致敬“8·19中国医师节”，同心共筑中国梦①｜柳江：在全疆撒下“癌痛”规

致敬“8·19中国医师节”，同心共筑中国梦①｜柳江：在全疆撒下“癌痛”规
2021/7/19 18:56:16 医师报

     在8月19日第四个“中国医师节”来临之际，《医师报》社在中国医药卫生事业发展基金会、中国医药卫生文化协会、中国健康促进与教育协会的指导下，开展“同心共筑中国梦·健康中国”主题巡展活动。

     8月19日当天，北京、上海、广州三地将同时开出4列“同心共筑中国梦·健康中国”专列，搭载近120张优秀医务工作者、优秀团队的形象海报，进行为期一个月的展示。同时，《医师报》还将通过对百余位优秀医务工作者、优秀团队的深入探访，讲述海报背后的真实故事，带领大家走入医者的世界，共同感受医者守护健康的信念和力量。这是承载着国人健康理想与希望，承载着医师职业梦想与荣誉的列车!让我们搭乘“健康中国”专列，与数以千万乘客一起向着未来出发，驶向梦想与荣光，传播医疗行业正能量!

     美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这段铭言越过时空，久久地流传人间，至今仍熠熠闪光，也被众多医务工作者铭记心中。

     当人类与疾病的斗争进入21世纪，疾病谱发生了巨大变化，癌症已成为第一大类疾病，从治疗晚期癌症延长生存时间，到早发现癌症，再到科普宣传预防癌症发生，癌症诊治经历了跨越式发展。如何解除癌症患者疼痛，还患者以生活尊严，更是不断被推上新的高度。

     新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科主任柳江教授，便是这样一位致力于肿瘤和“癌痛”规范化诊疗的医者。从医30年来，他不仅创建了新疆自治区人民医院肿瘤内科，8年来还跑遍了天山南北，推广新疆“癌痛规范化治疗病房”建设项目和开设百场 “自治区适宜技术推广项目—《癌痛规范化治疗》学习班”，成为新疆癌痛规范化治疗的引领者。

     柳江教授

     35岁的肿瘤科主任

     35岁对于不少人来说俨然是职场“生死线”。但对柳江来说，却是充满机遇和挑战的。

     谈起肿瘤科的工作，柳江表示自己算是“半路出家”，呼吸科医生是自己的第一个身份。

     在呼吸科的日子里，柳江主要从事气管镜工作，天资聪颖的他动手能力极强，完成了医院第一例肺穿刺活检，很快就成为了气管镜领域小有名气的人物。也是从那时开始，他逐渐发现以肺癌为代表的癌症死亡率过高，十分难治，便逐渐把注意力转向肺癌领域。

     新疆维吾尔自治区人民医院历史悠久，但在世纪之交时尚未建立肿瘤科，全疆亦是如此。2001年，当建科的号角吹响时，柳江毫无犹豫，不顾科室老教授的挽留和劝说，冲在了最前。

     那时人们对肿瘤科的印象，还停留在只能化疗且十分痛苦，治一个死一个的阶段，很多人都不看好柳江，不看好肿瘤科的发展。柳江顶住压力，从当年5月开始在中国医学科学院肿瘤医院进修，到医院建科装修时事无巨细监督设计等，亲力亲为，终在2001年11月8日，创办了新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科，并担任科主任至今，彼时的柳江才35岁。作为医院建院以来最为年轻的科主任，柳江身上的压力可想而知。

     在呼吸科的工作对柳江裨益良多。在柳江的印象里，只有少部分患者罹患肺癌得以治愈或者肿瘤缩小，更多的则是充满痛苦且收效甚微。柳江还记得在呼吸科时有一位大量胸水的患者，呼吸困难，脸部肿胀，那段时间无论周末还是节假日，柳江坚持每天都给这位患者抽胸水，但患者的生活质量仍没有太大改善。转攻肿瘤科后，让柳江对肺癌诊治有了更深刻的了解，再次碰到类似这样的胸水患者，柳江更为清楚的知道如何才能让患者获益最大。这也给了他信心，让他有信心和决心能处理好其他肿瘤。

