生命守护生命，用真心温暖心灵
2020/5/30 9:46:24 医师报
在抗击新冠肺炎病毒疫情的战场，有这样一群医务工作者：他们大多没有在重症病房中抢救患者生命的救治能力，也没有追根溯源研究病毒的科研能力。甚至，在他们日常工作中，治疗可能并非重点。但是，疫情得到控制的成绩单上，少不了他们平凡而伟大的身影，国家卫生健康委员会基层卫生健康司副司长诸宏明评价他们“在疫情防控中发挥了非常重要而独特的积极作用”，他们就是遍布于我们小区的社区医生。在中国，投身抗疫一线、勇挑重担、甘于奉献的基层社区医疗卫生机构医务人员至少有400万人。
石景山区金顶街社区卫生服务中心就是他们当中的优秀代表。他们的团队在中心陈新主任的带领下无惧风险、逆向而行，全员放弃春节休假，冲在社区疫情防控的前沿阵地。不但实现了医务人员零感染、患者零感染，辖区没有一位确诊患者的“双零”目标；一面面锦旗，一封封手写感谢信、一声声道谢，表达的不仅仅是感谢，更是对社区卫生服务机构的肯定和认可。
排查管控，守好外防输入“防线”
社区是疫情联防联控的第一线，也是外防输入、内防扩散最有效的防线。作为曾经经历过2003年“非典”疫情的陈新主任，义不容辞的扛起中心“领头羊”的责任，第一时间迅速动员、积极响应，严格按照市区两级部署，建立防控专项小组、制定各种工作制度、实施方案、工作流程，加强落实各项防控举措。从医疗保障、疫情防控、院感培训、物资储备、宣传教育等多方面着手，多维度的开展抗击疫情工作。
中心医护人员走上街头参与联防联控，宣传疫情防控知识
金顶街中心是北京大学首钢医院下属的一个社区卫生服务中心，前身是首钢医院的下属门诊部，辖区服务人口近7万人，人员众多，所以管理难度十分大。中心团队与辖区街道、派出所、居委会建立了工作组，联防联控，群防群治，对辖区内密切接触者、高风险、返京等人员分类管理，严格做好居家医学观察，携手做好疫情防控工作。
有一天，正值隆冬的北京下了整整一天的大雪，陈新正要下班，突然接到居委会电话，说有一家4口从湖北回来，需要中心协助其前往集中隔离点。陈新主任立即赶紧带上应急小分队值班的员工，穿好防护服，跟着居委会、派出所的同志们一同前往湖北返京的居民家中，耐心反复劝说其集中隔离。他们反复和这户居民沟通，在这家人的门口一直站了4个小时，雪后的寒风往他们每个毛孔里钻，等大家离开的时候，腿脚都冻僵了。
防控排查工作辛苦而琐碎。发现疑点和居家隔离还只是第一步。做好每一位居家医学观察人员的疫情防控宣教、症状观察与随访、提供专业的院外指导、还有心理疏导……中心的10个家庭医生团队和社区人员一起进行网格化、地毯式巡查；居家隔离人员的姓名、住址、居家隔离观察时限；目前居民有着什么样的心理需求；有哪几个居民需要重点关注等等，这些都是他们每天要重复的工作。一天两次电话随访、监测体温、科普宣教、登记台账、上报数据……他们从冬天一直干到了夏天，一天也没有休息。
除了在抗“疫”一线日夜奔忙，中心员工还通过电话、微信、视频、线上教育等多种方式向签约居民宣传防控知识、解答健康疑问、疏导心理焦虑，疫情期间他们对65岁以上老人进行中医体质辨识、养生指导，光电话就打了2000多个，投放中药材8000多份。随着复工复产复学，社区卫生服务中心还对辖区所有的企事业单位、学校进行卫生督导及药品投放。
整个疫情期间，金顶街社区卫生中心多次代表石景山区社区卫生服务机构接受北京市疫情防控检查，受到上级领导和部门的高度赞许，中心也把这些作为鼓励和动力，为疫情常态化的持久战 做好了充足的准备。
贴心服务，筑牢疫情防控“网底”
“谢谢，您是我和我爸的恩人!”4月7日，辖区内马老先生的女儿看到亲自上门的陈新主任和家医团队时，激动地抱着他们，声音哽咽了。
这事还得从头说起。就在前一天，陈新接到了一个电话：“陈主任，我爸昨天出院，今天就把胃管给揪了，您能来看看怎么办吗？”电话中传来的是马老先生女儿焦急的声音。马老先生今年90多岁了，是中心家庭医生签约的老患者，老先生和她的女儿都非常信任中心的家医团队。疫情期间老先生出现了房颤和脑梗发作前兆，她女儿第一时间求助金顶街中心。中心家医团队马上入户为他评估病情，通过双向转诊系统将患者上转到紧密型医疗体单位，协助安排联系120急救车转运到首钢医院，病情得到了有效控制。谁想到，任性的老先生出院第二天就把胃管揪了，所以他女儿才又向中心求助。陈新主任带上家医团队又再次前往老先生家中，路上他们还给不能出门的父女俩带了点新鲜的蔬菜。就是这样才有了刚才的那一幕，老先生的女儿对陈新说：“有您和中心的家医团队在，我们都掉福窝里了!”
