全国爱眼日 | 高度近视/病理性近视疾病认知调查报告发布! 近五成患者认
2021/6/8 18:17:56 医师报

    

     “此次统计中,近半数的患者认为病理性近视与高度近视无关!”

     今年6月6日是第26个全国爱眼日,康弘药业联合人民网·人民健康举办了《高度近视/病理性近视疾病认知调查报告》发布会,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长、全国综合防控儿童青少年近视专家宣传团副团长周行涛教授解读了报道,报告显示目前大部分眼疾患者对病理性近视没有系统的了解,患教工作很重要,但医护对患者教育的力度不够。患者希望获取权威的疾病知识,如何提供获取途径方便、时效性高的科普知识,是医护工作者要研究的重点。?

    

     本次直播除了进行调查报告的发布,还邀请周行涛院长和首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任陶勇教授共同探讨了近视防控,特别是高度近视和病理性近视的防治。直播在《医师报》直播中心、腾讯健康、新浪、今日头条等平台同步直播,共210余万人次在线观看。

     调研报告出炉近五成患者对高度近视与病理性近视认识有误区

     据了解,《高度近视/病理性近视疾病认知调查报告》(以下简称“调查报告”)是今年2月14日,由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院联合人民网·人民健康、康弘药业,在全国激光医学专业委员会眼科学组、全国民族卫生协会眼科学屈光学组、国家卫健委近视眼重点实验室、上海市眼视光学研究中心学术支持下,由周行涛院长等专家发起,经过了为期4个月的调研收集、数据分析。

    

     本次调查特意分为医护群体和患者群体,医护群体收集到有效问卷306例,覆盖主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师,部门覆盖视光科、眼底科、眼科和医技检查部门;患者群体收集到有效问卷6669例,覆盖全国各地眼病患者。

    

     接受调查的患者中,病理性近视的诊断率为65.3%,70%接受过治疗,而其中知晓病理性近视及其并发症的危害的有76%!但感到意外的是,47.4%的眼病患者认为,病理性近视与高度近视无关!

    

     这个现象,可能与患者对于病理性近视认知不足不系统有关系。在对于医护群体的调研中,48.7%的医生认为患者对病理性近视了解不足,近90%的医生认为就诊中进行患者教育是有意义的,80%以上的医生认为并发症危害以及“定期诊疗与随访重要性”很重要,且这两方面的教育形式最需要加强;85.3%的医生认为“就诊前/后发放疾病宣教手册”的患教形式比较好。但是,目前的现状是61.4%的门诊没有专职人员进行患者宣教。

     周行涛院长:1/5病理性近视患者失明防控刻不容缓

     周行涛院长表示,近视现已成为全球性公共卫生问题,调查发现,2010年全球近视患病率达28%,预计至2050年,将达到50%,高度近视人数将达到9.38亿。在中国,这一情况尤为严竣,当下近视的患病率即超过50%。中国一项纳入13万人的调查发现,初次诊断近视后5.5年发展为高度近视的风险最高达58%,12岁以下发展为高度近视的风险较高,高度近视的防控更是刻不容缓。

    

     高度近视的青年人中,病理性近视患病率约为8%,随着年龄增长,早期病理性近视病变有可能进展到晚期。高度近视与病理性近视密切相关,病理性近视可导致不可逆的视力损害;此外,高度近视还会增加其他眼病的风险,如白内障、青光眼、视网膜脱离和近视黄斑变性等。

     病理性近视患者失明比例最高达22.4%,视力低下比例最高达32.7%,究其原因,与病理性近视相关并发症:漆裂纹、脉络膜萎缩、近视脉络膜新生血管、孔源性视网膜脱离等密切相关,是其成为致肓性眼病罪魁祸首的主因。

    

     临床对于高度近视以及后续可能发生的病理性近视等一系列病变的重视程度、认知情况,始终没有直接的数据,使得医护人员培训、患者教育均无法针对性地开展。亟需一份有足够说服力的数据,描述病理性近视患者教育、信息渠道、诊疗建议等方面的现状。《高度近视/病理性近视疾病认知调查报告》应运而生,将为今后高度近视和病理性近视的防控工作提供依据。

     陶勇教授:10眼9近视 卫-教联手防控从娃娃抓起

     据陶勇教授介绍,上个世纪初,由于卫生水平、营养条件等原因,导致沙眼大行其道,有“10眼9沙”的说法。随着经济水平的提高,新发沙眼已很难寻了,但小眼镜正以破竹之势迅速发展。调查发现,在小学阶段近视患病率达45%,初中达70%,到高中就提升至80%~90%,越是重点学校戴眼镜的越多,度数也越高。10人9近视,近视已经成功取代沙眼,成为第一大眼科疾病。

     更为令人担忧的是,近视的发生已经不限于城市的学校学生,陶勇教授在一次调研中,路过内蒙古最西边有沙漠中的绿洲之称的额济纳旗,那里有迷人的自然风光,放眼望去,蓝天白云下是成片的胡杨林和羊群,自然环境完全没有近视生长的土壤。他们调研后却遗憾地发现,近视发生率达80%,而高度近视的发生率超过10%。经调查后发现,手机的使用俨然已经成为近视发病的罪魁祸首。