     回忆起在肿瘤领域的二十年历程，柳江感慨良多，“肿瘤科绝不是当初所传治一个死一个那么简单，我们可以通过努力让患者活得长，活得好，提高他们对生活的信心。”万事开头难，新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科从起步不被认可，床位少、没患者，到如今影响广泛，坐拥一百多张床位且患者一床难求，引领全疆肿瘤防治工作，这是肿瘤科室发展的二十年，也是柳江开拓进取斩荆棘的二十年。

     足迹踏遍全疆的“铁人”

     希望的种子已播撒下，离遍地开花还会远吗？

     近年来，每个草原繁盛的7月，新疆维吾尔自治区人民医院都要举办新疆肿瘤和“癌痛”规范化诊治年会，全疆同仁乃至全国大咖齐聚一堂，共商抗癌大计。“癌痛”一词，进入大众视野不过几年时间。“传统意义上的癌症诊治，就是患者入院后，询问病史基本情况，然后给予对应的化疗或其他治疗方案，而忽视了患者疼痛的解除。”在柳江的主持下，新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科在全疆率先开展了“癌痛”规范化治疗，并于2012年荣获第一批国家级癌痛规范化治疗示范病房荣誉称号。这对柳江而已，既是荣誉和肯定，又是沉甸甸的压力。

     新疆地大物博、疆域辽阔，如何发挥好带头作用，让更多的地州医院和基层医院也能规范化诊疗“癌痛”，是长期萦绕在柳江心中的问题。

     柳江先是牵头成立了癌痛规范化诊疗专家委员会，再依托平台开展“癌痛”规范化诊疗培训。培训的首要问题就是改变观念，要让大家对“癌痛”高度关注和重视，认识到“癌痛”是肿瘤患者非常常见的并发症，虽不可逾越但也能得到很好的处理，规范化诊疗能很好地缓解患者的病痛，起到事半功倍的效果。自2013年开展学习班以来，在各地州均引起了很好的反响。2015年，全疆22家医院通过了癌痛规范化诊疗评审，让患者跋涉千里从地州至乌市，仅为止疼药成为了历史。截至目前，全疆已有35家医疗机构成功创建?治区级“癌痛规范化治疗示范病房”。

     “癌痛病房评审通过不是终点，而是起点，我们会定期复审，它意味着每家医疗机构都要严格要求自己，不断进步!”

    2018年11月13日，柳江教授在新疆自治区职业病医院癌痛规范化诊疗病房复审现场

     相比于内地的基层医院，新疆的基层医院水平更加参差不齐，很多县级医院没有大型设备，规模很小，但却是肿瘤患者最先就医之地。“为了实现‘大病不出县’的要求，我们开始推动县级医院癌痛规范化诊疗病房的建设，其意义更重大。不少地区患者从家至地州医院仍有数百公里距离，因此我们说县医院癌痛病房的建设才是真正的最后一公里!”柳江说。

     从癌痛药品配备、技能培训，到病房设置，八年来柳江带领专家委员会成员跋涉数万公里，亲自指导，他还强调了要注重癌痛诊疗中的人文关怀，转变医护的服务理念，同时对家属进行宣教，增进多方间的沟通和交流，全方面推动癌痛诊疗的发展。

     阿勒泰地区人民医院在众多地州医院中开展癌痛病房建设较晚，但发展迅疾，副院长钟吟娟对柳江给予的帮助异常感激：“柳主任心系患者，在全疆领域为群众办实事，把专家团队的知识和力量播撒在各处，关注癌痛患者诊治的‘最后一公里’，给予了肿瘤患者生活的尊严。”

    2021年6月24日柳江教授在阿勒泰地区人民医院癌痛规范化诊疗病房审核现场

     “癌痛治疗体现的是诊疗理念的变化，从抽象的病史转而更关注患者切身的痛楚，它涵盖了无尽的人文关怀。”入院五测(体温、血压、脉搏、呼吸、癌痛)，癌痛患者单独交班，重点关注，定期线上答题巩固癌痛诊疗知识，这些都是八年来柳江带领团队推进全疆癌痛诊治扎扎实实的努力。