疫情期间，社区的10个家庭医生团队为辖区内65 岁以上诊断明确、病情稳定的签约老年慢性病患者、失能老年慢性病患者提供“上门送医送药”服务。家医团队给社区居民提供的不仅仅是医疗服务，送去的还有人间的温情。疫情期间他们收到了患者送来的3面锦旗。面对患者对中心的信任和鼓励，陈新感慨地说：“我们的家庭医生是居民健康的守护者，其实也是一个陪伴者，甚至被他们看作是一个家人，这种亲情和情谊在大医院并不是经常能体验到的。”
服务中心工作人员为社区单位、学校和居民分发中药代茶饮
不止如此。金顶街社区卫生服务中心还有两个下属的卫生站——模式口西里卫生站和模式口东里卫生服务站。其中，模式口西里卫生服务站和老年福敬老院仅仅一门之隔，平日里就做着医养结合的工作，为敬老院的老年人进行日间诊疗和护理工作。疫情期间，他们继续为敬老院提供医养结合服务，按照敬老院的要求做好防护，坚持上门服务，得到了敬老院所有员工和老人的好评，并实现了敬老院所有人员“零感染”的目标。
夯实基础，做好“健康守门人”
疫情期间，很多二三级医院完全实行预约制，老年患者就诊挂号出现了相对的困扰。金顶街社区卫生服务中心为了方便患者到三级医院就医(特别是不会使用微信等网络预约方式的老年人)，充分利用北大首钢医院与中心搭建的双向转诊平台，为患者预约北大首钢医院相关科室号源，为辖区签约老人提供上转预约服务。仅2个月就通过信息平台完成上转121人次，给社区患者就诊提供了极大便捷。
在双向转诊系统内，首诊在社区的患者，一旦需要转到首钢医院，日间转诊系统能帮助患者直接预约到他想看的专家，首钢医院的专家也能通过诊间电脑his系统，看到患者在社区的健康档案，实现了信息化上转功能。另一方面，患者就诊或出院后，又可以通过转诊平台转回社区。患者的就诊记录，包括化验、辅助检查以及院外的医嘱，社区医生及时可以获取相关信息，为患者在社区的慢病管理和慢病康复提供了帮助。
“开展紧密型医联体建设，信息是桥梁。北京大学首钢医院顾晋院长一直为这项工作带领我们努力着。金顶街中心是首钢医院的下属社区，中心的诊疗服务能力和公卫服务能力的提升都离不开上级医院的支持。紧密型医联体在这次疫情期间发挥了很重要的作用，信息化的双向转诊为分级诊疗搭建了很好的平台。”这是中心主任陈新的肺腑之言。
结语
“作为基层医疗机构和紧密型医联体的成员单位，更应该积极发挥自身的优势，为辖区居民提供更多更好的服务，同时还应当做好健康教育提升辖区居民的健康素养。如果每个人的健康素养都提升了，将来不管是面对公共卫生事件，还是其他灾难性事件，就一定能更好的发挥个体责任，能更有效的取得全面的胜利。”中心陈新主任如是说。 她还深刻的体会到“除了要提升基层医疗服务能力以外，家庭医生签约其实是很好的切入点。不但可以增加医患的粘合度，还能让每一位患者首诊时想到的第一个人就是自己的家庭医生，那么分级诊疗就能更早的得到落地。”
编辑：李慧
审核：荆冰
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