居家 | 人在家中坐，血压你知道怎么监测吗？

居家 | 人在家中坐，血压你知道怎么监测吗？
2021/4/13 20:22:38 医师报

作者：饭否

    在门诊我们遇到两类高血压病人会感到担忧，一类是一问血压三不知，高血压很久了直到身体不舒服才来的，一类是特别关注血压情况，追着医生问为什么血压会有波动的。

     前者是健康意识不足，后者是过于焦虑，不够关注和过度关注血压情况，都不利于我们管理好血压来保持良好的身体状况噢!

     那么很多病人就会问啦：“医生，我在家要怎么量血压才对呢？”，我们要表扬和鼓励这些病人，既重视病情知道血压要监测，又不会盲目焦虑，懂得咨询医生的专业建议。

在家如何有效监测血压，看下面：

     第一步磨刀不误砍柴工，选择一个靠谱的家用血压计

     要点：目前最准确的是上臂式血压计，袖套大小合适的，可校准的，条件允许时推荐可储存血压记录，甚至可将数据上传至电脑的血压计。不推荐腕式、手指式和听诊式血压计。

     理由：不准确的血压计——高估血压会带来过度治疗而引起低血压，低估血压会耽误病情管理，增加心血管事件风险。

     血压计袖套大小要合适才能测量准确

     第二步正确的方式获取血压数据

     测量时间和频率：

     日常监测，血压稳定时每周测量2-3天

     去医院就诊前一周，初诊/波动/调药后，连续监测5-7天

     早晚测量(起床后1小时内，早餐前、晨练前、服药前，晚饭后、睡觉前，尽量固定时间)

     每次测量2次，间隔1分钟，最终取平均值

     测量前准备：

     安静的，不冷不热让人舒服的房间

     测量前30分钟内不吸烟、不饮酒/咖啡/茶、不吃东西、不运动

     保持坐姿并放松3-5分钟

     测量时姿势：

     在测量期间或测量之间不讲话(很多病人喜欢讲话是会影响血压的)

     坐靠椅背放轻松

     双腿不交叉翘二郎腿，双脚平放在地板上。

     裸臂放在桌子上，袖套处于心脏水平

     更多测量细节，看这里：“测量血压也一门大学问”

     测量后记录：

     根据血压计功能，可将血压测量结果自动或手动记录上传至相应的管理网站、手机应用或程

     序，进行存储、分析；若家中老人不会，也可记录在本子上。

     记录内容应包括：测量血压者的姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。

     同时可记录大致的起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。

     第三步科学地分析和认识血压结果

     监测血压的目的是为了知悉血压情况，家庭自测血压不仅可以帮助高血压患者监测管理血压，更可以监测其他家庭成员血压水平，早期发现血压异常进行干预治疗，根据国内外指南建议，家庭血压的平均值≥ 135/85 mmHg时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。

     此外，家庭血压监测可有效帮助患者和医生发现“白大衣高血压”和“隐匿性高血压”(当在医生诊室那里测得血压≥ 140/90 mmHg，而家庭血压< 135/85 mmHg时，可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”；而当诊室血压< 140/90 mmHg，而家庭血压≥ 135/85 mmHg时，可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。)

     白大衣高血压详情可看“我一看到医生血压就升高怎么办？”

     第四步合理调整血压管理方案

     由于个体差异大，不同患者适合的血压管理方案，包括降压药的选择，服用剂量和时间等都存在差异，不能一概而论，因此患者的日常血压记录就尤为重要。根据血压记录和身体状况，及时准确地反馈给主诊医生，医患双方协商合作，才能制定出一套合适且依从性高的血压管理方案。

     当人们开始重视关注自身血压情况，以积极乐观的态度面对疾病，学会科学监测和管理血压的时候，健康才能随之而来~

     参考文献：[1].Stergiou, G.S., et al., 2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement. J Hypertens, 2021.[2].委员会中国高血压联盟家庭血压监测指南, 2019中国家庭血压监测指南. 诊断学理论与实践, 2019. 18(3): 第258-262页.

    来源：中山一院心内科

     排版：昕亚

     编辑：昕亚

     审核：陈惠

     更多内容请点击：

     热点｜三甲医院医生自曝收受巨额回扣，律师：应对其进行司法精神鉴定

     李兆申院士领衔14位专家解读急性胰腺炎诊疗：让炎症风暴不再可怕| “致敬英雄共话炎症风暴”直播第11场收看超35万人次

     《医师报》

     有奖调查

     等你参与