    柳江教授(左二)等专家共同为新疆维吾尔自治区人民医院肿瘤科“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”揭牌

     如今，癌痛规范化诊疗是柳江一手紧抓的工作，而另一手柳江又抓起了肿瘤规范化治疗。接下来柳江将大力推动新疆县域医院肿瘤规范化诊疗能力提升“起跑县”项目，他希望能在全疆铺开肿瘤规范化诊治工作，切实提高医护人员能力。

     做有人文味道的科普

     一直以来，柳江以孙燕院士为榜样，要求全科医护既要有所突出，又要全面掌握各个肿瘤的知识，“即便是‘大杂烩’也得做得‘有滋有味’。”

     科学的发展带来了医学技术革新，也在不断更新疾病治疗理念。对于肿瘤患者，以往的关注焦点总是治愈疾病，如何尽可能延长生存期，而后在患者多为中晚期肿瘤的事实基础上转变为如何早期发现肿瘤，而从健康中国行动开始，健康科普被推上了新的高度。

     作为新疆医学会健康科学普及专业委员会的主任委员，长期以来，柳江大力推动肿瘤科普工作。将肿瘤的诱因，不良生活习惯的表现等，普及给公众，让普通百姓了解到肿瘤可防可治，甚至能大幅降低发病率，但又非常难治，如果错过了最佳治疗时间后果不堪设想。柳江认为，“让正常人不得肿瘤或晚得肿瘤，保持健康的生活方式，并提高被发现被治愈的几率，才是科普的目标。”

     在柳江看来，科普的背后体现的是浓浓的人文关怀。肿瘤患者非常痛苦，接受身心双重折磨，同时还有很沉重的经济负担，因而医护更要设身处地地从患者的角度出发看问题，努力为患者服务。罹患其他疾病可能痛苦一时，治愈了就彻底结束，而肿瘤的解除病痛只是暂时，未来还会进展，也可能失败，甚至走向死亡，人文关怀就像照在患者身上的一束阳光，让他们看见希望。

     “肿瘤患者是非常弱势的一个群体，疾病带来的危害对个人和家庭都影响深远，我们作为肿瘤科的医护，对人文关怀理念的认知和推行力度应该强于任何其他科室。”

     从举办社区讲座、到纸媒宣传，再到微信公众号等线上媒体宣传，柳江正全方位进行肿瘤疾病的科普宣传，“过去大家很少提到科普，只讲最前沿的治疗，如今大家逐渐意识到，专家们有责任、有义务让公众了解肿瘤方面的科普知识，最终实现大家尽量不得病。”

     近年来，柳江陆续获得了“中国肿瘤领域最具人文关怀好医生”、国家健康科普专家、新疆首批首席科学传播专家、新疆健康科普专家库首批专家等荣誉称号，这也是对柳江在科普和人文关怀工作上的认可和肯定。

     回顾二十年肿瘤科的工作，柳江不禁感慨变化太快。一穷二白的时候，化疗药是唯一武器，恶心、呕吐等副反应也难以治疗，脱发、骨髓抑制等更给患者平添痛苦。如今止吐药不断更新换代，肿瘤治疗也进入了靶向治疗、免疫治疗、精准治疗时代，甚至即将迎来个体化肿瘤疫苗治疗，让医护和患者都看到了更明亮的希望。

     关于肿瘤科的未来，柳江希望医院能给患者提供更舒适温馨的环境，改善硬件措施，同时医护能不断提高自身素养，充分给予患者人文关怀，建立融洽的医患关系。在“中国医师节”即将到来之际，柳江表达了自己的愿景：“愿每一位医生都不忘初心，业务能力不断进步，人文关怀更加充沛，同时祝每一位医护都健康、快乐!”

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     排版：李慧

     编辑：宋箐

     审核：宋箐

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