529世界肠道健康日：关爱肠道肠享健康|肠道是身体健康的根本之道

529世界肠道健康日：关爱肠道肠享健康|肠道是身体健康的根本之道
2021/6/3 18:32:15 医师报

     据世界卫生组织统计，肠胃疾病已对人类健康构成巨大威胁。每年，全球死于肠胃疾病的患者超过1000万，我国人群中高达1/5患有肠胃疾病，位居世界首位。传播肠道健康科学知识，提升国民肠道健康水平已刻不容缓!

     5月29日，在《医师报》社与美国蔓越莓市场协会联合举办的“529世界肠道健康日：关爱肠道畅享健康”直播中，多位消化内科知名专家分享了肠道健康科学知识，以提高大众保护肠道意识，树立肠道疾病诊疗正确理念，助力提升我国人群肠道健康水平。?

     参会专家

     樊代明院士中国工程院

     孙明军教授中国医科大学附属第一医院

     陈胜良教授上海交通大学医学院附属仁济医院

     蔺蓉教授华中科技大学同济医学院附属协和医院

     李巍教授首都医科大学附属北京友谊医院

     闵寒教授苏州市立医院

     会议主持

     张艳萍女士《医师报》常务副社长兼执行总编辑

     本期直播由《医师报》融媒体平台在线播出，同时在人民日报客户端、新华网、央视频、今日头条、腾讯视频、搜狐健康、新浪新闻、微博卫生健康、海上名医、好医靠等多家媒体同步转播，直播当日各平台累计在线观看人次突破110万。

     “与其有一个聪明的大脑，不如有一个健康的肠道。”说到肠道对人体健康的重要性，国家消化病临床医学研究中心主任樊代明院士在致辞中如是说。

     “长”与“常”——樊代明院士用这两个同音字概括了肠道的特点，即肠道器官的长度很长，肠道疾病非常常见，肠道的特点亦与其功能息息相关。因为肠道承担着消化、吸收、分泌、排泄、免疫、运动等复杂的生理功能，因此需要运用整合医学方法研究、呵护肠道健康，包括肠道功能研究整合、肠道微生态研究整合、肠道微生态与肠道功能研究整合、肠道研究与人体整体健康整合四个方向。樊代明院士强调，“通过整合医学理念，可以更好地保护肠道健康，乃至确保人体的整体健康。”

     “滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。”

     “风在吼，马在啸，黄河在咆哮。”

     “一条大河波浪宽，风吹稻花香两岸。”?

樊代明院士用这三句话生动地形容了肠道运动、肠鸣音和肠道功能正常时的状态，同时号召大家传播肠道健康知识，共同呵护肠道健康。

     1

     均衡饮食有利于肠道健康

     人一生中摄入的食物约为70吨，为体重的1000倍，所有食物都要由肠道处理。在处理的过程中，肠道吸收了99%营养物质，并排除80%以上的毒素，可谓人体最大的“加油站”和“排污厂”。不仅如此，肠道还赢得了数项“人体之最”的桂冠：

     人体最大的免疫器官：人体70%的免疫细胞及IgA免疫球蛋白分布在肠道

     人体最大细菌库：微生物种群500余种，数量10万亿以上，重量1 kg左右

     人体最大、最复杂的内分泌器官：能分泌50余种调节胃肠功能的激素和酶

     ……

     随着社会生活节奏的加快，诸多不良生活习惯，如饮食不健康、睡眠不足、缺乏运动、排便不规律等，成为损害肠道健康的“元凶”。特别是饮食习惯的改变，直接影响了肠道功能及健康状况。国内外研究发现，摄入过多油炸食品、红肉及加工肉制品等均会增加罹患结直肠癌的风险。

     不同的膳食模式有不同优缺点，相比而言，地中海式膳食模式对肠道健康更有利。“地中海式膳食模式以植物性食物为主，食物加工简单，较少食用红肉，各种疾病发生率相对较低。”孙明军教授指出，在食物选择方面应注重多样性原则，并且要粗细搭配吃主食，多吃果蔬，譬如多食用深色蔬菜、十字花科蔬菜，以及苹果、香蕉等果胶含量丰富的水果等。

     孙明军教授介绍，“蔓越莓富含花青素、原花青素、单宁酸，具有抗菌、抗氧化等作用。”据国际医学期刊《胃肠病学和肝病学》(Gastroenterology & Hepatology，G&H)发表的一项研究显示，每天2次饮用240 ml含有44 mg原花青素的蔓越莓汁或有助于降低幽门螺杆菌(Hp)感染率。