     父母双亲都是近视,孩子近视的患病率高30%~40%,除了极少部分先天遗传性的近视,其中大部分是由于环境因素,用眼不科学所导致。如父母是IT人士、财务人员等用眼一族,平时忽略了眼保护,孩子也容易效防,造成近视患病率更高。父母近视,并不等于孩子就一定近视,只是更加易感,有基因与环境双重因素,只要把环境因素控制好了,并不需要过度担忧。

     护眼七要诀:

     1、千万不要养成晚上睡觉前关灯玩手机的习惯。

     2、坚持劳逸结合,看半小时屏幕,窗边远眺不少于20秒,给眼睛以放松休息的时间。

     3、在办公室放置绿色植物,绿色可以让人心情舒缓,眼睛放松。

     4、适当使用人工泪液,一方面改善干眼症视疲劳,另一方面强迫自己闭眼休息一会。

     5、要均衡饮食,少吃甜食。研究发现,甜食会影响维生素B1的吸收,使眼球更容易软化,不利于近视防控。要多吃粗粮、瘦肉和新鲜的蔬菜水果。

     6、配镜一定要科学,眼镜矫正视力以看得清看得舒适为宜,不必把度数调的过高,一方面易头晕难受,另一方面度数过高增加了眼睛负担,容易加深近视,也不能把度数配的过低。

     7、多晒太阳,阳光会增加维生素D的合成,不仅有利于骨骼生长,还可以减少眼球的软化。此外,太阳光刺激会增加眼底分泌多巴胺,从而降低近视加深,所以晒太阳、户外活动是近视防控最重要的一个因素。

     陶勇教授表示,预防近视,从娃娃抓起,教育部门跟卫生系统要联合,给学生提供一个护眼的环境,如教室光线明亮。其次要对老师和家长进行教育,给孩子养成良好的阅读和书写姿势,保证每天的户外活动,不能因为过分追求高分而牺牲了视力。

     早诊早治充分治疗民族企业应承担起眼健康重任

     无论是调研报告还是直播中的医患互动,都体现出患者对于高度近视和病理性近视的认知不足。这也导致了患者对于诊疗的不重视,接受调查的眼疾患者中,接近1/3的患者没有按照要求进行定期视力检查。作为眼疾患者,有近1/10的患者检查视力频次超过2年,甚至有1/100的眼疾患者接受视力检查的频次超过5年!

    

     互动环节中,有位患者还提到“左眼得了黄斑病变,当时没有太在意。两只眼睛同时看感觉不出任何问题,目前也没有出现不适感,这种情况也很长一段时间了,请问这样的病情是否严重?”患者尚且如此,更别提还没出现病情的普通人和普通近视群体了。直播中,周行涛院长和陶勇教授反复强调,即使视力正常,也需要定期检查视力和眼底。病理性近视其实早期可以通过眼底检查看出端倪,“眼底一张照眼病早知道”,早诊早治早介入,不但能有效提高眼睛受损害程度、确保眼健康,还能有效降低治疗费用。如果已查出患有眼疾,遵照医嘱,定期检查、充分治疗,可延缓甚至阻止病情发展,往往视力出了大问题才进行治疗,不但治疗难度大、花费高,治愈的几率还低,视力低下、失明的概率变大。

     在我国实现“两个一百年”奋斗目标的历史进程中,眼健康事业一直同卫生健康事业一道,始终处于基础性地位,跟国家整体战略紧密衔接,发挥着重要的支撑作用。采访中,周行涛院长与陶勇教授均表示,对于眼健康事业发展,不但需要医护群体努力,更需要像康弘药业这样的民族企业,多关注孩子眼睛的未来,多关注关系国家重大命运的眼健康问题。

     康弘药业作为民族医药企业,持续深入贯彻落实党的十九大提出的“健康中国战略”和关于我国眼健康问题的重要指示精神,在眼健康产品和公益项目上不断投入创新发展,已取得了良好的成绩,其自主研发的康柏西普眼用注射液,先后荣获了中国工业大奖、中国专利金奖,是中国创新生物产品的标杆之一,2020年,康柏西普纳入《中国药典》,成为首个纳入全球5大药典的眼科抗VEGF产品,也代表着中国生物药领域制剂工艺标准迈上新的台阶。据统计,康柏西普在2013年底在中国获得批准上市,其在中国上市七年多以来,已有超过150万次的临床使用经验,与康柏西普相关的各类临床研究已有74项,国内外已发表康柏西普相关的文献近1200篇,其中SCI文献超过130篇。

     两位专家也希望康弘药业能够研发出延缓近视发展的药品、多推广正确的近视防控知识,帮助青少年养成爱眼护眼的良好习惯,降低高度近视发病率,这是一个民族企业的责任,也是社会价值的体现。

    

     排版:昕亚

     编辑:黄晶

     审核:许奉彦

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