     2018年8月-2019年4月，在北京大学肿瘤医院开展的一项“每日蔓越莓摄入量对Hp感染抑制的双盲、随机、安慰剂对照试验”研究中，纳入了522名Hp阳性但从未接受过抗生素治疗的中国成人受试者(18-60岁)，按照组别每天饮用不同剂量的蔓越莓汁、果粉或安慰剂，试验周期为8周，分别在第2周、第8周进行测试。结果发现，持续8周每天喝2次240 ml蔓越莓汁(含44 mg原花青素)，对Hp感染抑制率为20%。这提示在中国Hp感染率超过50%的胃癌高发地区，蔓越莓可能成为成人Hp管理的有效辅助手段。

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     肠道是身体健康的根本之道

     互诉衷肠、肝肠寸断、花花肠子、Follow Your Gut……肠道健康与精神心理状态息息相关，从古今中外的许多成语或俚语中便能一窥端倪。

     陈胜良教授指出，当下社会生存和生活环境特点给肠道健康带来了挑战，特别是精神心理应急增多，容易引发焦虑、易怒、抑郁等负面情绪，进而导致胃肠道感觉改变、功能紊乱。“部分职业会给人带来较大的精神心理压力，这些都会对肠道健康造成影响。”

     肠道微生态平衡的重要性同样不可小觑，其不仅直接关系着肠道健康，还影响着人体代谢、免疫等功能的正常运行。陈胜良教授形容，“如果把人体健康比作一棵树，肠道微生态就像是树根，人体其他功能就像是许多树枝。如果树根出现问题，树枝也难以健康生长，会导致诸如糖尿病、脂肪肝、功能性胃肠病、结直肠癌等多种疾病。”

     既然肠道健康如此重要，生活中应如何观察肠道健康状况呢？闵寒教授指出，“因为大肠决定了粪便的成形过程，而‘不成形’说明大肠可能出现了问题，因此观察肠道健康最简单的方法是观察粪便。”

     根据布里斯托大便分类法，按照便秘-正常-腹泻的变化，粪便形状依次为小块状、香肠状(表面凹凸)、香肠状(表面有裂痕)、条状、羊屎蛋状、糊状和水状。“粪便不成形不一定是病，也可能是因为大肠受到刺激或损伤、吸收功能不良，或者单纯是因为食物通过太快而没来得及吸收。”闵寒教授强调，但同时也可能是存在溃疡、细菌、病毒，甚至肿瘤等问题，因此需要根据实际情况判断，必要时就医检查。

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     推广肠道疾病早诊早治

     目前，我国最常见的肠道恶性肿瘤莫过于结直肠癌。据统计，在我国所有恶性肿瘤中，结直肠癌发病率位居第三位，死亡率位居第五位，我国每年的新发和死亡病例均占全球同期结直肠癌病例的近30%。蔺蓉教授指出，“我国结直肠癌目前面临着高发病率、高死亡率、低早诊率三大挑战。”

     研究显示，我国结直肠癌5年生存率为56.9%~57.6%，相比之下，美国为64.1%~64.9%，日本为64.8%~67.8%，韩国为71.1%~71.8%。蔺蓉教授强调，“若能做到早发现早治疗，结直肠癌的5年生存率可高达90%。”

     提高结直肠癌早诊早治水平，推广结直肠癌筛查是关键手段之一。结直肠癌筛查主要有人群筛查和伺机筛查两种模式。人群筛查指在国家/地区相关部门的组织下，根据标准化筛查方案，对符合条件的全体人群在规定的时期内进行筛查，以检出早期癌并干预癌前病变；伺机筛查指针对临床就诊者或体检个体，依托现有医疗机构或体检中心，根据个体情况灵活选择筛查方式，以早期检出结直肠肿瘤，优化治疗效果。

     “在医疗实践中，由于我国内镜医疗资源严重不足，难以支撑完成大规模的人群筛查，因此推荐‘人群筛查+伺机筛查有机结合’的筛查模式。”李巍教授指出，对于50～75岁人群，无论是否存在报警症状，推荐进行人群筛查；对于无症状一般个体，参照人群筛查年龄范围，可酌情放宽；对于有症状者，特别是有结直肠肿瘤报警症状的个体，不作年龄限制，进行伺机筛查。

     我国结直肠癌发病率已达23.7/10万，人群筛查的必要性和紧迫性逐渐增加，伺机筛查是我国结直肠癌筛查的重要组成部分和有效措施。李巍教授建议，“可以通过建立消化道肿瘤筛查与科普体系，提高我国人群的结直肠癌筛查率，以降低结直肠癌发病率与死亡率。”

     肠道健康是人体健康的基石，影响着身体健康的方方面面。希望我们能从养成良好的饮食习惯开始，保持健康的精神心理状态，关注肠道健康状况，早诊早治肠道疾病，共同构筑“肠”期健康，享受幸福生活。

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     排版：昕亚

     编辑：蔡增蕊

     审核：裘佳

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